Descargar publicación en PDF - Servicio Regional de Investigación ...
Descargar publicación en PDF - Servicio Regional de Investigación ...
Descargar publicación en PDF - Servicio Regional de Investigación ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Producción <strong>de</strong> leche Tecnología Agroalim<strong>en</strong>taria. CIATA. Edición especial 1999<br />
U<br />
Mamitis: utilidad <strong>de</strong>l antibiograma<br />
na vez que se ha <strong>de</strong>clarado<br />
una mamitis clínica, se <strong>de</strong>be<br />
instaurar un tratami<strong>en</strong>to lo<br />
más rápido posible; al mismo<br />
tiempo, se toma una muestra <strong>de</strong> leche<br />
para análisis microbiológico,<br />
para <strong>de</strong>terminar el ag<strong>en</strong>te causal y<br />
realizar el correspondi<strong>en</strong>te antibiograma.<br />
Una vez conocido el antibiótico<br />
más eficaz, se <strong>de</strong>ci<strong>de</strong>, o<br />
bi<strong>en</strong> seguir con el tratami<strong>en</strong>to inicial<br />
o cambiar a otro antibiótico, sí<br />
el que pusimos no inhibe el crecimi<strong>en</strong>to<br />
bacteriano.<br />
Durante los dos últimos años,<br />
<strong>en</strong> el Laboratorio <strong>de</strong> Sanidad Animal<br />
(Jove - Gijón), se analizaron<br />
7.834 muestras <strong>de</strong> leche para la<br />
investigación <strong>de</strong>l ag<strong>en</strong>te etiológico<br />
responsable <strong>de</strong> la mamitis y se<br />
realizaron 3.280 antibiogramas.<br />
Observando un increm<strong>en</strong>to consi<strong>de</strong>rable,<br />
<strong>en</strong> cuanto al número <strong>de</strong><br />
muestras se refiere, ya que <strong>de</strong> las<br />
2.888 muestras <strong>de</strong> 1.996, durante<br />
1.997 se recibieron un total <strong>de</strong><br />
4.946 muestras.<br />
En el tratami<strong>en</strong>to veterinario <strong>de</strong><br />
las mamitis clínicas, cuando las<br />
medidas prev<strong>en</strong>tivas fallan o no se<br />
han realizado a<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te, es<br />
cuando aum<strong>en</strong>ta la posibilidad <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>contrarnos con mamitis que<br />
requier<strong>en</strong> una actuación inmediata<br />
basada fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la<br />
utilización <strong>de</strong> antibióticos, antiinflamatorios,<br />
antihistamínicos, vitaminas,<br />
tónicos cardiacos, sueroterapia,<br />
etc.<br />
El antibiograma pue<strong>de</strong> ser útil<br />
para ori<strong>en</strong>tar el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las<br />
mamitis, bajo la supervisión <strong>de</strong> un<br />
veterinario clínico.<br />
El uso indiscriminado <strong>de</strong> antibióticos<br />
pue<strong>de</strong> g<strong>en</strong>erar resist<strong>en</strong>cias<br />
a los mismos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> problemas<br />
alérgicos, así como los<br />
perjuicios que ocasionan a la industria<br />
los posibles residuos <strong>de</strong> los<br />
antimicrobianos.<br />
El fundam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> un antibiograma<br />
consiste <strong>en</strong> la cantidad <strong>de</strong> un<br />
antibiótico que es capaz <strong>de</strong> inhibir<br />
totalm<strong>en</strong>te el crecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> un<br />
microorganismo <strong>en</strong> ciertas<br />
condiciones.<br />
Los antibiogramas <strong>de</strong> nuestro<br />
estudio se realizaron por el método<br />
<strong>de</strong> difusión disco-placa, que <strong>de</strong><br />
forma indirecta y s<strong>en</strong>cilla nos permite<br />
conocer la s<strong>en</strong>sibilidad "in<br />
vitro", ya que el crecimi<strong>en</strong>to bacteriano<br />
