Balanced Scorecard, ventaja competitiva en Salud
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<strong>Balanced</strong> <strong>Scorecard</strong>,<br />
<strong>v<strong>en</strong>taja</strong> <strong>competitiva</strong> <strong>en</strong> <strong>Salud</strong><br />
Mg. . Patricia D’Aste
Nuevos desafíos<br />
epidemiológicos<br />
Aum<strong>en</strong>to de la Esperanza de vida<br />
Dol<strong>en</strong>cias crónicas<br />
Endemias<br />
Estres<br />
Obesidad<br />
Alteraciones de la conducta:<br />
bipolaridad, viol<strong>en</strong>cia, neurosis<br />
Enfermedades m<strong>en</strong>tales<br />
patriciadaste@yahoo.com.ar
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Nuevas Exig<strong>en</strong>cias para los Sistemas<br />
de <strong>Salud</strong><br />
Continuidad asist<strong>en</strong>cial de los paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> un espacio socio-<br />
sanitario.<br />
Gestión de la <strong>Salud</strong>: : cuidado de la población sana, prev<strong>en</strong>ción y<br />
detección precoz de <strong>en</strong>fermedades.<br />
Nuevas compet<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el personal que trabaja <strong>en</strong> salud.<br />
Equipos con profesionales de difer<strong>en</strong>tes especialidades y<br />
formaciones.<br />
Comunicación eficaz <strong>en</strong>tre equipos médicos y equipos de<br />
auxiliares <strong>en</strong> la comunidad.<br />
Sistemas de procesami<strong>en</strong>to web remoto.<br />
Nuevas tecnologias para diagnósticos e tratami<strong>en</strong>tos.<br />
Nuevas drogas.<br />
Aum<strong>en</strong>to de los costos patriciadaste@yahoo.com.ar de la salud.
Nuevas herrami<strong>en</strong>tas para la<br />
Sistemas integrados de<br />
información y de acesso<br />
remoto<br />
Dispositivos iPAD<br />
Gestión de Compet<strong>en</strong>cias de<br />
Recursos Humanos<br />
Gestión de calidad y<br />
procesos de acompañami<strong>en</strong>to<br />
Procedim<strong>en</strong>tos diseñados<br />
para la coord<strong>en</strong>ación de<br />
recursos y de equipos de<br />
salud a distancia<br />
Gestión de casos<br />
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El Desafío...<br />
Como asegurar que tanto el capital<br />
humano y tecnológico como los<br />
servicios de salud trabaj<strong>en</strong> coordinados<br />
y sincronizados para una gestión<br />
hospitalaria efici<strong>en</strong>te, sust<strong>en</strong>table y<br />
segura.<br />
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<strong>Balanced</strong> <strong>Scorecard</strong> es la herrami<strong>en</strong>ta<br />
más s utilizada para el Planeami<strong>en</strong>to y la<br />
Gestión n del Desempeño o <strong>en</strong> <strong>Salud</strong><br />
Permite gestionar la estrategia.<br />
Permite controlar un gran número de indicadores de<br />
corto y de largo plazo.<br />
Advierte desvíos<br />
y errores inmediatam<strong>en</strong>te.<br />
Permite tomar decisiones precisas para resolver los<br />
problemas.<br />
Trabaja simultaneam<strong>en</strong>te con 4 perspectivas: financiera,<br />
del paci<strong>en</strong>te, procesos internos y Apr<strong>en</strong>dizaje y<br />
Desarrollo.<br />
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Adoptaron BSC<br />
Ministerios de <strong>Salud</strong><br />
Redes de hospitales públicos<br />
Redes de prestadores privados<br />
Hospitales públicos<br />
con gestión pública<br />
y<br />
con gestión privada<br />
Clínicas<br />
y sanatorios<br />
Geriátricos<br />
C<strong>en</strong>tros de salud m<strong>en</strong>tal<br />
C<strong>en</strong>tros de rehabilitación<br />
C<strong>en</strong>tros de investigación
