Análisis de laboratorio indicaciones para toma de muestra ... - osecac
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Análisis <strong>de</strong> <strong>laboratorio</strong>: <strong>indicaciones</strong> <strong>para</strong> <strong>toma</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>muestra</strong> y pre<strong>para</strong>ción previa <strong>de</strong> pacientes<br />
1. INVESTIGACION DE SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL<br />
MATERIAL: un frasco <strong>de</strong> boca ancha, lavado con agua y <strong>de</strong>tergente y<br />
enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada.<br />
DIETA PREVIA: Durante 3 días el paciente <strong>de</strong>berá:<br />
INGERIR: leche, sémola, fi<strong>de</strong>os, huevos, frutas y verduras ver<strong>de</strong>s.<br />
NO INGERIR: carnes, verduras rojas (<strong>toma</strong>tes, remolacha, zanahoria),<br />
aspirinas y purgantes<br />
día 1: Comenzar con la dieta.<br />
día 2: Continuar con la dieta.<br />
día 3: Continuar con la dieta.<br />
día 4: Recolectar la primera <strong>de</strong>posición <strong>de</strong>l día (materia fecal), cuidando que<br />
las heces no se contaminen con orina.<br />
2. EXAMEN PARASITOLOGICO DE MATERIA FECAL (ADULTOS)<br />
MATERIAL: 1 frasco con formol y 1 frasco vacío.<br />
DIETA PREVIA: Dos días antes <strong>de</strong> comenzar con la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong> y<br />
durante los 5 días que dura la recolección:<br />
INGERIR: carne magra asada, pastas, dulces, fruta con hollejo y sin semillas.<br />
NO INGERIR: verduras <strong>de</strong> hoja, apio, garbanzos, porotos, lentejas, choclos,<br />
manteca y aceite.<br />
RECOLECCION: La recolección se realizará en los 2 frascos, <strong>de</strong> acuerdo a la<br />
siguiente explicación:<br />
• FRASCO CON FORMOL (recolección durante 7 días):<br />
Recoger una cucharadita <strong>de</strong> materia fecal <strong>de</strong> la primera evacuación <strong>de</strong>l día,<br />
durante 7 días consecutivos.<br />
Revolver bien cada vez que se agregue materia fecal al frasco.<br />
No es <strong>de</strong> importancia si algún día falta la evacuación. En tal caso, el frasco<br />
será remitido al <strong>laboratorio</strong> con un mínimo <strong>de</strong> 3 (tres) recolecciones.<br />
• FRASCO VACIO:<br />
El último día <strong>de</strong> la recolección, por la noche aproximadamente 21 hs., el<br />
paciente <strong>toma</strong>rá un purgante salino, como limonada Rogé o sal inglesa y a<br />
continuación abundante líquido.<br />
Recoger en el frasco vacío, parte <strong>de</strong> la segunda y tercera <strong>de</strong>fecación (mas o<br />
menos una cucharada sopera).<br />
3. ESTEATOCRITO<br />
• NIÑOS HASTA 2 AÑOS<br />
MATERIAL: un frasco <strong>de</strong> boca ancha, lavado con agua y <strong>de</strong>tergente y<br />
enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada.<br />
El niño <strong>de</strong>be comer durante un día, un total <strong>de</strong> 2 gramos <strong>de</strong> manteca o 2<br />
cucharadas <strong>de</strong> aceite <strong>de</strong> maíz por kilogramo <strong>de</strong> peso <strong>de</strong>l niño. (Por ejemplo: si<br />
pesa 10 Kg. <strong>de</strong>berá comer 20 grs. <strong>de</strong> manteca ditribuídos en el día).<br />
Al día siguiente, recolectar una <strong>muestra</strong> <strong>de</strong> materia fecal. Remitir al <strong>laboratorio</strong>.<br />
• NIÑOS DE 2 AÑOS HASTA 12 AÑOS<br />
MATERIAL: un frasco <strong>de</strong> boca ancha, lavado con agua y <strong>de</strong>tergente y<br />
enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada.<br />
El niño <strong>de</strong>be comer durante un día, un total <strong>de</strong> 30-50 gramos <strong>de</strong> manteca,<br />
distribuídos durante las comidas.<br />
Al día siguiente, recolectar una <strong>muestra</strong> <strong>de</strong> materia fecal. Remitir al <strong>laboratorio</strong>.<br />
• ADULTOS<br />
MATERIAL: un frasco <strong>de</strong> boca ancha, lavado con agua y <strong>de</strong>tergente y<br />
enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada.
