APUNTES DE CIENCIA - hgucr

E D I T O R I A L
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Las ideas defendidas en su tiempo por Sir
William Osler (1849-1919), uno de los fundadores
de la Johns Hopkins School of Medicine y gran
defensor de la integración del Hospital en la
formación de los alumnos de Medicina (“teaching at
the bedside”), se resumen en la famosa frase
“estudiar la enfermedad sin libros es cruzar el mar
sin cartas de navegación, pero estudiar libros sin
pacientes, no es tan siquiera embarcar”, citada en
su libro The Principles and Practice of Medicine:
Designed for the Use of Practitioners and Students
of Medicine, que se publicó por vez primera en
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1892.
Así, la educación médica actual basada en
la adquisición de competencias específicas, tales
como conocimiento, habilidades y destrezas en
procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, no
se puede desarrollar fuera del ambiente
hospitalario. Por otro lado, y en justa
correspondencia, el Hospital Universitario precisa
incorporar cambios estructurales y funcionales,
que permitan una mayor y mejor implicación de la
organización sanitaria en la facilitación de la
docencia de la medicina. Se precisan cambios en
la propia organización, en la “cultura“ que reina en
ella y en la gestión del propio centro, orientándola
hacia valores propios de la docencia y de la
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investigación, y no sólo de la asistencia.
Con todo, y a pesar de no pocas
dificultades, en gran parte derivadas de las
limitaciones presupuestarias y de la dificultad de
conjugar un desarrollo armónico de las carreras
profesionales asistencial y docente, el
entendimiento y cooperación entre los Hospitales
Universitarios y las Facultades de Medicina en el
aspecto docente es, en nuestro país, más que
aceptable.
Pero, ¿qué ocurre con la investigación
biomédica que cada una de las instituciones lleva a
cabo?. ¿Existe también esa necesidad de
entendimiento y cooperación?. Para responder a
esta pregunta, mencionaremos primero una serie de
características que definen la investigación
biomédica. Así, la investigación biomédica ha venido
presentando un amplio abanico de líneas de
actuación, que van desde la Investigación
fundamental o básica a la Investigación clínica, sin
olvidar la Investigación epidemiológica y la
Investigación en servicios de salud. A su vez, las
actuaciones en materia de investigación pueden
realizarse en distintos ámbitos o niveles: el nivel
molecular, el celular, el orgánico y el sistémico, el
orientado a grupos de población o el referido al
análisis del rendimiento técnico y económico del
sistema de salud.
El amplio desarrollo que la investigación
biomédica ha experimentado en los últimos 30 años
en aspectos relacionados -entre otros- con la
biología y genética molecular, la genómica, la
medicina regenerativa, el diseño de fármacos, la
terapia génica, así como los grandes avances en las
técnicas físicas de exploración y de análisis de
imagen, han puesto de manifiesto la imperiosa
necesidad de una rápida y eficiente aplicación de los
descubrimientos biomédicos a la práctica clínica,
para el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y
prevención de las patologías que afectan al ser
humano. Nace así el concepto de Investigación
Traslacional, con el objetivo de “facilitar la transición
de la investigación biomédica en aplicaciones
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clínicas que redunden en beneficio de la salud”.
La investigación traslacional es, pues, una
nueva línea de actuación caracterizada por
incorporar aspectos de ciencia básica e
investigación clínica. Por esta misma dualidad,
requiere un adiestramiento y unos recursos técnicos
que no se suelen encontrar en los laboratorios y
departamentos clínicos. Del mismo modo, los
departamentos básicos universitarios y los centros
de investigación no hospitalarios carecen de la
Apunt. Cienc. 2011 VOL 1(4)