Relaciones Cauda-Efecto<br />
Financiera<br />
Maximizar<br />
Valor<br />
Cli<strong>en</strong>te<br />
G<strong>en</strong>erar<br />
Confianza<br />
Procesos<br />
Necesidades<br />
del Cli<strong>en</strong>te<br />
Diseño de<br />
Soluciones<br />
Servicio al<br />
Cli<strong>en</strong>te<br />
Productividad<br />
Apr<strong>en</strong>dizaje<br />
Mejorar<br />
compet<strong>en</strong>cias<br />
Mejorar<br />
ambi<strong>en</strong>te de<br />
trabajo
KPI - Key Performance Indicators<br />
Indicadores Clave de Desempeño<br />
Se los llama"vehículos<br />
de<br />
comunicación“<br />
SMART<br />
eSpecificos<br />
(Specific)<br />
Medibles ( (Measurable)<br />
Alcanzables ( (Achievable)<br />
Realista ( (Realistic)<br />
a Tiempo ( (Timely)
Indicadores de proceso
Clinica St.Mary de Duluth<br />
Visión: organización integrada, impulsada por valores, que será reconocida por la excel<strong>en</strong>cia de sus<br />
servicios al cli<strong>en</strong>te, su solidez financiera y el apoyo que brinda a la salud de la comunidad<br />
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Ministério de <strong>Salud</strong> de Andalucía, España<br />
Compromiso<br />
Comunitario<br />
6<br />
Mejorar la<br />
integración de la<br />
actividad clínica y la<br />
gestión de los<br />
recursos<br />
Aum<strong>en</strong>tar a legitimación social del sistema público de salud<br />
Ori<strong>en</strong>tar los<br />
sistemas de<br />
información a la<br />
toma de decisiones<br />
Pot<strong>en</strong>ciar el<br />
uso racional de<br />
todas las<br />
tecnologías<br />
Consejería de <strong>Salud</strong><br />
Increm<strong>en</strong>tar<br />
la legitimación<br />
social del SSPA<br />
Ciudadano<br />
4<br />
Asegurar las<br />
demandas de<br />
satisfacción de<br />
los ciudadanos<br />
3<br />
Procesos Internos<br />
Dar una<br />
respuesta adecuada<br />
a las reclamaciones<br />
Monitorización<br />
de sucesos c<strong>en</strong>tinela<br />
Ajustar las<br />
expectativas y<br />
superarlas<br />
Mejorar la capacidad de<br />
elección de los ciudadanos y<br />
la toma de decisiones<br />
clínicas<br />
Garantizar la<br />
satisfacción de las<br />
necesidades<br />
asist<strong>en</strong>ciales medias<br />
Garantizar los<br />
plazos máximos de<br />
respuesta a la<br />
demanda quirúrgica<br />
Garantiz<br />
ar el TMR<br />
Mejorar las<br />
relaciones <strong>en</strong>tre<br />
niveles asist<strong>en</strong>ciales<br />
Garantizar la<br />
viabilidad y<br />
sost<strong>en</strong>ibilidad<br />
financiera del SSPA<br />
Adecuación<br />
estructural<br />
Mejorar la<br />
at<strong>en</strong>ción urg<strong>en</strong>te de<br />
los ciudadanos<br />
Gestión eficaz<br />
con las<br />
aseguradoras<br />
Punto<br />
s Críticos<br />
Control<br />
del gasto<br />
(crecimi<strong>en</strong>to<br />
controlado del<br />
gasto)<br />
Pot<strong>en</strong>ciación de<br />
la gestión clínica<br />
Financiera<br />
5<br />
1<br />
Apr<strong>en</strong>dizaje y<br />
Crecimi<strong>en</strong>to<br />
Facilitar la<br />
mejora del<br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to<br />
pot<strong>en</strong>cial de los<br />
profesionales<br />
Analizar los<br />
planes de carrera o<br />
sucesión<br />
Adaptación y<br />
actualización<br />
constante de los<br />
conocimi<strong>en</strong>tos<br />
Pot<strong>en</strong>ciar la<br />
investigación de<br />
interés estratégico<br />
Mejorar el<br />
conocimi<strong>en</strong>to de la<br />
responsabilidad de los<br />
profesionales <strong>en</strong> cada<br />
nivel asist<strong>en</strong>cial<br />
Mejorar la<br />
estructura<br />
organizativa<br />
