Vol.2 Nº4 2007 - SEFaC

un Medicamento
Información técnica
CLAVES PARA SU DISPENSACIÓN
Triapin: Felodipino 5 mg y Ramipril 5 mg, comprimidos de liberación prolongada. Necesita receta médica
A la vista de los medicamentos que está utilizando el paciente y de sus estados fisiológicos y patológicos:
1. Si el paciente es un niño, no está recomendada la administración.
2. Si es una mujer embarazada o lactante, tampoco está recomendada.
3. En pacientes de raza negra puede ser menos efectivo, con lo que es necesario realizar controles de presión arterial
más frecuentes. Derivar al médico si hay falta de efectividad.
4. Si el paciente consume alcohol, advertir que aumenta el efecto hipotensor de su tratamiento.
5. Si está en tratamiento con Tacrolimus, se necesita ajustar su dosis.
6. No puede tomar Triapin si:
– Está sometido a diálisis.
– Si ha sufrido alguna vez un edema angioneurótico (consistente en hinchazón de cara, manos o pies o problemas
repentinos para tragar o respirar).
– En caso de obstrucción intestinal, porque en su excipiente contiene aceite de ricino que puede producir diarrea,
cólicos, nauseas, vómitos.
– Si toma litio.
– Si toma carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y rifampicina así como la hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Son medicamentos inductores del metabolismo que pueden reducir la Cmáx de felodipino en un 82%.
7. Si el paciente está tomando diuréticos o tiene diarrea o vómitos, dispensar informando de que debe cuidarse de la
hipotensión. Al ser una combinación de liberación prolongada, no se puede ajustar la dosis y se deberá pasar a tratamiento
con monoterapia con cada uno de los componentes.
8. Si está tomando antidiabéticos (insulina o antidiabéticos orales), informar de que puede producirse un efecto hipoglucémico.
Advertir al paciente de que, sobre todo si es inicio de tratamiento, esté atento a los síntomas de una hipoglucemia
9. Durante la administración concomitante de felodipino con itraconazol, la Cmáx aumenta 8 veces. Debe evitarse la
combinación con potentes inhibidores del citocromo P450 3A4 incluidos antifúngicos azólicos, antibióticos macrólidos,
telitromicina e inhibidores de la VIH proteasa. Si se utiliza conjuntamente, controlar los valores de la presión arterial.
10. Si está tomando AINE, informar de que debe controlarse los valores de presión arterial con mayor frecuencia porque
disminuye el efecto hipotensor. También controlar los valores de potasio.
11. Si está en tratamiento con sales de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, recomendar realizar controles séricos
de potasio.
12. Si no sucede nada de lo anterior, dispensar informando de que
– Lo que debe esperar de este medicamento es que le disminuya sus valores de presión arterial hasta normalizarlos.
– Los comprimidos deben tragarse enteros con la ayuda de una cantidad suficiente de líquido. No deben ser divididos,
triturados, ni masticados.
– Debe administrarse en ayunas o tras una comida ligera, no rica en grasas ni en hidratos de carbono.
– Recomendar una cuidadosa higiene dental para evitar gingivitis, que suele presentarse con antagonistas del calcio.
– Durante el primer tiempo puede producirle efectos secundarios que afecten a su capacidad para concentrarse y
reaccionar apropiadamente. Esto significa que puede tener más riesgo al conducir o manejar máquinas.
– Pueden aparecer durante el tratamiento con este medicamento efectos indeseables como: cefalea, tos, edema periférico,
rubefacción, mareo, taquicardia, fatiga, artralgia, impotencia y/o disfunción sexual. Si aparecieran, habrá que
evaluarlos y tratar los síntomas y/o hacer un informe al médico; pero el paciente no debe interrumpir el tratamiento.
– Si paciente refiere que se está «poniendo amarillo» (ictericia) o su analítica presenta elevaciones marcadas de las
enzimas hepáticas debe suspender el tratamiento y se debe derivar al médico con informe.
– En caso de presentar síntomas como fiebre, hinchazón de los nódulos linfáticos y/o inflamación de garganta durante
el tratamiento, deberá derivarse al médico con informe y realizar inmediatamente un análisis de leucocitos.
Cualquier evento fuera de lo normal que el paciente o el farmacéutico perciban, debe comunicarse mediante la Tarjeta
Amarilla.
14 | e-farmacéutico COMUNITARIO | Vol. 2 nº 4, 2007