Clase XII
Clase XII
Clase XII
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INMUNIDAD PASIVA<br />
ARTIFICIAL<br />
SUEROS
Administración de anticuerpos (Ig)<br />
específicos o inespecíficos de antígeno con<br />
el fin de desarrollar una respuesta inmune<br />
protectora, rápida y de corta duración<br />
sin estimulación del aparato inmunológico
CARACTERÍSTICAS<br />
• APORTA ANTICUERPOS<br />
• NO ESTIMULA EL APARATO INMUNOLÓGICO<br />
• PROTECCIÓN N RÁPIDAR<br />
SC<br />
IM<br />
EV<br />
24 48 hs<br />
4 hs<br />
inmediatamente
NIVEL DE PROTECCIÓN EN HORAS<br />
[Ig] en<br />
suero<br />
EV<br />
IM<br />
SC<br />
Nivel de protección<br />
4<br />
8<br />
12<br />
16 20<br />
24<br />
28<br />
32 36 40<br />
horas<br />
SUERO
CLASIFICACIÓN<br />
• HETERÓLOGO<br />
• HOMOLOGO<br />
ENTERO “suero homólogo”<br />
INESPECÍFICOS<br />
PURIFICADO “g- globulina”<br />
SUEROS<br />
CONVALESCIENTE<br />
ESPECÍFICOS<br />
HIPERINMUNE<br />
Entero<br />
Purificado<br />
“g-globulina anti…”<br />
Ac MONOCLONALES
PROCEDIMIENTOS GENERALES DE PREPARACIÓN<br />
ANIMAL DONANTE<br />
• Adulto<br />
• Sano<br />
• Buen estado nutricional<br />
EQUINOS<br />
CAPRINOS<br />
CONEJOS<br />
Sueros INESPECÍFICOS y<br />
CONVALESCIENTES<br />
Sueros HIPERINMUNES<br />
SANGRÍA PARCIAL • Inoculación Ag c/7 ds (0-7-14-21)<br />
• Medición [Ac] (sangría exploratoria)<br />
• SANGRÍA PARCIAL
SANGRE<br />
COAGULACIÓN o DESFIBRINACIÓN<br />
g -GLOBULINA PURIFICADA<br />
SUERO<br />
SUERO ENTERO<br />
• PRECIPITACIÓN (sulfato de amonio)<br />
• DIÁLISIS<br />
• CONCENTRACIÓN según vía:<br />
• EV = 5%<br />
• IM = 16%<br />
ESTERILIZACIÓN<br />
FÍSICA (UV, calor) o QUÍMICA (fenol, cloroformo)<br />
LIOFILIZADO<br />
LÍQUIDO
METABOLISMO Y EXCRECIÓN<br />
• HOMÓLOGO = 21 – 30 días<br />
[Ig] en<br />
suero<br />
• HETERÓLOGO = 4 – 8 días<br />
Nivel de protección<br />
Heterólogo<br />
Homólogo<br />
SUERO<br />
3<br />
6<br />
9<br />
12 15<br />
18<br />
21<br />
24 27 30<br />
días
INDICACIONES<br />
• INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS:<br />
perfil inmunológico<br />
Sueros<br />
INESPECÍFICOS<br />
• ENFERMEDADES BACTERIANAS:<br />
complementar la acción de antibióticos<br />
• ENFERMEDADES VÍRICAS:<br />
efecto preventivo<br />
• ANTITOXINAS:<br />
neutralización de toxinas circulantes<br />
Sueros<br />
ESPECÍFICOS<br />
• RECHAZO DE INJERTOS:<br />
inmunosupresión con suero antilinfocítico
ACCIÓN<br />
PROFILÁCTICA<br />
TERAPÉUTICA<br />
<<br />
DOSIS >>
Ej.: TÉTANOS EQUINO<br />
PROFILAXIS<br />
TRATAMIENTO<br />
ANTITOXINA<br />
IM 15.000 UI<br />
Desbridar tejido necrótico<br />
Remoción cuerpos extraños<br />
Higiene (H 2 O 2 )<br />
Penicilina parenteral<br />
(22.000 a 44.000 UI/kg c/6 hs)<br />
ANTITOXINA<br />
IM / EV 300.000 UI c/12 hs –6<br />
dosis<br />
Control del espasmo (fenotiacínicos)<br />
Sostén (nutrición, rotar decúbito, stress)
REACCIONES ADVERSAS<br />
ALÉRGICAS<br />
NO ALÉRGICAS<br />
Hipersensibilidad I<br />
SHOCK<br />
ANAFILÁCTICO<br />
Hipersensibilidad III<br />
ENFERMEDAD<br />
DEL SUERO<br />
• fiebre<br />
• transmisión agentes infecciosos<br />
• transmisión de Ac (positividad Dx)<br />
• shock por administración EV rápida<br />
• amiloidosis en donante (hiperinm.)