DIETA PREVIA: El paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta durante 3 días:<br />
INGERIR: ½ litro <strong>de</strong> leche, 120 grs. <strong>de</strong> carne, 200 grs. <strong>de</strong> papa, 30 grs. <strong>de</strong><br />
manteca, 1 pan, bebidas a voluntad, frutas sin cáscara.<br />
NO INGERIR: lechuga, acelga, espinaca (u otras verduras <strong>de</strong> hoja similares).<br />
día 1: Comenzar con la dieta.<br />
día 2: Continuar con la dieta.<br />
día 3: Continuar con la dieta.<br />
día 4: Recolectar una <strong>muestra</strong> <strong>de</strong> materia fecal. Remitir al <strong>laboratorio</strong>.<br />
4. ALFA - 1 – ANTITRPSINA EN MATERIA FECAL<br />
MATERIAL: 3 frascos <strong>de</strong> boca ancha, lavados con agua y <strong>de</strong>tergente y<br />
enjuagados con agua <strong>de</strong>stilada.<br />
DIETA PREVIA: Durante (4) días el paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta evitando<br />
todo tipo <strong>de</strong> alimento rico en fibras (verduras <strong>de</strong> hoja, cítricos, harina con<br />
salvado).<br />
día 1: Comenzar con la dieta.<br />
día 2: Continuar con la dieta y comenzar con la recolección <strong>de</strong> materia fecal en<br />
frasco 1.<br />
día 3: Continuar con la dieta y con la recolección <strong>de</strong> materia fecal en frasco 2.<br />
día 4: Continuar con la dieta y con la recolección <strong>de</strong> materia fecal en frasco 3.<br />
RECOLECCION: Recolectar toda la cantidad <strong>de</strong> materia fecal (una <strong>de</strong>posición<br />
por día), cuidando que las heces no se contaminen con la orina. La recolección<br />
<strong>de</strong>berá realizarse en frascos se<strong>para</strong>dos y rotulados, uno por día. Mantenerlos<br />
en la hela<strong>de</strong>ra hasta el momento <strong>de</strong> remitirlos al <strong>laboratorio</strong>.<br />
5. INDICE CALCIO/CREATININA EN ORINA DE 2 HORAS<br />
El paciente ayunará a partir <strong>de</strong> las 19 hs. <strong>de</strong>l día anterior a la prueba<br />
A las 20 hs. <strong>toma</strong>rá 300 cc <strong>de</strong> agua <strong>de</strong>stilada (un tazón)<br />
A las 23 hs. <strong>toma</strong>rá 300 cc <strong>de</strong> agua <strong>de</strong>stilada (un tazón )<br />
Si tuviera voluntad <strong>de</strong> orinar se <strong>de</strong>scarta la orina, lo mismo si se levanta<br />
durante la noche.<br />
A las 7 horas <strong>de</strong> la mañana siguiente el paciente irá al baño y <strong>de</strong>scartará toda<br />
la orina vaciando totalmente la vejiga en el inodoro. Luego ingerirá 600 cc <strong>de</strong><br />
agua <strong>de</strong>stilada (2 tazones) en un intervalo <strong>de</strong> 10 minutos. No <strong>de</strong>berá ingerir<br />
ningún alimento, ni bebida, ni orinar hasta que se le indique.<br />
A las 9 horas <strong>de</strong>berá orinar vaciando totalmente la vejiga en un recipiente. A<br />
esta hora se completa la recolección <strong>de</strong> orina <strong>de</strong> 2 hs. <strong>de</strong>biendo llevarla al<br />
<strong>laboratorio</strong> rápidamente.<br />
6. ÁCIDO VAINILLIN MANDÉLICO - CATECOLAMINAS URINARIAS<br />
(ADRENALINA NORADRENALINA, DOPAMINA) - METANEFRINAS - ÁCIDO<br />
HOMOVANILICO<br />
MATERIAL: 1 frasco <strong>para</strong> orina <strong>de</strong> 24 hs. con 20 ml. <strong>de</strong> HCl concentrado.<br />
Niños: 10 ml. <strong>de</strong> HCl concentrado<br />
DIETA PREVIA: El paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta <strong>de</strong> 3 días:<br />
NO COMER: <strong>toma</strong>tes, paltas, berenjenas, bananas, cítricos, ananás, ciruelas,<br />
cremas, tortas, chocolate, cacao, nueces, ni ningún otro alimento que contenga<br />
vainilla.<br />
NO TOMAR: café, té o mate.<br />
NO INGERIR: Aspirinas, ni medicamentos que contengan:<br />
