Manual de usuario Alfa Medical Flex.ai - smnyl
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Te damos un ejemplo <strong>de</strong> cómo participas en la póliza en caso <strong>de</strong><br />
una Apendicitis<br />
¿Dón<strong>de</strong> aten<strong>de</strong>rte Hospital Ángeles Metropolitano.<br />
Cada hospital tiene asignado un nivel <strong>de</strong>l copago, en este caso el Hospital<br />
Ángeles Metropolitano es nivel AA (ver tabla <strong>de</strong> copago y participación).<br />
Si a consecuencia <strong>de</strong> la apendicitis el médico recomienda la permanencia<br />
en el hospital por más <strong>de</strong> 24 horas y te asignan una habitación, en este<br />
caso el servicio será Catalogado como “Hospitalización”.<br />
Cada tipo <strong>de</strong> servicio tiene asociada una participación y/o copago<br />
asignado).<br />
Si el monto total <strong>de</strong> la factura hospitalaria fue <strong>de</strong> $50,000 pesos,<br />
te <strong>de</strong>cimos <strong>de</strong> que forma contribuyes con tu póliza:<br />
Servicio<br />
Hospitalización<br />
Factura hospitalaria<br />
$40,000<br />
Honorarios<br />
<strong>de</strong> médicos,<br />
anestesiólogo<br />
y ayudantes<br />
$10,000<br />
Medicamentos<br />
comprados fuera<br />
<strong>de</strong>l hospital<br />
Consultas<br />
Médicas<br />
2 preoperatorias<br />
3 seguimiento<br />
Gasto<br />
$50,000<br />
Copago<br />
por Servicio<br />
<strong>de</strong> Hospitalización<br />
Participación<br />
por Servicio<br />
<strong>de</strong> Hospitalización<br />
¿Cómo aplica<br />
$7,500<br />
10%<br />
Elección <strong>de</strong> un<br />
hospital nivel AA<br />
($50,000 - $7,500) =<br />
$42,500 x 10% =<br />
¿Con cuánto<br />
contribuyes<br />
$7,500<br />
$4,250<br />
Participación<br />
$3,000 35% $3,000 X 35%= $1,050<br />
por medicamentos<br />
5 x $700 =<br />
$3,500<br />
Copago por<br />
consultas médicas<br />
$300<br />
$300 x 5 = $1,500<br />
$1,500<br />
Total atención médica $56,500 Tu contribuyes $14,300<br />
Seguros Monterrey<br />
New York Life<br />
$42,200<br />
Tu participación será <strong>de</strong> $14,300 eligiendo<br />
el hospital <strong>de</strong>l nivel AA!!!<br />
Si eliges el nivel AAA tu participaras con $16,300<br />
Y si eliges un nivel A tu participará con $12,300<br />
Con <strong>Alfa</strong> <strong>Medical</strong> <strong>Flex</strong><br />
Tú <strong>de</strong>ci<strong>de</strong>s