virologÃa - Severo Ochoa - Universidad Autónoma de Madrid
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Historia <strong>de</strong> la Virología<br />
<br />
Aún con gran<strong>de</strong>s<br />
dificulta<strong>de</strong>s, y con<br />
estimaciones <strong>de</strong><br />
éxito que <strong>de</strong>ben<br />
corregirse una y<br />
otra vez, la<br />
erradicación <strong>de</strong> la<br />
hepatitis B continúa<br />
contemplándose<br />
como un hito<br />
alcanzable por la<br />
comunidad<br />
científica<br />
hiben marcadores <strong>de</strong> infección pasada<br />
y resuelta [18] , y algunos datos obtenidos<br />
sobre donantes <strong>de</strong> sangre sugieren<br />
que quizás el VHB pueda ocultarse<br />
y mostrarse periódicamente al sistema<br />
inmunológico en forma similar a<br />
como lo hacen los virus herpes mediante<br />
su característica estrategia <strong>de</strong><br />
latencia-recurrencia-reactivación [19] .<br />
De ser esto cierto, el VHB sería el<br />
único virus humano que podríamos<br />
calificar como capaz <strong>de</strong> persistir a través<br />
<strong>de</strong> los tres mecanismos <strong>de</strong> persistencia<br />
viral que conocemos: infección<br />
crónica, latencia e integración.<br />
La investigación <strong>de</strong> la hepatitis B<br />
en España<br />
La historia contemporánea <strong>de</strong> la hepatitis<br />
B nació, como hemos visto, en el<br />
mundo <strong>de</strong> la transfusión sanguínea, y<br />
España no fue una excepción en ello.<br />
En el año 1970, los hepatólogos <strong>de</strong>l<br />
hospital Valle <strong>de</strong> Hebrón <strong>de</strong> Barcelona<br />
irrumpieron en el escenario <strong>de</strong> la literatura<br />
científica internacional sobre la<br />
hepatitis B para quedarse, y lo hicieron<br />
<strong>de</strong> la mano <strong>de</strong>l banco <strong>de</strong> sangre<br />
<strong>de</strong>l hospital con una carta sobre el<br />
«antígeno Australia» en España. Poco<br />
<strong>de</strong>spués, continuaron vivos en el tema<br />
con una comunicación muy pionera<br />
sobre los subtipos <strong>de</strong>l HBsAg en pacientes<br />
con glomérulonefritis. A partir<br />
<strong>de</strong> ahí, las aportaciones <strong>de</strong> este grupo<br />
al conocimiento <strong>de</strong> la hepatitis B, especialmente<br />
en lo que toca a los aspectos<br />
clínicos y al tratamiento <strong>de</strong> los<br />
pacientes con hepatitis B crónica, han<br />
sido constantes. Correspondió, asimismo,<br />
a este grupo comunicar los<br />
primeros datos sobre la infección por<br />
el VHD en nuestro país. Sin salir aún<br />
<strong>de</strong> Barcelona, los hepatólogos <strong>de</strong>l<br />
Hospital Clínico Provincial iniciaron su<br />
también larga andadura internacional<br />
en el tema con la primera comunicación<br />
sobre VHB y carcinoma hepatocelular<br />
remitida <strong>de</strong>s<strong>de</strong> España.<br />
A partir <strong>de</strong> 1975, fueron muchos los<br />
grupos que se incorporaron a la generación<br />
<strong>de</strong> datos sobre la hepatitis B en<br />
España, esencialmente en revistas locales.<br />
En el plano internacional, encontramos,<br />
ya en la década <strong>de</strong> 1980,<br />
al grupo <strong>de</strong>l Hospital Clínico <strong>de</strong> Granada,<br />
al <strong>de</strong> la Fundación Jiménez Díaz<br />
<strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>, al <strong>de</strong>l Hospital Clínico <strong>de</strong><br />
Valencia, y más tar<strong>de</strong> a muchos otros<br />
que aportaron resultados sobre la patología,<br />
el diagnóstico, el tratamiento<br />
y la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la hepatitis B.<br />
Por lo que concierne más directamente<br />
al autor <strong>de</strong> este artículo, diré<br />
que la andadura internacional <strong>de</strong>l Centro<br />
Nacional <strong>de</strong> Microbiología en este<br />
tema comenzó en el año 1988 con una<br />
comunicación sobre la epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong>l VHD encabezada por Pilar León,<br />
seguida inmediatamente <strong>de</strong> otra referente<br />
a un patrón serológico atípico <strong>de</strong><br />
marcadores <strong>de</strong> infección por VHB que<br />
un grupo francés había propuesto<br />
meses antes como reflejo <strong>de</strong> la hipotética<br />
existencia <strong>de</strong> una variante viral<br />
nueva. El trabajo posterior se centró<br />
esencialmente en dos aspectos: los<br />
estudios en torno a la peculiar situación<br />
<strong>de</strong> las poblaciones amerindias <strong>de</strong><br />
Sudamérica y la investigación <strong>de</strong> la<br />
epi<strong>de</strong>miología molecular <strong>de</strong>l VHB en<br />
España, incluyendo la caracterización<br />
<strong>de</strong> variantes <strong>de</strong>l HBsAg <strong>de</strong> potencial<br />
relevancia en salud pública. Ha sido,<br />
sin duda, este último el <strong>de</strong> más continuidad<br />
y el que mejores frutos ha rendido.<br />
Al margen <strong>de</strong> que pueda apreciarse<br />
mayor o menor mérito en ellos,<br />
sí puedo asegurar haber disfrutado<br />
enormemente <strong>de</strong>l «contacto intelectual»<br />
con este único y fascinante ser<br />
vivo, y <strong>de</strong>l trato con los compañeros<br />
con quienes he compartido la experiencia<br />
durante ya 25 años. Mi más<br />
sincero agra<strong>de</strong>cimiento a todos ellos.<br />
José Manuel Echevarría<br />
jmecheva@isciii.es<br />
Vocal <strong>de</strong>l Grupo <strong>de</strong> Historia <strong>de</strong> la<br />
Virología <strong>de</strong> la S.E.V.<br />
Centro Nacional <strong>de</strong> Microbiología<br />
Instituto <strong>de</strong> Salud Carlos III. <strong>Madrid</strong><br />
Virología | Volumen 13 - Número 3/2010<br />
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