se <strong>de</strong>ti<strong>en</strong>e cuando la cantidad<br />
<strong>de</strong>l antimicrobiano coinci<strong>de</strong><br />
con la conc<strong>en</strong>tración mínima inhibitoria.<br />
Realizado el cultivo <strong>de</strong> la<br />
muestra, <strong>en</strong> aquellas con crecimi<strong>en</strong>to<br />
positivo, se prepara un<br />
cultivo <strong>en</strong> medio líquido (caldo<br />
BHI) y se incuba durante 24 ho-ras<br />
a 37 C. A continuación se realiza<br />
una siembra <strong>de</strong>l caldo <strong>en</strong> agar<br />
Mueller-Hinton y se colo-can los<br />
discos con los antibióticos, <strong>en</strong><br />
nuestro caso, 12 antimicrobianos<br />
difer<strong>en</strong>tes, para realizar otra<br />
incubación durante 24 horas. Al<br />
día sigui<strong>en</strong>te se hace la lectura <strong>de</strong><br />
los antibiogramas, comprobando y<br />
midi<strong>en</strong>do los diámetros <strong>de</strong> los<br />
halos <strong>de</strong> inhibición, consi<strong>de</strong>rando<br />
<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, (varía según el<br />
antibiótico y el laboratorio<br />
comercial), como S<strong>en</strong>sibles (S) los<br />
que ti<strong>en</strong>e un diámetro mayor <strong>de</strong> 22<br />
mm., Intermedios (1) <strong>en</strong>tre 22 y 14<br />
mm. y Resist<strong>en</strong>tes (R) los que<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 14 mm.<br />
Ante un Informe, con el resultado<br />
<strong>de</strong> un análisis, don<strong>de</strong> nos indican<br />
el germ<strong>en</strong> aislado y el antibiograma,<br />
se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> elegir para<br />
aplicar al tratami<strong>en</strong>to aquellos antibióticos<br />
que const<strong>en</strong> como S<br />
(s<strong>en</strong>sibles), <strong>en</strong> el supuesto <strong>de</strong> que<br />
haya varios, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral se elegirá<br />
el más barato y con m<strong>en</strong>os reacciones<br />
secundarias, respetando<br />
siempre los plazos <strong>de</strong> espera para<br />
<strong>en</strong>tregar la leche a la industria.<br />
Como el comportami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el<br />
laboratorio no es exactam<strong>en</strong>te<br />
igual que "in vivo", <strong>en</strong> el tratami<strong>en</strong>to<br />
<strong>de</strong> la mamitis se t<strong>en</strong>drán <strong>en</strong><br />
cu<strong>en</strong>ta varios aspectos como la vía<br />
<strong>de</strong> aplicación, eliminación, tiempo<br />
<strong>de</strong> metabolización, etc. pues la<br />
glándula mamaria, se comporta<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> un punto <strong>de</strong> vista<br />
farmacocinético <strong>de</strong> una forma<br />
particular, como una barrera al<br />
paso <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminados antibióti<br />
cos, por lo que ante un resultado<br />
<strong>de</strong> antibiograma "intermedio",<br />
<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> antibiótico<br />
y <strong>de</strong> la vía a aplicar, pue<strong>de</strong> ser<br />
válido o no. Por ejemplo, la Spiramicina<br />
aplicada por vía par<strong>en</strong>teral<br />
alcanza una conc<strong>en</strong>tración<br />
<strong>en</strong> leche superior a la que t<strong>en</strong>dría<br />
<strong>en</strong> sangre, al contrario que ocurre<br />
con la Cloxacilina, que aplicada<br />
por la misma vía, dará una tasa <strong>en</strong><br />
leche inferior a la obt<strong>en</strong>ida <strong>en</strong><br />
sangre, ya que parte es ret<strong>en</strong>ida<br />
por su unión a proteínas <strong>de</strong> la sangre,<br />
no llegando al lugar que nos<br />
interesa, que es la ubre, por lo que<br />
se <strong>de</strong>be aplicar a través <strong>de</strong>l canal<br />