Reserpina (ej.: Hygrotón, Normatensil), Sulfas (ej.: Bacticel, Bactrim, Mucoflux,<br />
Urisept), Pentobarbital (ej.: Dimaval), Espironolactona (ej.: Aldactone A,<br />
Lasilacton), Morfina, Clorpromazina (ej.: Ampliactil)<br />
día 1: Comenzar la dieta<br />
día 2: Continuar la dieta<br />
día 3: Continuar la dieta y comenzar con la recolección <strong>de</strong> orina <strong>de</strong> 24 horas.<br />
7. CLEARENCE DE CREATININA<br />
MATERIAL: 1 frasco <strong>para</strong> orina <strong>de</strong> 24 horas <strong>de</strong> boca ancha, lavado con agua y
<strong>de</strong>tergente y enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada.<br />
DIETA: Durante 3 días el paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta baja en proteínas,<br />
tratando <strong>de</strong> consumir la menor cantidad posible <strong>de</strong> carne, huevos, lácteos<br />
(manteca, leche, yogur, quesos).<br />
día 1: Comenzar con la dieta.<br />
día 2: Continuar con la dieta.<br />
día 3: Continuar con la dieta y comenzar con la recolección <strong>de</strong> orina, ingiriendo<br />
durante todo ese día abundante líquido (agua, gaseosas, sopa, jugos),<br />
suprimiendo té y café.<br />
8. ESPUTO<br />
MATERIAL: 3 frascos estériles <strong>para</strong> investigación <strong>de</strong> Koch y/o 1 frasco estéril<br />
<strong>para</strong> investigación <strong>de</strong> gérmenes comunes<br />
Si el paciente usa prótesis <strong>de</strong>berá quitársela, y si no la utiliza, <strong>de</strong>berá cepillarse<br />
los dientes con cepillo nuevo, efectuando abundantes buches y gárgaras con<br />
agua estéril (sachet con agua <strong>de</strong>stilada) o agua hervida.<br />
El paciente <strong>de</strong>berá expectorar directamente en el frasco estéril, tratando <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>positar material proveniente <strong>de</strong>l pulmón <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un esfuerzo <strong>de</strong> tos (no<br />
<strong>de</strong>berá recoger saliva). Se aconseja <strong>toma</strong>r la <strong>muestra</strong> por la mañana antes que<br />
el paciente se levante y enviarla inmediatamente al <strong>laboratorio</strong>.<br />
• PARA INVESTIGACION DE KOCH: el paciente <strong>de</strong>berá <strong>toma</strong>r 3 <strong>muestra</strong>s <strong>de</strong><br />
esputo durante 3 días consecutivos (una por dia), siguiendo los pasos <strong>de</strong> la<br />
indicación anterior.<br />
• PARA INVESTIGACION DE GERMENES COMUNES: <strong>de</strong>berá <strong>toma</strong>r<br />
solamente 1 <strong>muestra</strong>.<br />
9. EXAMEN MICOLOGICO (HONGOS) DE PIEL, PELO O UÑAS<br />
Suspen<strong>de</strong>r todo tratamiento antimicótico que esté utilizando, inclusive los <strong>de</strong><br />
aplicación local y los remedios caseros durante un lapso no menor <strong>de</strong> 5 días<br />
antes <strong>de</strong> la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong>.<br />
• TOMA DE MUESTRA DE PIEL Y/PELOS:<br />
No se aplicará ninguna clase <strong>de</strong> pomadas, cremas o polvos. El día <strong>de</strong>l examen<br />
higienizar la zona afectada con agua y jabón neutro.<br />
• TOMA DE MUESTRA EN UÑAS:<br />
No se <strong>de</strong>berán cortar las uñas, ni tampoco esmaltarlas. Será preciso cepillarlas<br />
con frecuencia con jabón <strong>de</strong> tocador. El día previo al examen realizar baños<br />
con agua y sal (una cucharada sopera <strong>de</strong> sal fina en 1 litro <strong>de</strong> agua hervida y<br />
entibiada). El día <strong>de</strong>l examen higienizar la zona afectada con agua y jabón<br />
neutro.<br />
Si el examen es en los pies, se colocarán medias y zapatos cerrados, cuidando<br />
que no tengan restos <strong>de</strong> talco.<br />
Si el examen es en las manos, las mismas serán lavadas nuevamente en el<br />
