Seguro Popular - Régimen Estatal de Protección Social en Salud

) Establecimientos de salud participantes, Director o responsable, servicios
que ofrecen y tarifas convenidas.
c) Otros prestadores en acuerdo o convenio, como farmacias y laboratorios
públicos o privados, unidades del IMSS, ISSSTE o DIF.
Retroalimentación y Asesoría a Prestadores
El Asesor Médico proporcionará capacitación sobre los aspectos médicos del Sistema de
Protección Social en Salud. Debe ser un puente de comunicación y gestión enlace entre
los prestadores y los responsables del Sistema de Protección Social en Salud (Estatal y
Federal).
Organizará reuniones de retroalimentación con Unidades de Primer contacto,
responsables de farmacias, laboratorios y gabinetes y Jefes de Servicio y Directivos de
Hospital.
Garantizar el Seguimiento Clínico del Beneficiario
El Asesor tendrá particular atención en el seguimiento del beneficiario a través del
Expediente Clínico y el Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
En caso de que alguno de estos dos procesos no se encuentre funcionando dentro del
marco de la normatividad vigente, el Asesor Médico propondrá un plan estratégico para su
implementación y adecuado funcionamiento.
Alcance de los Beneficios del Catálogo
Para determinar si los beneficios se están otorgando de acuerdo a lo descrito en el
CASES es necesario evaluar tres puntos relacionados con ello: (1) el Diagnóstico de
Capacidad y Suficiencia para establecimientos de salud, (2) los procesos relacionados
con el CASES y (3) las vías de acceso a los servicios.
Supervisión de Farmacias
Como el proceso de suministro de medicamentos es uno de los aspectos más importantes
para el SPSS, el Asesor Médico debe vigilar que las recetas sean surtidas con
oportunidad y que no exista desabasto.
Debe verificar que el inventario de claves del cuadro básico establecido para el Catálogo
de Servicios Esenciales se encuentre de manera física en la farmacia de su hospital.
Red de Alta Especialidad
El Asesor debe participar en la articulación de la Red de Centros de Alta Especialidad que
otorgará los servicios para su localidad y establecer el mecanismo de referencia de
pacientes con enfermedades de alto costo.