Formulario de Inscripción - Facultad de Ciencias Agropecuarias ...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RIOS
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA CONCURSO
PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SERVICIOS
1. Datos del Concurso.
Cargo a concursar: __________________________________________________________
Agrupamiento: _____________________________________________________________
Función: __________________________________________________________________
Resolución que dispone el llamado: _____________________________________________
Lugar, Fecha y Hora del concurso: __________________, ___ / ___ / ______, _____:_____
2. Datos del Postulante.
Apellido y Nombres: _________________________________________________________
Tipo y Nº de Documento: _____________ | _______________________________________
Fecha y Lugar de Nacimiento: ___ / ___ / ________ | _______________________________
CUIL / CUIT: ______ - ________________________________ - _____
Domicilio Legal:
Calle: ________________________________ Nº: ______ Piso: ______ Dpto.: __________
Localidad: ___________________________ Provincia: _____________________________
Teléfono Fijo: (_______) _______________ | Teléfono Celular: (_______) ______________
Dirección de eMail: __________________________ @ _____________________________
Domicilio Real:
Calle: ________________________________ Nº: ______ Piso: ______ Dpto.: __________
Localidad: ___________________________ Provincia: _____________________________
Teléfono Fijo: (_______) _______________ | Teléfono Celular: (_______) ______________
3. Observaciones.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

4. Estudios cursados. (Art. 40º Inciso e – Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución “C.S.” Nº 096/08)
Nivel: Título obtenido Completo Año de Egreso Institución
Primario SI NO
Secundario SI NO
Terciario SI NO
SI
NO
Universitario SI NO
SI
NO
PostGrado SI NO
5. Certificación de Capacitación y Becas afines al cargo que se concursa. (Solo se tomarán
en cuenta los realizados en los últimos 10 años – Art. 40º Inciso c– Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución “C.S.” Nº
096/08)
Nombre del curso Año Duración (Hs.) Institución otorgante
6. Trabajos, Publicaciones y Conferencias dadas afines al cargo que se concursa. (Solo
se tomarán en cuenta los realizados en los últimos 10 años – Art. 40º Inciso f– Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución
“C.S.” Nº 096/08)
Título
Año
7. Antecedentes Laborales (Comenzar por el mas reciente y continuar hacia el mas antiguo. Solo declarar cargos
en la Administración Pública Nacional, Provincial o Municipal):
Organismo / Institución Función o puesto y Nivel o
Categoría
Desde Hasta
“Declaro bajo juramento no encontrarme comprendido en las causales de inhabilitación para el desempeño de cargos públicos y reunir
los requisitos establecidos para el ingreso en los Artículos 21º y 22º del CCT aprobado por Decreto Nº 366/06 y la reglamentación del
Artículo 24º de dicho decreto elaborada por Acta Acuerdo Paritaria del Personal Administrativo y de Servicios de la Universidad
Nacional de Entre Ríos aprobada por Resolución “C.S.” Nº 096/08, normas respecto a las cuales presto mi conformidad”
El falseamiento de cualquier dato o antecedente consignado en el presente formulario de inscripción implicará la nulidad de la
participación del aspirante, y habilitará a la Universidad Nacional de Entre Ríos a efectuar las acciones y/o denuncias pertinentes.
_________________________________
Lugar y Fecha
_________________________________
Firma del Postulante

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RIOS
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA CONCURSO
PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE SERVICIOS
1. Datos del Concurso.
Cargo a concursar: __________________________________________________________
Agrupamiento: _____________________________________________________________
Función: __________________________________________________________________
Resolución que dispone el llamado: _____________________________________________
Lugar, Fecha y Hora del concurso: __________________, ___ / ___ / ______, _____:_____
2. Datos del Postulante.
Apellido y Nombres: _________________________________________________________
Tipo y Nº de Documento: _____________ | _______________________________________
Fecha y Lugar de Nacimiento: ___ / ___ / ________ | _______________________________
CUIL / CUIT: ______ - ________________________________ - _____
Domicilio Legal:
Calle: ________________________________ Nº: ______ Piso: ______ Dpto.: __________
Localidad: ___________________________ Provincia: _____________________________
Teléfono Fijo: (_______) _______________ | Teléfono Celular: (_______) ______________
Dirección de eMail: __________________________ @ _____________________________
Domicilio Real:
Calle: ________________________________ Nº: ______ Piso: ______ Dpto.: __________
Localidad: ___________________________ Provincia: _____________________________
Teléfono Fijo: (_______) _______________ | Teléfono Celular: (_______) ______________
3. Observaciones.
__________________________________________________________________________
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4. Estudios cursados. (Art. 40º Inciso e – Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución “C.S.” Nº 096/08)
Nivel: Título obtenido Completo Año de Egreso Institución
Primario SI NO
Secundario SI NO
Terciario SI NO
SI
NO
Universitario SI NO
SI
NO
PostGrado SI NO
5. Certificación de Capacitación y Becas afines al cargo que se concursa. (Solo se tomarán
en cuenta los realizados en los últimos 10 años – Art. 40º Inciso c– Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución “C.S.” Nº
096/08)
Nombre del curso Año Duración (Hs.) Institución otorgante
6. Trabajos, Publicaciones y Conferencias dadas afines al cargo que se concursa. (Solo
se tomarán en cuenta los realizados en los últimos 10 años – Art. 40º Inciso f– Decreto Nº 366/06 reglamentado por Resolución
“C.S.” Nº 096/08)
Título
Año
7. Antecedentes Laborales (Comenzar por el mas reciente y continuar hacia el mas antiguo. Solo declarar cargos
en la Administración Pública Nacional, Provincial o Municipal):
Organismo / Institución Función o puesto y Nivel o
Categoría
Desde Hasta
“Declaro bajo juramento no encontrarme comprendido en las causales de inhabilitación para el desempeño de cargos públicos y reunir
los requisitos establecidos para el ingreso en los Artículos 21º y 22º del CCT aprobado por Decreto Nº 366/06 y la reglamentación del
Artículo 24º de dicho decreto elaborada por Acta Acuerdo Paritaria del Personal Administrativo y de Servicios de la Universidad
Nacional de Entre Ríos aprobada por Resolución “C.S.” Nº 096/08, normas respecto a las cuales presto mi conformidad”
El falseamiento de cualquier dato o antecedente consignado en el presente formulario de inscripción implicará la nulidad de la
participación del aspirante, y habilitará a la Universidad Nacional de Entre Ríos a efectuar las acciones y/o denuncias pertinentes.
_________________________________
Lugar y Fecha
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Firma del Postulante