<strong>laboratorio</strong>, antes <strong>de</strong> la obtención <strong>de</strong>l material.<br />
10. MICROALBUMINURIA<br />
MATERIAL:1 frasco <strong>para</strong> orina <strong>de</strong> 12 o 24 horas, <strong>de</strong> boca ancha, lavado con<br />
agua y <strong>de</strong>tergente y enjuagado con agua <strong>de</strong>stilada. En caso <strong>de</strong> ser orina <strong>de</strong> 12<br />
hs. se recomienda recolectarla entre las 20 y 8 hrs <strong>de</strong>l día siguiente (sólo si se<br />
pidió orina <strong>de</strong> 12 hrs)<br />
PREPARACION PREVIA DEL PACIENTE: Realizar la actividad física habitual,<br />
evitando ejercicio físico exagerado. No mantener relaciones sexuales la noche<br />
anterior a la recolección. Evitar la ingesta excesiva <strong>de</strong> líquidos. No consumir<br />
dosis altas <strong>de</strong> aspirinas: (ej: Ecotrín, Adiro, Mejoral, Geniol). En casos <strong>de</strong><br />
procesos febriles, no realizar la <strong>de</strong>terminación. No realizar la prueba durante el<br />
período menstrual.
11. PRUEBA DE TRH DOSANDO TSH<br />
MEDICACIÓN A ADMINISTRAR: TRH Ferring inyectable o TRH Elea 200 ug<br />
(ampolla)<br />
DOSIS: Adultos: 200 ug - Niños: 9 ug / kg <strong>de</strong> peso<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> a las 8 horas, en ayunas y con<br />
reposo previo. Luego <strong>de</strong> la inyección endovenosa, el paciente <strong>de</strong>berá<br />
permanecer en el <strong>laboratorio</strong> <strong>para</strong> las posteriores extracciones <strong>de</strong> sangre que<br />
se realizarán según indicación médica. Si en la or<strong>de</strong>n médica no están<br />
especificados los horarios <strong>de</strong> las extracciones, el <strong>laboratorio</strong> realizará la<br />
extracción <strong>de</strong> sangre post-inyección a los 30 minutos <strong>de</strong> aplicada la misma.<br />
12. DETERMINACION DE PROLACTINA BASAL Y A LOS 20 MINUTOS<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> a las 8 horas, en ayunas y con<br />
reposo previo (<strong>de</strong>berá levantarse una hora antes <strong>de</strong> la extracción)<br />
En el <strong>laboratorio</strong> <strong>de</strong>berá hacer 20 minutos más <strong>de</strong> reposo, previo a la<br />
extracción.<br />
La extracción <strong>de</strong> sangre se realizará entre las 8 y 9 horas.<br />
Si el médico requiere varias extracciones seriadas, se realizarán las mismas<br />
con un intervalo <strong>de</strong> 30 minutos.<br />
El día anterior a la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong> no mantener relaciones sexuales y<br />
evitar situaciones <strong>de</strong> stress. En la mujer se recomienda su realización en fase<br />
folicular temprana (primera etapa <strong>de</strong>l ciclo, inmediatamente luego <strong>de</strong> concluida<br />
la menstruación).<br />
13. RITMO CIRCADIANO DE CORTISOL<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> a las 8 horas, en ayunas y con<br />
reposo previo. Se le realizará una primera extracción <strong>de</strong> sangre entre las 8 y 9<br />
horas, y una segunda extracción a las 16 horas <strong>de</strong>l mismo día. Es importante<br />
cumplir con el horario <strong>de</strong>bido al ritmo circadiano <strong>de</strong>l cortisol.<br />
14. PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA<br />
RAPIDA)<br />
Medicación a administrar: a) ACTH Elea, 25 U liofolizado IM.- b) 0.25 mg <strong>de</strong><br />
Synacthen o Cortrosyn via endovenosa.<br />
Traer la medicación a o b .<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> entre las 8 hs y las 9 hs, con 8 horas<br />
<strong>de</strong> ayuno y con reposo previo. Luego <strong>de</strong> la primera extracción <strong>de</strong> sangre, se le<br />
