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Transtornos Hipertensivos del Embarazo - Instituto Guatemalteco de ...

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GUÍA DE BOLSILLO<br />

Trastornos <strong>Hipertensivos</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>Embarazo</strong><br />

Medición <strong>de</strong> la Presión Arterial<br />

- Medir la presión arterial con paciente sentada, colocar el<br />

brazo <strong>de</strong>recho a la altura <strong><strong>de</strong>l</strong> corazón.<br />

A<br />

- Manguito a<strong>de</strong>cuado (longitud 1.5 veces la circunferencia<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> brazo)<br />

- Se <strong>de</strong>be palpar la arteria braquial e insuflar 20 mmHg por<br />

encima <strong><strong>de</strong>l</strong> nivel en que se palpa el pulso.<br />

- Desinflar el brazalete (2 mmHg por segundo).<br />

- El valor diastólico es el 5to ruido <strong>de</strong> Korotkoff.<br />

- La monitorización ambulatoria (en casa por 24 hrs),<br />

pue<strong>de</strong> ser útil para <strong>de</strong>scartar hipertensión por bata blanca<br />

(hipertensión por stress).<br />

De preferencia utilizar aparatos convencionales (mercurioaneroi<strong>de</strong>s),<br />

los automatizados pue<strong>de</strong>n ser subestimados.<br />

Definición:<br />

Se consi<strong>de</strong>ra hipertensión en el embarazo cuando la paciente<br />

manifiesta presión arterial sistólica mayor o igual a 140<br />

mmHg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90<br />

mmHg confirmada <strong>de</strong> forma repetitiva y con un mínimo <strong>de</strong><br />

5 minutos en reposo o durante un seguimiento <strong>de</strong> 24 hrs. El<br />

hallazgo <strong>de</strong> dos registros iguales o superiores con un lapso<br />

<strong>de</strong> diferencia entre 4-6 horas confirma el diagnóstico <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> la semana 20. La sola presencia <strong>de</strong> aumento mayor <strong>de</strong><br />

30 mmHg en la presión sistólica o <strong>de</strong> 15 en la diastólica sobre<br />

las cifras tensionales basales pue<strong>de</strong>n ser significativas, pero<br />

al momento no hay evi<strong>de</strong>ncia que sustente este aumento.<br />

Guía Trastornos <strong>Hipertensivos</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>Embarazo</strong><br />

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