Folículo dental hipertrófico bilateral. Reporte de un caso.

Herrera-Atoche JR y cols.
INTRODUCCIÓN
E
l diagnóstico ortodóntico incluye radiografías
de rutina entre ellas la radiografía panorámica.
En 2006, Bondemark y cols. realizaron un estudio
entre los pacientes que asisten al departamento de
ortodoncia de la universidad de Malmö, Suecia, y
encontraron que el 8.7% de los pacientes
presentaban algún tipo de rasgo patológico o
anormal en sus radiografías panorámicas. Las
entidades más comunes que encontraron fueron
osteoesclerosis idiopática, engrosamiento de la
mucosa del seno maxilar y lesiones periapicales. De
este 8.7% el 32.1% de sus hallazgos fueron
considerados como patológicos y que afectaban el
tratamiento de ortodoncia, entre ellos, lesiones
periapicales, quistes dentro del hueso alveolar,
quistes dentígeros, pérdida de hueso marginal y
odontomas(1).
A continuación se presenta el caso de una paciente
que en su radiografía panorámica presentaba 2
zonas radiolúcidas, amplias, alrededor de los
caninos maxilares retenidos, su diagnóstico
diferencial, tratamiento y reporte de patología.
CASO CLÍNICO
Paciente de sexo femenino de 10 años de edad, que
se presenta a la clínica de la especialización en
Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial, de la
Facultad de Odontología de la Universidad
Autónoma de Yucatán, cuyo motivo de consulta es
“no me gustan mis dientes saltados”. Se le
realizaron los registros clínicos de rutina; historia
clínica, modelos de estudio, fotografías y
radiograficos (panorámica y lateral de cráneo). Al
analizar la radiografía panorámica, se observó la
presencia de 2 zonas radiolúcidas alrededor de las
coronas de los caninos maxilares, que se
encontraban retenidos. En el lado derecho, la
lesión abarcaba la totalidad de la raíz del incisivo
lateral, la pared distal del ápice del incisivo central y
que se extendía hasta la pared mesial de la raíz del
primer premolar. En el lado izquierdo, se observaba
la zona radiolúcida abarcando los tercios medio y
apical de la raíz del incisivo central derecho, la zona
apical de la raíz del incisivo lateral así como del
canino infantil. Es importante señalar que el canino
izquierdo se encontraba en transposición con el
incisivo lateral (Figura 1). Se tomaron radiografías
periapicales de cada región canina y una radiografía
oclusal para ayudar a determinar el tamaño de la
lesión y la posición de los caninos (Figura 2).
Las radiografías periapicales y oclusal confirmaron
la amplitud de la lesión y se determinó que ambos
caninos se encontraban del lado palatino del
maxilar superior. Los caninos fueron considerados
como retenidos ya que, a pesar de que la paciente
tenía 10 años de edad y que la edad promedio de
erupción de los caninos superiores es de 12 años,
Figura 1. Radiografía panoramica inicial.
18
Rev Odontol Latinoam, 2009;1(1):17-22