Manual de usuario Alfa Medical Flex.ai - smnyl

¿Cómo
funciona
Con Alfa Medical Flex administra de una forma más simple tu seguro.
Tú decides dónde atenderte.
Te damos acceso a todos los hospitales de todos los niveles de la red (A, AA y AAA) para que tú elijas el que más se adapte a tus necesidades.
Cuando requieras atención médica debes:
Seleccionar el hospital en donde deseas atenderte
Si el hospital se encuentra en la red de Seguros Monterrey New York Life podrás solicitar el servicio de pago directo llamando al 54 48 67 11
o bien del interior de la república 01 800 52 27 696.
Si el hospital no está en red deberás solicitar el reembolso al finalizar la atención.
Te recordamos que dependiendo del nivel de hospital seleccionado y tipo de servicio requerido deberás realizar el Copago y/o Participación correspondientes.
Recuerda que Seguros Monterrey New York Life cubrirá los gastos médicos amparados una vez rebasado el monto de la Franquicia hasta la Suma Asegurada contratada.
Tipos de aportación
Tipos de servicio
Límites
Conoce la tabla de copago y participación con los cuales tendrías que
contribuir de acuerdo a los servicios otorgados por los prestadores médicos.
Copago
Servicios de
Corta Estancia
Franquicia
Tipo
de servicios
Copago
Participación
Nivel Hospitalario
A AA AAA Tu Aplicación
Participación
Hospitalización
Consulta
Médica
Monto Máximo por
Asegurado por Concepto
de Copagos y
Participación
Suma
Asegurada
Servicios de corta
estancia*
Hospitalización*
Consulta
Médica
Copago
Participación
Copago
Participación
Copago
$3,000
+ 10%
$5,500
+ 10%
$5,000
+ 10%
$7,500
+ 10%
$7,000
+ 10%
$9,500
+ 10%
$300 $300 $300
Eliges el nivel de hospital y
realizas su copago.
La participación se aplica sobre
el total de la factura hospitalaria
en cada evento, una vez
descontado el copago
correspondiente.
Por cada consulta médica sujeto
al tabulador médico.
Servicio Fuera
Del Hospital
Servicios fuera
del Hospital**
Participación
35% 35% 35% Por cada servicio utilizado.
* En trámites por reembolso que incluyan gastos erogados por un hospital fuera de red, se aplicará el copago
y participación para un nivel hospitalario AA.
** Todos los servicios cubiertos por la póliza distintos a los estipulados anteriormente, y cuando el asegurado no
se encuentre hospitalizado o haciendo uso de servicios de corta estancia, entre ellos: tratamientos especializados
y/o de rehabilitación; servicios de laboratorio, gabinete e imageonología; prótesis, equipo ortopédico y
similares; honorarios de enfermería; medicamentos; centros de infusiones; rehabilitación; diálisis; biopsias y
cateterismos.