aplicará la inyección. El paciente <strong>de</strong>berá permanecer en el <strong>laboratorio</strong> <strong>para</strong> las<br />
posteriores extracciones <strong>de</strong> sangre que se realizarán según indicación médica.<br />
Si en la or<strong>de</strong>n médica no están especificados los horarios <strong>de</strong> las extracciones,<br />
el <strong>laboratorio</strong> realizará las extracciones <strong>de</strong> sangre post inyección a los 30 y 60<br />
minutos <strong>de</strong> aplicada la misma.<br />
15. PRUEBA DE INHIBICIÓN CON 1 mg NOCTURNO DE DEXAMETASONA<br />
DOSANDO CORTISOL Y/O ACTH – (TEST DE NUGUENT)<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> durante 2 mañanas consecutivas,<br />
con 8 horas <strong>de</strong> ayuno y con reposo previo<br />
día 1: entre las 8 y 9 hs <strong>de</strong> la mañana se le realizará una extracción <strong>de</strong> sangre<br />
(<strong>muestra</strong> 1, pre-medicación). A las 23 hs. <strong>de</strong> ese día el paciente <strong>de</strong>berá ingerir<br />
1 mg. <strong>de</strong> Dexametasona o 1 mg. <strong>de</strong> Decadrón.<br />
día 2: entre las 8 y 9 hs. <strong>de</strong> la mañana se le realizará otra extracción <strong>de</strong> sangre<br />
(<strong>muestra</strong> 2, post-medicación).<br />
16. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA DOSANDO GLUCOSA<br />
Y/O INSULINA<br />
Dosis a administrar: Adultos: 75 grs <strong>de</strong> glucosa disuelta en 375 ml <strong>de</strong> agua con<br />
jugo <strong>de</strong> limón - Niños: 1,75 grs <strong>de</strong> glucosa por kg <strong>de</strong> peso (solo <strong>para</strong> menores<br />
<strong>de</strong> 12 años o con peso inferior a 30 Kg.)<br />
DIETA: Los tres días previos a la prueba, el paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta<br />
rica en hidratos <strong>de</strong> carbono:
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.<br />
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo <strong>de</strong> cigarrillos y la siguiente<br />
medicación: salicilatos o aspirinas, diuréticos y anticonvulsivantes, previa<br />
consulta al médico.<br />
Evitar realizar la prueba bajo situaciones <strong>de</strong> stress, fiebre, procesos infecciosos<br />
o trastornos gastrointestinales.<br />
Deberá concurrir al <strong>laboratorio</strong> en ayunas <strong>de</strong> 8 horas como mínimo y no<br />
superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le<br />
realizará una extracción <strong>de</strong> sangre inicial. Se le administrará la glucosa y se le<br />
realizarán la siguiente extracción a los 120 minutos <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> la<br />
glucosa.<br />
IMPORTANTE: no se <strong>de</strong>bería realizar la prueba si la glucemia en ayunas es<br />
superior a 140 mg/dl<br />
17. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA PARA EMBARAZADAS<br />
(75 GRS.)<br />
Dosis a administrar: 75 grs <strong>de</strong> glucosa disuelta en 375 ml <strong>de</strong> agua con jugo <strong>de</strong><br />
limón<br />
DIETA Los tres días previos a la prueba, el paciente <strong>de</strong>berá realizar una dieta<br />
rica en hidratos <strong>de</strong> carbono:<br />
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.<br />
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo <strong>de</strong> cigarrillos y la siguiente<br />
medicación: salicilatos, diuréticos, corticoi<strong>de</strong>s, beta bloqueantes, beta<br />
adrenérgicos y anticonvulsivantes, previa consulta al médico.<br />
No <strong>de</strong>berá estar cursando una patología infecciosa<br />
Deberá concurrir al <strong>laboratorio</strong> en ayunas <strong>de</strong> 8 horas como mínimo y no<br />
superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le<br />
