ARTÍCULO ORIGINAL Tabla 2. Actitud hacia el cepillado y e higiene bucal basal <strong>de</strong> la población <strong>de</strong> <strong>estudio</strong>, según el uso <strong>de</strong>l cepillo <strong>de</strong> dientes. Variable Actitud a la hora <strong>de</strong>l cepillado n (%) Positiva Negativa Cobertura <strong>de</strong> la placa bacteriana en lengua n (%) S<strong>in</strong> cobertura Delgada Gruesa Índice cuantificado <strong>de</strong> placa x ± DE Regular Mala Dientes presentes n (%) Naturales Prótesis total Prótesis y naturales Tiempo control <strong>de</strong> placa bacteriana en prótesis n (%) 0 – 10 años 10-20 años > 20 años Índice control <strong>de</strong> placa bacteriana en prótesis x ± DE Regular Malo Deterioro Bajo 25 (55,5) 18 (72) 7(28) 2 (8) 4 (16) 19 (76) 2,6 ±0,52 2 (8) 23 (92) 3 (12) 16 (64) 6 (24) 14 (63,6) 4 (18,2) 4 (18,2) 0,94 ± 0,17 1 (92) 21 (8) Deterioro Alto 15 (33,3) 11 (73,3) 4 (26,7) 1 (6,7) 1 (6,7) 13 (86,6) 2,5 ± 0,32 0 (0) 15 (100) 2 (13,3) 12 (80) 1(6,7) 6 (46,2) 1 (7,6) 6 (46,2) 0,94 ± 0,12 0 (0) 13 (100) Perdidos 5 (11,1) 0 (0) 5 (100) 0 (0) 0 (0) 5 (100) 2,4 ± 0,35 0 (0) 5 (100) 0 (0) 3 (60) 2 (40) 2 (40) 2 (40) 1 (20) 0,99 ± 0,02 0 (0) 5 (100) Total 45 (100) 11 (24,4) 34 (75,6) 3 (6,7) 5 (11,1) 37 (82,2) 2,5 ± 0,45 2 (4,4) 43 (95,6) 5 (11,1) 31 (68,9) 9 (20) 22 (55) 7 (17,5) 11 (27,5) 0,95 ± 0,14 1 (2,5) 39 (97,5) Revista UstaSalud Tabla 3. Distribución <strong>de</strong>l <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong> acuerdo con el uso <strong>de</strong>l mismo durante el seguimiento. Grupo Evaluación basal Mes 1a Mes 2a Mes 3a P* Deterioro Bajo Índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro x ± DE Categorías n (%) N<strong>in</strong>gún <strong>de</strong>sgaste Desgaste bajo Desgaste medio Desgaste alto Deterioro Alto Índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro x ± DE Categorías n (%) N<strong>in</strong>gún <strong>de</strong>sgaste Desgaste bajo Desgaste medio Desgaste alto Global Índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro x ± DE Categorías n (%) N<strong>in</strong>gún <strong>de</strong>sgaste Desgaste bajo Desgaste medio Desgaste alto *Prueba estadística t <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt. 11,2 ±8,3 bcd 23 (92) 2 (8) 0 (0) 0 (0) 10,7 ± 2,6 bcd 15 (100) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 11,1±6,5 bcd 38 (95) 2 (5) 0 (0) 0 (0) 14±8,7 bce 23 (92) 2 (8) 0 (0) 0 (0) 38 ± 24,8 bce 4 (26,7) 7 (46,7) 2 (13,3) 2 (13,3) 22 ± 19,5 bce 27 (67,5) 9 (22,5) 2 (5) 2 (5) 23,2±11,8 b<strong>de</strong> 13 (52) 12 (48) 0 (0) 0 (0) 50 ± 14,6 b<strong>de</strong> 0 (33,3) 5 (33,3) 9 (60) 1 (6,7) 29,9 ± 19,8 b<strong>de</strong> 13 (32,5) 17 (42,5) 9 (22,5) 1 (2,5) 29,2±9,1 c<strong>de</strong> 9 (36) 16 (64) 0 (0) 0 (0) 59,3±17,5 c<strong>de</strong> 0 (0) 0 (0) 12 (80) 3 (20) 40,5±19,5 c<strong>de</strong> 9(22,5) 16 (40) 12 (30) 3 (7,5) (p
ARTÍCULO ORIGINAL Revista UstaSalud DISCUSIÓN En este <strong>estudio</strong> se encontró <strong>un</strong>a diferencia significativa en la medida <strong>in</strong>icial <strong>de</strong>l ICP que fue <strong>de</strong> <strong>un</strong> 95,6% La higiene bucal es parte <strong>in</strong>tegral <strong>de</strong> la higiene personal: <strong>un</strong> pilar que promueve la salud <strong>de</strong>l <strong>in</strong>dividuo; catalogado como mala higiene oral y en el tercer mes fue <strong>de</strong> 37.5% lo que se aproxima a los porcentajes para lograr esto <strong>de</strong>be garantizarse <strong>un</strong> buen cepillado, dirigido a <strong>un</strong>a correcta remoción <strong>de</strong> la placa <strong>de</strong>n- encontrados en el ENSAB III. tobacteriana y restos <strong>de</strong> sustancias consumidas. 