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Transtornos Hipertensivos del Embarazo - Instituto Guatemalteco de ...

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↑ Dimero D.<br />

Hemólisis:<br />

- Bilirrubina Indirecta >1.2 mg/dl.<br />

- DHL >600 UI/L.<br />

- Esquistocitos en frote periférico.<br />

• Alteraciones fetales: Restricción <strong><strong>de</strong>l</strong> Crecimiento<br />

Intrauterino (RCIU), alteración <strong><strong>de</strong>l</strong> monitoreo<br />

fetal (trazo ominoso, <strong>de</strong>saceleraciones tardías,<br />

<strong>de</strong>saceleraciones variables con componente<br />

hipóxico).<br />

Hipertensión Crónica:<br />

Toda gestante con hipertensión previa al embarazo con valores<br />

mayores 140/90 mmHg o P/A media <strong>de</strong> 90 mmHg antes <strong>de</strong><br />

las 20 semanas. Esta pue<strong>de</strong> ser esencial o secundaria. La<br />

secundaria se asocia a patología renal y endócrina. Si es<br />

difícil <strong>de</strong>terminarla <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las 20 semanas y se sospecha<br />

hipertensión crónica, se <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar fondo <strong>de</strong> ojo con<br />

alteraciones vasculares, hipertrofia <strong>de</strong> ventrículo izquierdo o<br />

nefropatía asociada.<br />

Hipertensión Crónica con Preeclampsia Sobreagregada:<br />

Se diagnostica cuando existen <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>nes multisistémicos<br />

<strong>de</strong> la preeclampsia en pacientes con más <strong>de</strong> 20 semanas <strong>de</strong><br />

gestación y que tengan hipertensión arterial crónica.<br />

Evaluación para Detección Temprana<br />

<strong>de</strong> Alteraciones Hipertensivas:<br />

Control Prenatal Normal<br />

El control prenatal será íntegro, pero <strong>de</strong>berán tomarse muy<br />

en cuenta parámetros como peso, altura uterina y presión<br />

arterial. En pacientes con antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> preeclampsia o<br />

con factores <strong>de</strong> riesgo (mayores <strong>de</strong> 35 o menores <strong>de</strong> 20 años,<br />

Guía Trastornos <strong>Hipertensivos</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>Embarazo</strong><br />

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