realizará una extracción <strong>de</strong> sangre basal. Se le administrará la glucosa y se le<br />
realizará otra extracción a los 120 minutos posteriores a la administración <strong>de</strong> la<br />
glucosa.<br />
18. UROCULTIVO<br />
Recolección <strong>de</strong> orina <strong>para</strong> análisis bacteriológico<br />
A-BEBES Y NIÑOS QUE NO CONTROLAN ESFINTERES<br />
MUESTRA AL ACECHO<br />
MATERIAL: 1 frasco estéril.<br />
RECOLECCION DE LA ORINA<br />
• Antes <strong>de</strong> comenzar la recolección <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong> observar la frecuencia<br />
miccional <strong>de</strong>l bebé.<br />
• Deberá higienizarse cuidadosamente la zona genital <strong>de</strong>l bebé con un jabón<br />
nuevo y agua fría, previamente hervida, varias veces, <strong>de</strong> a<strong>de</strong>lante hacia atrás.<br />
En los varones efectuar retracción <strong>de</strong>l prepucio.<br />
• Luego <strong>de</strong> enjuagar con abundante agua, secar con toallita <strong>de</strong>scartable.<br />
• La <strong>muestra</strong> se recolectará con el bebé <strong>de</strong> pie. Se recogerá la orina en el<br />
frasco estéril, <strong>de</strong>scartando las primeras gotas.<br />
• El frasco estéril <strong>de</strong>berá <strong>de</strong>staparse en el momento <strong>de</strong> <strong>toma</strong>r la <strong>muestra</strong>.<br />
• Una vez recolectada la <strong>muestra</strong>, remitirla <strong>de</strong> inmediato al <strong>laboratorio</strong>, ante<br />
cualquier <strong>de</strong>mora <strong>de</strong>berá conservarse en la hela<strong>de</strong>ra.<br />
No se aceptarán <strong>muestra</strong>s <strong>de</strong> orina en bolsitas colectoras.<br />
B-ADULTOS Y NIÑOS CON CONTROL DE ESFINTERES<br />
MATERIAL: 1 frasco estéril.<br />
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, <strong>de</strong> a<strong>de</strong>lante hacia atrás. En<br />
los varones efectuar retracción <strong>de</strong>l prepucio.<br />
• Enjuagar con abundante agua y secar con toallita <strong>de</strong>scartable.<br />
• En mujeres adultas, colocar tampón vaginal luego <strong>de</strong> la higiene, el que <strong>de</strong>berá
mantenerse colocado hasta finalizar la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong>.<br />
• De la primera orina <strong>de</strong> la mañana, el paciente <strong>de</strong>berá <strong>de</strong>scartar el primer<br />
chorro <strong>de</strong> la micción, recolectando el chorro medio directamente en el frasco<br />
estéril, terminando <strong>de</strong> orinar fuera <strong>de</strong>l recipiente.<br />
• En caso <strong>de</strong> no ser la primera orina <strong>de</strong> la mañana, se <strong>de</strong>berá recolectar una<br />
orina con tres horas <strong>de</strong> retención como mínimo.<br />
• El frasco estéril <strong>de</strong>berá <strong>de</strong>staparse en el momento <strong>de</strong> la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong>.<br />
• Una vez <strong>toma</strong>da la <strong>muestra</strong> remitirla <strong>de</strong> inmediato al <strong>laboratorio</strong>, ante<br />
cualquier <strong>de</strong>mora se <strong>de</strong>berá conservar en la hela<strong>de</strong>ra.<br />
C-INVESTIGACION DE MICOBACTERIAS EN ORINA<br />
MATERIAL: 3 frascos estériles<br />
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, <strong>de</strong> a<strong>de</strong>lante hacia atrás. En<br />
los hombres retraer el prepucio antes <strong>de</strong> la higiene.<br />
• Enjuagar con abundante agua y secar con toallita <strong>de</strong>scartable.<br />
• En mujeres adultas, luego <strong>de</strong> la higiene correspondiente, colocar tampón<br />
vaginal, el que <strong>de</strong>berá mantenerse colocado hasta finalizar la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la<br />
