APUNTES DE CIENCIA - hgucr

A R T Í C U L O E S P E C I A L
6. Fomentar la recogida de datos para
extraer conclusiones para desarrollar
estándares generales de cuidados.
El interés por la utilización de protocolos
en el diagnóstico y tratamiento de la sepsis se
está implantando con fuerza en los hospitales
españoles. En algunos se ha creado lo que se ha
dado en llamar un “Código Sepsis”, consistente
en una actuación conjunta y protocolizada de
todos los servicios en los que puede aparecer un
paciente séptico. En este trabajo reflejamos las
últimas recomendaciones de la SSC sobre las
actuaciones que, aplicadas precozmente,
pueden evitar el ingreso del paciente en la UCI y,
en cualquier caso, puede rascar unos puntos a
las tasas de mortalidad.
Consideramos esta revisión como el
primer paso para desarrollar un “Código Sepsis”
en el Hospital General Universitario de Ciudad
Real.
THE SEPSIS SIX : LA PRIMERA HORA
De la misma manera que en el síndrome
coronario agudo, el traumatismo cráneoencefálico
o el ictus, la atención precoz del
paciente con sepsis aumenta la supervivencia y
disminuye las secuelas, por tanto, el manejo de la
sepsis debemos considerarlo urgente
independientemente del nivel asistencial en el
que nos encontremos.
Aunque nos hemos resistido a la
utilización de anglicismos, ciertas expresiones se
recuerdan mejor con estos términos; es el caso
de “The Sepsis Six” cuya musicalidad, es fácil de
traer a la memoria. “The sepsis six” es el paquete
de medidas terapéuticas que se deben iniciar en la
primera hora tras la detección del síndrome
séptico; para ello es esencial que el personal
sanitario recoja puntualmente las constantes que
reflejan signos de sepsis o de disfunción orgánica
(frecuencia respiratoria y cardiaca, presión
arterial, temperatura o diuresis).
La SSC recomienda que durante la primera
hora de atención al paciente se realicen las
siguientes medidas:
1. Administrar oxígeno.
2. Medir el lactato sérico, o la alternativa
disponible.
3. Obtener hemocultivos y/u otros cultivos,
en función del origen de la infección, y
considerar el control del foco infeccioso
( d r e n a r a b s c e s o s , e v a c u a r
colecciones,…).
4. Administrar precozmente antibióticos
intravenosos empíricos.
5. Iniciar la administración de fluidos.
6. Monitorizar la diuresis.
Con estas medidas se pretende 1, conocer
precozmente la situación de perfusión tisular, 2,
tomar medidas para conocer la etiología
microbiana y, 3, atacar con prontitud la etiología y
los mecanismos fisiopatológicos de la sepsis.
Apunt. Cienc. 2011 VOL 1(4)
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