Estructura y función del músculo. Metabolismo muscular

Sistema cardiovascular y ejercicio 77
Con el ejercicio físico aumenta la demanda del músculo en
oxígeno y nutrientes lo que obliga a establecer adaptaciones
cardiovasculares. La respuesta adaptadora difiere
mucho en los distintos modelos de ejercicio, pero desde el
punto de vista descriptivo es útil considerar dos modelos principales
de ajuste: en ejercicios de baja intensidad y larga duración,
frente a cargas livianas y, en ejercicios de potencia, con
cargas elevadas y grandes desarrollos de la fuerza.
5.1. Adaptación cardiovascular
al ejercicio aeróbico, dinámico
o de endurancia
En los ejercicios dinámicos intensos las necesidades de oxígeno
y nutrientes en el músculo se multiplican hasta por 50.
Aumenta el volumen de sangre impulsado por el corazón en la
unidad de tiempo, la presión arterial media y la velocidad de
circulación de la sangre; se modifican los flujos de sangre a los
distintos territorios y las resistencias periféricas con vasoconstricción
en territorios inactivos y vasodilatación en los activos.
Los trazos esenciales de este modelo de adaptación son
(figura 5.1):
a) Aumento del gasto o caudal cardíaco (Q·), equivalente
al volumen minuto cardíaco (VMC), con mayor frecuencia
cardíaca (número de latidos por minuto, fc) y
volumen de sangre expulsado por cada sístole (volumen
de eyección o volumen sistólico, Vs).
Figura 5.1. Aspectos esenciales de la adaptación cardiovascular al
ejercicio.
b) Aumento de la presión sanguínea arterial media, resultante
de la mayor fuerza de contracción del corazón y
la vasoconstricción en las zonas no activas.
c) Modificaciones del calibre arteriolar, con vasoconstricción
generalizada en las zonas inactivas y vasodilatación,
en las activas.
De esta manera el mayor caudal sanguíneo se dirige a
mayor presión, específicamente hacia los territorios que lo
precisan.
5.1.1. Modificaciones del gasto cardíaco
inducidas por la actividad física
El gasto cardíaco equivale al total de litros de sangre que
salen de los ventrículos en la unidad de tiempo. Se expresa en
L · min -1 y corresponde al producto volumen de expulsión sistólica
(Vs) por frecuencia cardíaca (fc).
Q . = VMC = Vs (L) x fc (ciclos.min –1 ) = L · min –1
En situación de reposo el VMC varía con la postura: con
cifras de 5 a 6 L · min -1 en posición de pie, y algo superiores en
decúbito (figura 5.2). En este caso, los efectos de la acción gravitatoria
sobre la columna sanguínea son menores, disminuyendo
las resistencias vasculares. Como la fuerza de contracción
de la musculatura cardíaca ventricular permanece
constante, el volumen de expulsión sistólica será mayor, con
ligera disminución de la fc.
Con la actividad física el VMC aumenta. El incremento
depende de la potencia del ejercicio; pudiendo llegar en condiciones
de esfuerzo máximo a valores muy superiores a los de
reposo (figura 5.2). Las cifras máximas alcanzables de gasto
cardíaco varían en función del nivel de entrenamiento; en el
no entrenado, puede ser de unos 30 L · min -1 , llegando en los
entrenados a cifras de hasta 40 L · min -1 o incluso más, gracias
a la mayor repleción ventricular, con mayor Vs y superior
capacidad contráctil del miocardio.
Los incrementos del VMC (figura 5.3) en ejercicios de
intensidad baja y moderada son directamente proporcionales
a la magnitud del esfuerzo para potencias de esfuerzo inferiores
al 40% o 50% de V·O 2 máx. 1 ; en ejercicios intensos se pierde
esta linealidad con tendencia a la estabilización del VMC a
partir de valores de potencia cercanos al 60 o 70% de V·O 2
1 En fisiología del ejercicio la intensidad de trabajo suele expresarse en base al consumo de oxígeno expresado en % V·O 2 máx. De esta manera se establece
mejor el nivel de trabajo solicitado.