Pot<strong>en</strong>ciar la<br />
cualificación de los<br />
equipos directivos<br />
Control del<br />
abs<strong>en</strong>tismo<br />
Análisis<br />
económico de<br />
recursos humanos<br />
Mejora de las<br />
condiciones de<br />
trabajo<br />
Inc<strong>en</strong>tivar la<br />
vinculación de los<br />
profesionales al<br />
logro de la<br />
excel<strong>en</strong>cia<br />
Recursos Humanos 2<br />
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Corporación n Sanitaria Parc Taulí, , Barcelona<br />
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Hospital público p<br />
español con indicadores EFQM<br />
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Instituto Jellinek, Holanda<br />
Raad van Toezicht<br />
Bestuur <strong>en</strong> directie<br />
Eerste G<strong>en</strong>eeskundige<br />
Bureau Managem<strong>en</strong>t Ondersteuning<br />
Personeel & Organisatie<br />
Directie Secretariaat<br />
Kwaiteit & Innovatie<br />
Personal: 500<br />
Presupuesto: 25 Millones<br />
de Euros<br />
1.<br />
Aanmelding<br />
2.<br />
Alcohol Circuit<br />
3.<br />
Drugs Circuit<br />
4.<br />
Maatschap.<br />
Versl.zorg<br />
5.<br />
Justitiele<br />
Versl. Zorg.<br />
6.<br />
Gooi <strong>en</strong><br />
Vechtstreek<br />
Speciale<br />
Product<strong>en</strong><br />
Teams<br />
Teams<br />
Teams<br />
Teams<br />
Teams<br />
Teams<br />
Sostanze<br />
Alcool<br />
Eroina<br />
Cocaina<br />
Cannabis<br />
Extasy<br />
Farmaci<br />
Gioco<br />
Altri<br />
88<br />
92<br />
1%<br />
1%<br />
5%<br />
512<br />
5% 559<br />
5%<br />
21%<br />
1365<br />
18%<br />
1955<br />
2389<br />
44%<br />
13 094 tratami<strong>en</strong>tos,<br />
4 164 cli<strong>en</strong>tes,<br />
76% varones,<br />
24% mujeres,<br />
30% extranjeros,<br />
70% Holandeses<br />
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Hospital Regional Caridade, , Locarno- Suiza<br />
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INSTITUTO PALAZZOLO (c<strong>en</strong>tro geriatrico)<br />
MISSIONE ISTITUTO PALAZZOLO<br />
Essere un C<strong>en</strong>tro geriatrico di eccell<strong>en</strong>za, integrato e differ<strong>en</strong>ziato nelle sue compon<strong>en</strong>ti strategiche interne (RSA con C<strong>en</strong>tro Diurno<br />
Integrato, Casa di Cura con Poliambulatorio, IDR geriatrico) per offrire risposte mirate ed efficaci ai bisogni sociali, sanitari ed etici degli<br />
anziani.<br />
PROSPETTIVE:<br />
FINANZIARIA<br />
Crescere il fatturato da prestazioni standard<br />
Crescere il fatturato da nuove prestazioni<br />
Migliorare il risultato economico per finanziare<br />
la missione della Fondazione<br />
Aum<strong>en</strong>tare la raccolta fondi da finanziatori<br />
esterni<br />
Erogare cure ad alto<br />
livello di effici<strong>en</strong>za<br />
PORTATORI DI<br />
INTERESSI<br />
Pazi<strong>en</strong>ti e Par<strong>en</strong>ti<br />
Medici di medicina g<strong>en</strong>erale<br />
Comune Milano, ASL, Regione<br />
Associazioni Volontariato<br />
Servizio eccell<strong>en</strong>te<br />
ai pazi<strong>en</strong>ti del<br />
Poliambulatorio<br />
(Cure)<br />
Servizio eccell<strong>en</strong>te<br />
ai pazi<strong>en</strong>ti della<br />
Casa di Cura, IDR e<br />
C<strong>en</strong>tro Diurno<br />
(Care)<br />
Servizio eccell<strong>en</strong>te<br />
ai pazi<strong>en</strong>ti RSA<br />
(misurato sui par<strong>en</strong>ti)<br />
(caring)<br />
Essere percepiti come<br />
C<strong>en</strong>tro eccell<strong>en</strong>te<br />
nell’assist<strong>en</strong>za,<br />
cura e riabilitazione<br />
degli anziani<br />
Essere percepiti come<br />
C<strong>en</strong>tro eccell<strong>en</strong>te<br />