5 Rangel y colaboradores plantean que el crecimiento <strong>de</strong> la población envejecida ha producido <strong>un</strong> número El objetivo <strong>de</strong> la presente <strong>in</strong>vestigación fue evaluar creciente <strong>de</strong> personas que requieren prótesis <strong>de</strong>ntales. Los microporos que aparece en el acrílico <strong>de</strong> las si el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo <strong>de</strong>ntal tiene efecto sobre la elim<strong>in</strong>ación <strong>de</strong> la placa bacteriana en el adulto prótesis proporcionan <strong>un</strong>a amplia gama <strong>de</strong> ambientes para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> microorganismos que pue- mayor en el cual se evaluaros factores como la actitud <strong>de</strong>l adulto ante el cepillado, índice <strong>de</strong> capacidad <strong>de</strong>n amenazar la salud <strong>de</strong> <strong>un</strong> paciente físicamente f<strong>un</strong>cional y niveles <strong>de</strong> placa bacteriana. vulnerable. El mantenimiento <strong>de</strong> las prótesis es importante para la salud <strong>de</strong>l paciente y para mantener La higiene oral <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollarse con técnicas <strong>de</strong> <strong>in</strong>tervención educativa, capaces <strong>de</strong> modificar conocimientos <strong>in</strong>a<strong>de</strong>cuados y proporcionarles la motiva- comb<strong>in</strong>ación <strong>de</strong> ambas, están disponibles para los la estética. Estrategias mecánicas, químicas y <strong>un</strong>a ción necesaria para que cui<strong>de</strong>n su propia salud, la pacientes con el objetivo <strong>de</strong> facilitar la higiene <strong>de</strong> las <strong>de</strong> su familia y <strong>de</strong>más miembros <strong>de</strong> la com<strong>un</strong>idad. prótesis. Los profesionales <strong>de</strong>ntales <strong>de</strong>ben tener <strong>un</strong> Se ha sugerido que pacientes bien motivados presentan elevado <strong>in</strong>terés en la educación y ejecución la limpieza <strong>de</strong> las prótesis, con el f<strong>in</strong> <strong>de</strong> aumentar al conocimiento actualizado acerca <strong>de</strong> estrategias para <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> higiene oral, como la mejora en la máximo la calidad <strong>de</strong>l servicio ofrecido a los pacientes portadores <strong>de</strong> estas. 13 El <strong>estudio</strong> no mostro <strong>un</strong>a técnica <strong>de</strong> cepillado. 7-9 mejora en la higiene <strong>de</strong> prótesis ya que el promedio Se observo que los participantes que mostraron actitud positiva ante el <strong>estudio</strong> (72,5%) aumentaron a <strong>de</strong> placa en la medida <strong>in</strong>icial es <strong>de</strong> 0,95 y en el tercer mes <strong>de</strong> <strong>estudio</strong> no encontramos diferencias significativas con <strong>un</strong> promedio <strong>de</strong> 0,92 <strong>de</strong> placa presente <strong>un</strong> 95% que se mantuvo hasta el f<strong>in</strong>al. El cepillado <strong>de</strong>ntal, por ser el método más dif<strong>un</strong>dido y contar en prótesis. con <strong>un</strong> alto grado <strong>de</strong> aceptabilidad social, se recomienda que sea <strong>in</strong>corporado como parte f<strong>un</strong>damental para mantener la salud bucal; s<strong>in</strong> embargo, en la el índice <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong> prótesis no dism<strong>in</strong>uyera, es Con lo que po<strong>de</strong>mos concluir las razones para que mayoría <strong>de</strong> las personas los procedimientos habituales <strong>de</strong> higiene bucal no logran controlar la placa sujetos tiene <strong>un</strong> porcentaje <strong>de</strong> vida con sus prótesis el estado <strong>de</strong> la prótesis <strong>de</strong>ntal ya que <strong>un</strong> 46% <strong>de</strong> los <strong>de</strong>ntobacteriana. 