en la enfermedad inflamatoria intestinal - Ibanezyplaza.com

PREGUNTAS
NÚMERO 4
PREGUNTAS
DE LOS PACIENTES
y por tanto debe advertirse a los pacientes
con EII que existe un mayor riesgo de
desarrollar EII en su descendencia. Así,
el riesgo de tener un hijo con EII en el
caso de que se padezca EC se estima en
torno a un 5%; en el caso de la CU, este
riesgo es menor del 2%. Pero si ambos
progenitores padecen EII el riesgo en la
descendencia alcanza hasta el 30%.
Por lo tanto podemos considerar la EII
como un grupo de enfermedades de gran
heterogeneidad, y por tanto complejidad,
desde el punto de vista genético; a día de
hoy no puede asegurarse que un individuo
que posea en su carga genética cualquiera
de los genes de susceptibilidad a
la enfermedad vaya a padecerla, aunque
teniendo en cuenta los datos epidemiológicos
de que disponemos, debemos
advertir a los futuros padres del incremento
de riesgo de aparición de EII en su
descendencia.
4¿ Que beneficios
tiene el tabaco en la
colitis ulcerosa?
En la actualidad no sabemos con
exactitud las causas que producen
la colitis ulcerosa y la enfermedad
de Crohn, aunque sin duda están
condicionadas por factores genéticos
y ambientales. El factor ambiental
mejor conocido es el tabaco, con
efectos llamativamente contrapuestos
entre ambas enfermedades.
A diferencia de lo que ocurre en la
enfermedad de Crohn, el tabaco
ejerce en la colitis ulcerosa un efecto
clínico que denominamos “protector”.
Conocemos que las personas
que fuman activamente tienen aproximadamente
la mitad de posibilidades
de desarrollarla al compararlas
con las no fumadoras; por ello, se
diagnostica con mayor frecuencia en
personas no fumadoras o ex fumadoras.
Este efecto “protector” también
incide en el pronóstico o la evolución
clínica de la enfermedad. Así, cuando
la colitis ulcerosa se desarrolla
en un fumador, generalmente tiene
un curso más leve y se asocia a
menores manifestaciones extraintestinales.
También se ha observado
que el cese del hábito de fumar
incrementa el riesgo de tener una
enfermedad activa.
Sin embargo, hay que ser muy cuidadoso
a la hora de interpretar
estos datos. Es de todos conocido
que el hábito de fumar es el origen
directo o indirecto de un sin número
de enfermedades de origen cardiovascular,
respiratorio o neoplásico,
que no sólo merman a largo plazo la
calidad de vida de las personas sino
que también ocasionan una disminución
de su esperanza de vida. De
este modo, ningún efecto potencialmente
beneficioso en la colitis ulcerosa
puede compensar el perjuicio
que ocasiona. En este contexto es
obvio que la recomendación de no
iniciar su consumo o de abandonar
este hábito es universal y aplicable
en todas las circunstancias al hablar
de salud y enfermedad.
Fe de erratas
En el número anterior de Épica EII la autoría correcta de las preguntas es la siguiente:
¿Qué riesgos tengo de desarrollar un cáncer de colon si tengo una colitis ulcerosa?
Dres. Susana Seijo Ríos, Manuel Barreiro,Aurelio Lorenzo. Servicio de Aparato
Digestivo. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela
¿Qué puedo hacer si me han puesto un setón perianal?
Dra.Natalia López Palacios.Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Hospital
Clínico San Carlos de Madrid.
¿Qué pruebas alternativas a la endoscopia permiten explorar el intestino?
Dr. Francesc Casellas. Unitat d'Atenció Crohn-Colitis, Hospital Universitari Vall
d'Hebron. Barcelona.
¿Se debe erradicar la presencia de Helicobacter pylori cuando se descubre en
el estómago?
Dr. Fernando Bermejo San José. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario de
Fuenlabrada.
20