PREVENCIÓN<br />
Animal CON antecedentes de alergia<br />
Animal SIN antecedentes de alergia<br />
0,2 ml suero 1:10<br />
en solución fisiológica SC<br />
0,2 ml suero PURO SC<br />
30’ 30’<br />
SIN REACCIÓN: DOSIS TOTAL IM. Observación 30 – 60’<br />
CON REACCIÓN: NO APLICAR
Faboterapia<br />
Inmunización pasiva artificial basada en la aplicación<br />
de preparados compuestos por inmunoglobulinas a<br />
las que se ha tratado previamente para eliminar la<br />
porción antigénica (Fc) y conservar sólo la fracción<br />
efectora (2 Fab), reduciendo la posibilidad de<br />
reacciones anafilácticas post inoculación
Fragmentos<br />
Fab<br />
Unión a antígeno<br />
(acción específica)<br />
Pepsina<br />
Fragmento<br />
Fc<br />
Antigenicidad<br />
Hipers. I<br />
Hipers. III
SHOCK ANAFILÁCTICO<br />
(Anafilaxia Sistémica Aguda)<br />
TRATAMIENTO<br />
Canalización y fluidoterapia en goteo rápido<br />
PRESIÓN<br />
• solución fisiológica<br />
• expansores del plasma (dextran)<br />
O 2<br />
Oxigenoterapia: intubación, traqueotomía transitoria<br />
Farmacológico<br />
• CORTICOIDES de acción rápida, EV<br />
• adrenalina 1 ‰ 0,01 mg/kg EV (¿bovinos?)<br />
• antihistamínicos ?
Sueros INESPECÍFICOS<br />
• Inmunogam: Ig A, Ig G, Ig M,Timerosal, ClNa<br />
Presentación líquida
Sueros ESPECÍFICOS<br />
ANTIBACTERIANOS<br />
Rhodoplasma: Plasma equino hiperinmune anti R. equi, con 1<br />
a 2,2 gr % de gammaglobulinas.<br />
Presentación líquida congelada<br />
ANTIVIRALES<br />
Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Moquillo canino<br />
Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Parvovirosis canina
ANTITOXINAS BACTERIANAS<br />
• Suero antitetánico: Globulinas provenientes de equinos<br />
hiperinmunizados con toxoide tetánico y purificadas con<br />
sulfato de amonio<br />
ANTITOXINAS de ARÁCNIDOS<br />
• Suero anti “viuda negra” (Latrodectus mirabilis)<br />
• Suero anti Loxoceles laeta<br />
• Suero antiescorpiónico (Tytius<br />
trivitatus)
ANTITOXINAS de SERPIENTES<br />
• Anticrotálico monovalente:<br />
(Crotalus<br />
durissus terrificus)<br />
monovalente: Antiveneno contra cascabel<br />
• Antibotrópico bivalente:<br />
spp.)<br />
• Suero antiofídico trivalente:<br />
anticrotálico<br />
• Antimicrurus<br />
bivalente: Antiveneno contra “yarará” (Bothrops(<br />
trivalente: Antibotrópico bivalente +<br />
Antimicrurus: Antiveneno contra coral (Micrurus(<br />
sp.)<br />
• Suero antiofídico polivalente “Biol”: Suero antiofídico para<br />
mordedura de yarará, de la cruz y cascabel (Bothrops(<br />
alternatus, B.<br />
neuwiedii y Crotalus durissus). Lioflizado inyectable.
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE VACUNAS Y SUEROS<br />
Composición<br />
Especificidad<br />
Activación inmunológica<br />
Generación de memoria<br />
Velocidad de la respuesta<br />
Duración de la protección<br />
Posibilidad de reacciones HS<br />
VACUNAS<br />
Ag<br />
SÍ<br />
SÍ<br />
SÍ<br />
Lenta<br />
Larga (meses-años)<br />
SÍ (adyuvante)<br />
PROFILÁCTICA<br />
SUEROS<br />
Ac<br />
Según tipo<br />
NO<br />
NO<br />
Rápida<br />
Corta (días-semanas)<br />
semanas)<br />
SÍ (fracción Fc de Ig)<br />
PROFILÁCTICA<br />
TERAPÉUTICA
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