Acceso al tratamiento de SIDA en Bolivia y Paraguay - Abia

para enfermeros y asistentes sociales.Según
informaciones de activistas, hasta hace
poco tiempo había pocos médicos capacitados
en VIH/SIDA y los profesionales de la
salud en general ni siquiera sabían cómo
iniciar el tratamiento. Según las informaciones
recogidas en el trabajo de campo,
existe poca claridad sobre cuáles especialistas
pueden llevar a cabo la asistencia.
En general, el Programa Nacional de
SIDA no ofrece servicios de consultas, ya
que es un órgano normativo y regulador.
Pero no era el caso del PRONASIDA, que
no se limitaba a ser un órgano rector.
Aunque el programa esté paulatinamente
dejando de lado esa área de actuación, se
vio obligado a tener un perfil asistencial
porque no había otro medio de atención
para las personas que viven con
VIH/SIDA. Actualmente, la asistencia se
está transfiriendo para el Instituto de
Medicina Tropical (IMT), un centro de referencia
para personas seropositivas que
funciona al lado del PRONASIDA y que
recibía a los pacientes para ingreso solamente,
pero ha venido absorbiendo
pacientes también para consulta ambulatoria.
Esta transición se ve como benéfica,
porque los pacientes relataban debilidades
en la atención anterior.
4.1. Gestantes y VIH/SIDA
Datos sobre Paraguay, suministrados por
la Unidad de Cooperación Externa (Coopex)
del Programa de SIDA en Brasil, informan un
promedio de 150.000 mujeres embarazadas
al año, y tanto la cobertura de prenatal como
la de parto hospitalario es del 60%. El estimado
de mujeres embarazadas seropositivas por
año es de 1.200-1.500 (prevalencia del 0,8%
según un estudio centinela). Existen tres hospitales
en el país que atienden a las
embarazadas seropositivas (dos en Asunción
y uno en el Departamento Central), pero no
hay análisis confirmativos disponibles para
los niños nacidos de madres seropositivas.
No hay disponibilidad de insumos para sustitución
de la leche materna, y el costo estimado
para beneficiar a una lactante con leche
industrializada, por seis meses, es de aproximadamente
152 dólares americanos. Según
uno de los entrevistados, la UNICEF está ayudando
en la prevención materno-infantil, y el
país está queriendo implementar el análisis
rápido para prevención de la transmisión
materno-infantil. Sin embargo, para que el
análisis se ofrezca, es necesario que se
disponga de medicamentos ARV para el
tratamiento de las madres seropositivas y de
los después del parto.
4.2. Observaciones sobre acciones de prevención
Los entrevistados mencionaron la existencia
de un déficit de recursos para el
desarrollo y la implementación del componente
de prevención, y alertaron para la
necesidad de intensificar las campañas.
Según informes del PRONASIDA,había,en el
momento del trabajo de campo,tres proyectos
de investigación en VIH/SIDA en curso
en el programa.
4.3. Evaluación de servicios y planificación
de las capacitaciones
En marzo de 2005 se realizó una evaluación
de los servicios de Ciudad del Este y
del Hospital Nacional por parte de evaluadores
externos con contrapartida nacional.
Algunas recomendaciones resultantes de
ese proceso fueron: 1) fomentar la descen-
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