Transtornos Hipertensivos del Embarazo - Instituto Guatemalteco de ...

Manejo Prenatal de la Paciente Hipertensa
Clínica de Mediano-Alto Riesgo
1. Asistencia por médico especialista en obstetricia o en
embarazo de alto riesgo.
D
2. Control de la patología médica asociada o hipertensión
ya instaurada.
3. Determinación de proteína en orina de 24 horas para
evaluar compromiso renal o preeclampsia sobre
agregada si la paciente es hipertensa crónica.
4. Administración de Betamentasona 12 mg IM y repetir
en 24 horas, para maduración pulmonar fetal, desde la
semana 26 a 34 .
B
5. Uso de ácido acetilsalicílico (ASA) desde la semana 14
a 34 en pacientes con antecedentes de trombofilias.
6. Efectuar Velocimetría Doppler de arterias uterinas
entre las 20 a 24 semanas y evaluar el aparecimiento
de muescas que puedan indicarnos insuficiencia
placentaria.
7. USG cada 3 semanas para descartar RCIU, valorar
curva de crecimiento fetal y volumen de líquido
amniótico (AFI).
D
8. Criterios de hospitalización: Presión arterial mayor o
igual a 140/90, fracaso del tratamiento farmacológico,
paciente sintomática, RCIU, proteinuria mayor de 3 g o
incumplimiento del tratamiento.
El principal objetivo en el tratamiento de la preeclampsia es
buscar el momento oportuno para terminar con la gestación.
B
Guía Trastornos Hipertensivos del Embarazo
29