10-14 <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 20 años. Tan y Daly (2002) exponen que los cepillos <strong>de</strong> dientes con <strong>un</strong> mínimo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste alcanzado pue<strong>de</strong> eli- la variación en cantidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste sufrido por los Bergstrom (1973), y Tan y Daly (2002) sugieren que m<strong>in</strong>ar el mismo nivel <strong>de</strong> placa <strong>de</strong>ntobacteriana que cepillos <strong>de</strong> dientes durante su uso pue<strong>de</strong> ser causado por las dist<strong>in</strong>tas fuerzas y las técnicas <strong>de</strong> ce- la que es elim<strong>in</strong>ada con <strong>un</strong> cepillo <strong>de</strong>ntal con máximo <strong>de</strong>sgaste, probado con porcentajes <strong>de</strong> reducción pillado <strong>de</strong> los dientes, los pacientes que se cepillan <strong>de</strong> placa con el uso <strong>de</strong> cepillos nuevos <strong>de</strong> 43.1% y con la cantidad <strong>de</strong> fuerza más alta producirá mayor para los cepillos con tres meses <strong>de</strong> uso 42.0%. 3 <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong>l cepillo <strong>de</strong> dientes. 3,4 Lo que se pue<strong>de</strong> sugerir es que probablemente las diferencias en la Dism<strong>in</strong>uyó tanto en el grupo <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro bajo como fuerza y técnica <strong>de</strong> cepillado hacen que el <strong>de</strong>terioro en el grupo <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro alto a medida que el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo aumenta; participantes con <strong>un</strong> <strong>de</strong>terioro en el cepillo <strong>de</strong> dientes sea diferente y por lo tanto se i<strong>de</strong>ntifiquen dos grupos: <strong>de</strong>terioro alto y bajo. <strong>de</strong>l cepillo alto su ICP era <strong>de</strong> 26,7% comparado con el 3 examen <strong>in</strong>icial el cual fue <strong>de</strong> 100% mala higiene oral. Durante el seguimiento <strong>de</strong>l <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo se observo <strong>un</strong> <strong>in</strong>cremento en el promedio acor<strong>de</strong> con El Tercer Estudio Nacional <strong>de</strong> Salud Bucal (ENSAB III) el uso dado a lo largo <strong>de</strong>l <strong>estudio</strong>, se encontró en la concluyó que en las personas mayores <strong>de</strong> 20 años se primera medición <strong>de</strong>l <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo <strong>un</strong> promedio <strong>de</strong> 11,1 en la evaluación basal y <strong>de</strong> 40,5 en la produce <strong>un</strong>a leve reducción en el porcentaje <strong>de</strong> placa <strong>de</strong>ntobacteriana, la reducción en las personas <strong>de</strong> edad última evaluación. avanzada estaba <strong>in</strong>fluida por la pérdida <strong>de</strong>ntaria. Cifras estadísticas muestran que personas con eda<strong>de</strong>s Se pue<strong>de</strong> concluir que el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l cepillo es comprendidas entre 55 a 59 años presentan <strong>un</strong> porcentaje <strong>de</strong>l 47,3% <strong>de</strong> placa <strong>de</strong>ntobacteriana; entre 60 a Bienestar <strong>de</strong>l Anciano Juan Pablo II <strong>de</strong> Floridablan- mayor en hombres que en las mujeres <strong>de</strong>l Centro 64 años <strong>un</strong> 32,7% y mayores <strong>de</strong> 65 años 26,9%. 12 ca. Aquellos pacientes que tuvieron <strong>un</strong>a actitud po- 94 Ustasalud 2010; 9: 89 - 95 Tarazona HL, Concha SC, Aránzazu GC, Hernán<strong>de</strong>z AA.