<strong>muestra</strong>.<br />
• Recolectar en los recipientes estériles, toda la cantidad <strong>de</strong> la primera orina <strong>de</strong><br />
la mañana durante 3 días consecutivos (un recipiente por día).<br />
• Las <strong>muestra</strong>s <strong>de</strong>berán mantenerse en la hela<strong>de</strong>ra <strong>para</strong> evitar su<br />
contaminación.<br />
19. TEST DE GRAHAM<br />
INDICACIONES<br />
MATERIAL: 1 frasco con solución fisiológica y 7 gasas.<br />
El paciente <strong>de</strong>berá higienizarse solamente la noche anterior a la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la<br />
<strong>muestra</strong>.<br />
Las <strong>muestra</strong>s se <strong>toma</strong>rán al levantarse <strong>de</strong> la cama durante 7 días<br />
consecutivos, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />
• Antes <strong>de</strong> levantarse <strong>de</strong> la cama, pasar una <strong>de</strong> las gasas por la zona anal.<br />
• Colocar la gasa utilizada en el frasco con líquido.<br />
• A la mañana siguiente repetir la misma operación con otra gasa.<br />
• Observar que se <strong>de</strong>be utilizar una gasa por día.<br />
• Durante la recolección el frasco <strong>de</strong>berá mantenerse en la hela<strong>de</strong>ra.<br />
• Al séptimo día remitirlo al <strong>laboratorio</strong>.<br />
IMPORTANTE:<br />
Durante los días <strong>de</strong> la recolección, no se podrán usar supositorios, ni se<br />
colocarán pomadas, ni talco sobre la zona anal.<br />
Las gasas no <strong>de</strong>berán tener materia fecal<br />
20. PARASITOLÓGICO DE MATERIA FECAL<br />
MATERIAL: 1 frasco con formol y 1 frasco vacío.<br />
Dieta previa:<br />
Dos días antes <strong>de</strong> comenzar con la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> la <strong>muestra</strong> y durante los 7 días<br />
que dura la recolección<br />
INGERIR: carne magra asada, pastas, dulces, fruta con ollejo y sin semillas.<br />
NO INGERIR: verduras <strong>de</strong> hoja, apio, garbanzos, porotos, lentejas, choclos,<br />
manteca y aceite.<br />
RECOLECCION:<br />
La recolección se realizará en los 2 frascos <strong>de</strong> acuerdo a la siguiente<br />
explicación:<br />
FRASCO CON FORMOL (recolección durante 7 días):<br />
• Recoger una cucharadita <strong>de</strong> materia fecal <strong>de</strong> la primera evacuación <strong>de</strong>l día,<br />
durante 7 días consecutivos.<br />
• En caso <strong>de</strong> faltar una evacuación, el frasco será remitido al <strong>laboratorio</strong> con un
mínimo <strong>de</strong> 3 (tres) recolecciones.<br />
FRASCO VACIO:<br />
• El último día el paciente (si tiene diarrea) recolectará una porción en el frasco<br />
vacío.<br />
IMPORTANTE:<br />
1. Si durante la recolección se observa alguna estructura sospechosa en la<br />
materia fecal, juntarla en un frasco bien limpio y con agua.<br />
2. Durante los días <strong>de</strong> la recolección, no se podrán usar supositorios, no se<br />
colocarán pomadas, ni talco sobre la zona anal.<br />
21. INDICACIONES ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA):<br />
El paciente <strong>de</strong>berá concurrir al <strong>laboratorio</strong> en ayunas, con reposo previo<br />
siguiendo las siguientes <strong>indicaciones</strong>:<br />
• Abstinencia sexual <strong>de</strong> 3 días previos a la <strong>toma</strong> <strong>de</strong> <strong>muestra</strong><br />
• Luego <strong>de</strong> 7 días por lo menos <strong>de</strong> una manipulación prostática(tacto rectal,<br />
masaje prostático, etc)<br />
• Si está cursando una infección urinaria, o una prostatitis o presenta fiebre,<br />
esperar a que estos cuadros resuelvan <strong>para</strong> dosar luego el PSA<br />
• No ingerir alcohol la noche anterior<br />
• No hacer ejercicio el día anterior.