<strong>de</strong>l pezón.<br />
A<strong>de</strong>más, <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>erse <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta<br />
que la mayoría <strong>de</strong> los antibióticos<br />
aplicados <strong>en</strong> el período <strong>de</strong> la<br />
lactación se difund<strong>en</strong> <strong>en</strong> la ubre<br />
<strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te, t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do<br />
que v<strong>en</strong>cer el flujo <strong>de</strong>sc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te<br />
<strong>de</strong> la leche. Por este motivo, el<br />
tratami<strong>en</strong>to durante este periodo<br />
no consigue eliminar siempre todos<br />
los gérm<strong>en</strong>es, y se hace necesario<br />
completar el tratami<strong>en</strong>to <strong>en</strong><br />
el periodo seco con antibióticos<br />
<strong>de</strong> larga persist<strong>en</strong>cia o incluso, <strong>en</strong><br />
ciertos casos con doble tratami<strong>en</strong>to<br />
al secado.<br />
Se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> <strong>de</strong>sechar los antimicrobianos<br />
resist<strong>en</strong>tes "in vitro",<br />
aunque el clínico será el que <strong>de</strong>ba<br />
valorar los datos <strong>de</strong> etiología y<br />
s<strong>en</strong>sibilidad aportados por el laboratorio,<br />
estableci<strong>en</strong>do el tratami<strong>en</strong>to<br />
más a<strong>de</strong>cuado.<br />
A partir <strong>de</strong> las muestras remitidas<br />
al Laboratorio <strong>de</strong> Sanidad<br />
Animal, durante los años 1.996 y<br />
1.997, <strong>de</strong>l resultado <strong>de</strong> aislami<strong>en</strong>tos<br />
y antibiogramas efectuados,<br />
se realiza un estudio <strong>de</strong> s<strong>en</strong>sibilidad<br />
"in vitro", para cada germ<strong>en</strong>,<br />
con un total <strong>de</strong> 3.280 registros.<br />
En el estudio realizado se analizó<br />
el porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> s<strong>en</strong>sibilidad<br />
<strong>de</strong> difer<strong>en</strong>tes bacterias aisladas <strong>de</strong><br />
las muestras <strong>de</strong> leche a distintos<br />
antibióticos, vi<strong>en</strong>do para cada<br />
germ<strong>en</strong> el porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> s<strong>en</strong>sibilidad<br />
a cada uno <strong>de</strong> los doce antibióticos<br />
<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tados, calculados<br />
para S<strong>en</strong>sibles (S), Intermedios<br />
(1) y Resist<strong>en</strong>tes (R), así como el<br />
número <strong>de</strong> gérm<strong>en</strong>es <strong>en</strong>contrados,<br />
<strong>de</strong>stacando el Staphylococcus<br />
aureus (908 casos) como el<br />
ag<strong>en</strong>te que más mamitis origina,<br />
seguido <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> los Streptococos,<br />
don<strong>de</strong> cabe resaltar los 246<br />
casos <strong>de</strong> Streptococcus agalactiae,<br />
recordando que la mamitis<br />
por este germ<strong>en</strong> se pue<strong>de</strong> erradicar,<br />
ya que sólo sobrevive d<strong>en</strong>tro<br />
<strong>de</strong> la ubre, por lo que con un tratami<strong>en</strong>to<br />
a<strong>de</strong>cuado (p<strong>en</strong>icilina),<br />
se pue<strong>de</strong> controlar.<br />
Otra <strong>de</strong>ducción <strong>de</strong>l estudio es<br />
que se hace necesario realizar<br />
siempre el antibiograma para<br />
cada germ<strong>en</strong> aislado, pues no<br />
siempre ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la misma respuesta<br />
al mismo antibiótico.<br />
Colaboración técnica:<br />
Ibo ALVAREZ GONZÁLEZ<br />
62