Transtornos Hipertensivos del Embarazo - Instituto Guatemalteco de ...

1. INTRODUCCIÓN
La hipertensión inducida por el embarazo es
considerada por la OMS como un programa
prioritario de salud en el mundo. Constituye la
principal causa de morbilidad y mortalidad materna.
Hay que distinguir dos procesos hipertensivos, los
que se dan por primera vez en el embarazo y los que
se dan en pacientes crónicas.
La preeclampsia es una forma de hipertensión
inducida por el embarazo, con etiopatogenia
todavía no aclarada, presencia de vaso espasmo
generalizado y expresividad clínica variable que
puede traducirse en hipertensión ligera y proteinuria
o alcanzar cuadros muy graves con trombocitopenia,
anemia hemolítica, disfunción hepática, edema
pulmonar. La hipertensión arterial complica el
7-11% aproximadamente de las mujeres gestantes.
Se asume que cada año a nivel mundial 4 millones
presentaran preeclampsia, 100,000 padecerán de
eclampsia, de las cuales el 90% pertenecen a países
en vías de desarrollo. La preeclampsia ocurre en el
3-4%, la hipertensión crónica 3% y la gestacional 6%.
En Latinoamérica, según el Centro Latinoamericano
para la Perinatología, se recogió información
de 878,680 embarazos correspondientes a
700 hospitales entre 1985-1997, se observó
una incidencia de preeclampsia en 4.84% y de
eclampsia en 0.2%. La OMS le atribuye un total
de muertes de 63,000.
En un estudio multicéntrico, sobre morbilidad materna
extrema (near-miss) realizado en 16 hospitales de
Centroamérica se demostró que la principal causa de
morbilidad severa es la enfermedad hipertensiva. En
este estudio el 45% fueron secundarios a trastornos
hipertensivos.
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