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ESTADO DE ARTE DE LOS FACTORES GENÉTICOS QUE INFLUYEN EN EL TRASTORNO DE LA ANOREXIA NERVIOSA Unidad académica: Escuela de Ciencias Sociales Facultad: Facultad de Psicología Autor: Luisa Fernanda Vásquez Vélez El primer caso de anorexia, documentado, data del siglo XIII y se trata de la princesa Margarita de Hungría, después de la invasión de Hungría por los tártaros. Su padre, el rey Béla IV, prometió que si los mongoles abandonaban el país consagraría uno de sus hijos a Dios. Nació su hija Margarita y fiel a la promesa que había hecho, la entregó a unas monjas para que la educaran. Su vida en el monasterio está documentada en los anales del vaticano, ya que después de su muerte se inició el procedimiento para canonizarla. La descripción de su vida corresponde a la de una persona con sintomatología anoréxica, a pesar de que sus ayunos frecuentes y sus trabajos corporales agotadores fueron considerados sacrificios religiosos. En los reportes de su vida, se describe cómo la superiora del monasterio donde se encontraba recluida le decía que dejara de ayunar, pero ella respondía llorando para que le permitieran seguir con sus ayunos auto impuestos. A los 26 años murió, víctima de una enfermedad febril, en un estado de demacración extrema 5 . En 1771, Csapó hace una relación entre la anorexia y su aparición en las niñas en la pubertad. Las primeras referencias escritas en términos clínicos corresponden al siglo XVI ; en esta época comienzan a aparecer datos sobre personas que presentan una importante inanición, sus conductas restrictivas con la alimentación son vistas como anómalas, socialmente alteradas, y sin justificación religiosa. Al parecer, la existencia de estas pacientes y los motivos por los que se da esta inanición despiertan la curiosidad del público, 5 TORO, Joseph y VILARDELL, Enric. Anorexia nerviosa. Barcelona : Martínez Roca, 1987. p.42 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/deed.es 20
ESTADO DE ARTE DE LOS FACTORES GENÉTICOS QUE INFLUYEN EN EL TRASTORNO DE LA ANOREXIA NERVIOSA Unidad académica: Escuela de Ciencias Sociales Facultad: Facultad de Psicología Autor: Luisa Fernanda Vásquez Vélez perplejo ante la posibilidad de que existan personas que pueden sobrevivir sin alimentarse. En 1667, Marthe Taylor, una joven de Debyshire presenta un cuadro de inanición autoprovocado. Es visitada no sólo por médicos, sino también por nobles y clérigos. El cuadro se inicia a los 11 años, cuando presenta una parálisis tras una caída, al poco tiempo se repite la parálisis, esta vez acompañada de melancolía y delirios. De nuevo recuperada presenta una persistente tos que le impide dormir y pasa las noches leyendo las Sagradas Escrituras. Más tarde, Marthe presenta amenorrea, restringe la alimentación y vomita lo poco que come. Según Robins en 1668 y Reynolds en 1669 6 , la paciente pasó más de un año subsistiendo con bebidas azucaradas. Se dijo que, en ese tiempo, miss Taylor no orinó ni defecó. Richard Morton, socio del Real Colegio de Médicos de Inglaterra, publicó el libro Phthisiologia, seu Exercitationes de phthisis, donde se realiza la primera descripción de la anorexia nerviosa con gran precisión. En los años posteriores se describen distintos cuadros anoréxicos y se catalogan como: atrofia nerviosa (Whytt, 1764) o delirio hipocondríaco (Marcé, 1860). Ambos autores son citados por Turon 7 . En 1873, Gull en Londres y Lassègue en París, consideran la histeria como causa del trastorno y la denominan: anorexia histérica (Lassègue) y apepsia histérica 8 . El cuadro descrito por Gull y Lassègue es muy parecido al que observamos en la actualidad, sin embargo, en los últimos cien años, la interpretación etiopatogénica ha sido bien diferente. Tras un periodo en el que la mayoría de los autores consideraban las 6 SILVERMAN, M. Eight century limner of anorexia nerviosa and bulimia: an essay. En: International Journal of Eating Disorders. U.S.A (1986); p.143 7 TURON, J.V. Anorexia Nerviosa: Características demográficas y clínicas. En: Revista de psiquiatría de la facultad de medicina de Barcelona. España (1997); p. 9. 8 GULL, W. Anorexia Nervosa (Apepsia hysterica, Anorexia hysterica). London: Transact. Clin. Soc., 1874. p. 28 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/deed.es 21
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