nell’assist<strong>en</strong>za,<br />
cura e riabilitazione<br />
degli anziani<br />
Assicurare pi<strong>en</strong>a integrazione<br />
delle Associazioni di Volontariato<br />
nell’assist<strong>en</strong>za degli anziani<br />
PROCESSI DI<br />
FUNZIONAMENTO<br />
CURE<br />
CARE<br />
CARING<br />
EFFICIENZA<br />
OPERATIVA<br />
Fornire un’assist<strong>en</strong>za<br />
e una cura efficace<br />
al pazi<strong>en</strong>te<br />
Fornire un livello di servizio<br />
integrato attraverso un<br />
sistema di monitoraggio<br />
dei bisogni<br />
Realizzare un efficace progetto<br />
di miglioram<strong>en</strong>to della qualità<br />
della vita<br />
Migliorare<br />
l’effici<strong>en</strong>za operativa<br />
dello staff<br />
Migliorare<br />
l’effici<strong>en</strong>za dei<br />
Servizi g<strong>en</strong>erali<br />
Razionalizzare<br />
l’impiego dei farmaci e<br />
del materiale di<br />
consumo<br />
APPRENDIME<br />
NTO E<br />
CRESCITA:<br />
CLIMA<br />
Creare un ambi<strong>en</strong>te favorevole e<br />
predisposto al cambiam<strong>en</strong>to<br />
COMUNICAZIONE<br />
Comunicare aspettative e responsabilità<br />
allineate con priorità strategiche<br />
FIDELIZZAZIONE<br />
Fidelizzare ruoli critici contraddistinti<br />
da alto turnover<br />
FORMAZIONE<br />
Adeguare le compet<strong>en</strong>ze<br />
SVILUPPO ORGANIZZATIVO<br />
Costruire responsabilità chiave<br />
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Mayo Clinic, , USA<br />
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Hospital Alemán, Bu<strong>en</strong>os Aires<br />
Recursos<br />
164 camas (hasta 2007)<br />
550 médicos m<br />
de staff<br />
1156 empleados<br />
53 servicios médicosm<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Estrutura instalada<br />
Internación n g<strong>en</strong>eral de adultos<br />
Internación n pediátrica<br />
Maternidad<br />
Unidad de Terapia Int<strong>en</strong>siva<br />
Unidad Coronaria<br />
Unidad de Terapia Intermedia<br />
Unidad de Terapia pediátrica<br />
Unidad de Neonatología<br />
C<strong>en</strong>tro de Quemados<br />
C<strong>en</strong>tro de Diagnóstico por Imag<strong>en</strong><br />
Hospital de díad<br />
Policlínica ambulatorio<br />
Guardia
“Ser<br />
el hospital mas confiable y seguro<br />
de Arg<strong>en</strong>tina”<br />
Inversiones destinadas a aum<strong>en</strong>tar la calidad de<br />
la at<strong>en</strong>ción.<br />
La efici<strong>en</strong>cia operacional.<br />
Desarrollar las habilidades <strong>en</strong> el personal de<br />
conformidad con la estrategia.<br />
Inc<strong>en</strong>tivar a los profesionales para alcanzar a<br />
excel<strong>en</strong>cia<br />
Agilizar los procesos de bloque quirúrgico<br />
rgico y de<br />
gestión de paci<strong>en</strong>tes.<br />
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Resultados obt<strong>en</strong>idos: : + 25% <strong>en</strong> el<br />
volum<strong>en</strong> del negocio <strong>en</strong> 2 años<br />
% de Ocupación<br />
$ <strong>en</strong> Días/cama facturados<br />
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Después de 2 años<br />
de BSC<br />
25% de aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el volum<strong>en</strong> del negocio.<br />
9000 días<br />
/cama<br />
facturados por <strong>en</strong>cima del histórico<br />
9% de aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> cli<strong>en</strong>tes privados.<br />
Disminución de débitos<br />
<strong>en</strong> la facturación de 7%.<br />
Disminución del tiempo de cobranza a 45 días<br />
promedio.<br />
Aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el cumplimi<strong>en</strong>to de turnos de quirófanos<br />
