Seguro Popular - Régimen Estatal de Protección Social en Salud

SEGUNDA. OBLIGACIONES.
Para el cumplimiento adecuado y oportuno del objeto del Convenio de Gestión para la
Prestación de Servicios de Salud, "REPSS" y "SESVER" se obligan a:
OBLIGACIONES DEL "REPSS":
Vigilar el cumplimiento del presente Convenio de Gestión para la Prestación de
Servicios de Salud.
Garantizar la oferta de servicios de atención médica enfocados en las
intervenciones descritas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES),
el programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), la estrategia
Embarazo Saludable (ES), y el Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos
(FPcGC), a través de la implementación del presente Convenio de Gestión para á
Prestación de Servicios de Salud bajo el esquema de contraprestación económica.
Realizar las acciones de monitoreo y evaluación del presente Convenio, conforme
a los Lineamientos para la Evaluación del Desempeño emitidos por la CNPSS, las
Reglas de Operación Especificas e Indicadores de Gestión y Evaluación del
Programa Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud publicadas en
el DOF el 2 de mayo de 2006. los Lineamientos para Evaluar la Satisfacción del
Usuario del SPSS publicados en el DOF el 27 de septiembre de 2007, y conforme a
lo establecido por el Anexo IV.
Entregar a "SESVER" la información convenida para el adecuado ejercicio del
presente Convenio de Gestión, estipulada en el CAUSES, Anexos II y III, así como
lo descrito en el punto 3 de las Obligaciones de "REPSS" de la cláusula Segunda
del presente Instrumento.
Realizar de manera oportuna el pago a "SESVER" por los servicios otorgados a los
pacientes beneficiarios del SPSS, de acuerdo al calendario estipulado en el Anexo
IX.
Tomar en consideración la información resultante de los procedimientos de
seguimiento y monitoreo del Convenio de Gestión, con el fin de gestionar el
mejoramiento de la calidad técnica y percibida de la prestación de los servicios de
salud que otorgue "SESVER".
Establecer Módulos de Afiliación y Orientación (MAO), los cuales estarán
integrados por personal de las Subdirecciones de Afiliación y Operación y de 3
7/
Gestión de Servicios de Salud del "REPSS", que realizarán las funciones
establecidas en el Anexo VI.
Proporcionar a "SESVER" la relación de beneficiarios del SPSS y el centro de
salud al que estén referenciados en el Estado de conformidad con el Capitulo VIII .
del Padrón de beneficiarios del sistema de los Lineamientos para la Afiliación/
Operación, Integración del Padrón Nacional de Beneficiarios y Determinación de la
Cuota Familiar del Sistema de Protección Social en Salud.
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