<strong>en</strong> 28%.<br />
Disminución de rechazos de paci<strong>en</strong>tes de EMP <strong>en</strong> 68%<br />
Mejora <strong>en</strong> el horario de egreso de internación <strong>en</strong> 2 hs.<br />
Mejora sustancial <strong>en</strong> la comunicación con los servicios<br />
y <strong>en</strong> el cumplimi<strong>en</strong>to de normas hospitalarias.<br />
Infecciones disminuidas a mínimo<br />
histórico<br />
rico.<br />
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Con BSC todas estas instituciones<br />
lograron:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Mejorar el desempeño de la empresa y obt<strong>en</strong>er logros<br />
económicos<br />
micos.<br />
Traducir la estratégia<br />
<strong>en</strong> términos<br />
compr<strong>en</strong>sibles para el<br />
personal mediante objetivos operativos cuantificables.<br />
Id<strong>en</strong>tificar puntos fuertes y áreas de mejora <strong>en</strong> los<br />
procesos y promover las mejores prácticas<br />
de gestión.<br />
Promover planes concretos de acción y de alto<br />
reconocimi<strong>en</strong>to social.<br />
Gestionar el riesgo<br />
Ganar status social e prestigio <strong>en</strong> sus comunidades.<br />
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<strong>Balanced</strong> <strong>Scorecard</strong><br />
promueve el desarrollo de:<br />
Liderazgos y ger<strong>en</strong>cias maduras<br />
Sistemas de información n abiertos<br />
Gestión n de recursos alineados con la<br />
Estrategia<br />
Calidad <strong>en</strong> todos los procesos<br />
Gestión n del conocimi<strong>en</strong>to propio<br />
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V<strong>en</strong>tajas <strong>competitiva</strong>s<br />
dinámicas<br />
Capacitación n de las personas.<br />
Pert<strong>en</strong><strong>en</strong>cia y compromiso de cada uno.<br />
Integración n de los equipos.<br />
Cad<strong>en</strong>a de valor agregado <strong>en</strong> los<br />
procesos.<br />
P<strong>en</strong>sar verdaderam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el usuario.<br />
Controlar los gastos
Conclusión<br />
<br />
<br />
<br />
El BSC ha demostrado ser la herrami<strong>en</strong>ta más m útil para<br />
implem<strong>en</strong>tar la estrategia, tanto <strong>en</strong> los sistemas públicos p<br />
de salud, <strong>en</strong> hospitales, clínicas, sanatorios y redes de<br />
prestadores y financiadores privados.<br />
El BSC es una herrami<strong>en</strong>ta clara, precisa y compr<strong>en</strong>sible<br />
para explicar la estrategia a médicos, m<br />
ger<strong>en</strong>tes,<br />
supervisores e funcionarios <strong>en</strong> cada punto de decisión.<br />
Esta metodología ti<strong>en</strong>e el poder de hacer los objetivos<br />
de salud sust<strong>en</strong>tables y confiables.
Para llevarse a casa…<br />
A propósito<br />
de todo acto de iniciativa y de<br />
creación, es preciso saber una verdad<br />
elem<strong>en</strong>tal: que <strong>en</strong> el mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que<br />
uno se compromete con convicción, , la<br />
elección del camino adecuado se torna<br />
más factible…<br />
Goethe
Uno apr<strong>en</strong>de haci<strong>en</strong>do las cosas, porque<br />
aunque crea que lo sabe, , no t<strong>en</strong>drá certeza<br />
hasta que lo int<strong>en</strong>te.<br />
Aristóteles<br />
teles
Muchas Gracias!<br />
Mg. Patricia D’Aste<br />
<strong>Balanced</strong> <strong>Scorecard</strong> Sanitario<br />
patriciadaste@yahoo.com.ar<br />
Cel 15 41833942
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