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EL CUIDADO EN ENFERMERÍA,PERSPECTIVA FENOMENOLÓGICAConsu<strong>el</strong>o Vélez Álvarez *José Hoover Vanegas García **Recibido <strong>en</strong> septiembre 15 de 2011, aceptado <strong>en</strong> octubre 27 de 2011Resum<strong>en</strong>Objetivo: Profundizar <strong>en</strong> <strong>la</strong> revisión teórica y conceptual d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería bajo un análisisf<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ológico Metodología: Revisión de artículos publicados <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes bases de datosespecializadas (Li<strong>la</strong>cs, proquest, hinary, sci<strong>en</strong>cedirect, e-libro, medline) utilizando pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>ve:<strong>cuidado</strong>, <strong>en</strong>fermería, conocimi<strong>en</strong>to, epistemología, auto<strong>cuidado</strong>, humanización y analizando productosde expertos <strong>en</strong> <strong>la</strong> temática para profundizar <strong>en</strong> su abordaje. Resultados: El <strong>cuidado</strong> ti<strong>en</strong>e su orig<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong>sujeto mismo, pero no solo como instinto sino como reconocimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> propia exist<strong>en</strong>cia, <strong>el</strong> conocersea sí mismo; <strong>en</strong>tre más se conoce <strong>el</strong> sujeto más grande es su actitud de <strong>cuidado</strong>, <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> como objetode estudio de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería busca profundizar <strong>en</strong> mejorar <strong>la</strong> calidad de vida de cada persona, más allá d<strong>el</strong>ejercicio profesional. Conclusiones: Al profundizar <strong>en</strong> <strong>el</strong> análisis d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>el</strong> abordajef<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ológico permite re<strong>en</strong>contrar <strong>la</strong> categoría de cuerpo donde éste debe convertirse <strong>en</strong> esc<strong>en</strong>ariode <strong>cuidado</strong> para <strong>el</strong> profesional <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería, pues a través de él se dev<strong>el</strong>an muchas realidades de qui<strong>en</strong>necesita ser <strong>cuidado</strong>.Pa<strong>la</strong>bras c<strong>la</strong>veEnfermería, at<strong>en</strong>ción de <strong>en</strong>fermería, conocimi<strong>en</strong>to, humanización de <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción, auto<strong>cuidado</strong> (Fu<strong>en</strong>te:DeCS, BIREME).*Enfermera, Ph.D. <strong>en</strong> Salud Pública. Universidad de Caldas, Departam<strong>en</strong>to de Salud Pública, Grupo Promoción de <strong>la</strong> Salud y Prev<strong>en</strong>ción de <strong>la</strong> Enfermedad.Manizales, Colombia. Correo Electrónico: consu<strong>el</strong>o.v<strong>el</strong>ez@ucaldas.edu.co.*Filosofo, Ph. D. <strong>en</strong> Filosofía. Universidad Autónoma de Manizales, Departam<strong>en</strong>to de Ci<strong>en</strong>cias Humanas, Grupo de investigación Ética y política y Grupode investigación Cuerpo Movimi<strong>en</strong>to. Miembro de CLAFEN Circulo Latinoamericano de f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ología. Manizales, Colombia. Correo Electrónico:hovg@autonoma.edu.co.<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción de <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 16, No.2, julio - diciembre 2011, págs. 175 - 189 ISSN 0121-7577


El <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>perspectiva</strong> f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ológica179p<strong>en</strong>sar, poner at<strong>en</strong>ción, mostrar interés, rev<strong>el</strong>aruna actitud de desv<strong>el</strong>o y hasta de preocupaciónpor <strong>el</strong> otro <strong>en</strong> una r<strong>el</strong>ación de <strong>en</strong>volvimi<strong>en</strong>to yafectividad (6).P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to y <strong>cuidado</strong> parec<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er una r<strong>el</strong>acióndirecta, es más, parece —y esto es una hipótesis—que <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> como <strong>la</strong> capacidad que ti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> serhumano de volver sobre sí mismo para evaluar suser, su hacer y su estar, y aun su t<strong>en</strong>er, impulsao da a <strong>la</strong>s personas <strong>el</strong> cont<strong>en</strong>ido d<strong>el</strong> p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tomismo, ya que son actos que involucran al serhumano <strong>en</strong> su propia intimidad corporal y anímica.No <strong>en</strong> vano <strong>el</strong> término <strong>la</strong>tino cogitatus se utilizatanto para referirse al <strong>cuidado</strong> como para significar<strong>el</strong> proceso de p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. En cuanto al griego,<strong>la</strong> expresión que más se aproxima es επιμέλεια(Epim<strong>el</strong>eia), que se ha traducido como <strong>cuidado</strong>,solicitud, at<strong>en</strong>ción, de aquí aparece <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>braεπιµελεοναι (Epim<strong>el</strong>eonai) que se traducetambién como <strong>cuidado</strong> y como pre-ocupación,y <strong>la</strong> voz επιµελησ que se traduce como at<strong>en</strong>to,at<strong>en</strong>ción o επιµελητησ que se traduce como t<strong>en</strong>era su cargo, <strong>en</strong>cargado, también aparece <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>braεπιµενα, que ha pasado al español como quejarsede o por causa de… Estos vocablos griegos danuna idea más completa de lo que significa <strong>cuidado</strong>,ya que no solo invoca <strong>la</strong> situación d<strong>el</strong> ser humanocorporal, sino <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor de los <strong>cuidado</strong>res. En estes<strong>en</strong>tido Foucault nos recuerda <strong>el</strong> s<strong>en</strong>tido de <strong>la</strong> vozgriega (7):El término epim<strong>el</strong>eia no designasimplem<strong>en</strong>te una preocupación,sino todo un conjunto deocupaciones, es de epim<strong>el</strong>eia, d<strong>el</strong>o que se hab<strong>la</strong> para designar <strong>la</strong>sactividades d<strong>el</strong> amo de casa, <strong>la</strong>stareas d<strong>el</strong> príncipe que v<strong>el</strong>a porsus súbditos, los <strong>cuidado</strong>s quedeb<strong>en</strong> dedicarse a un <strong>en</strong>fermo o aun herido, o también los deberesque se consagran a los dioses oa los muertos. Respecto de unomismo, igualm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> epim<strong>el</strong>eiaimplica un trabajo.Otros conceptos que aparec<strong>en</strong> tanto <strong>en</strong> <strong>el</strong> españolcomo <strong>el</strong> <strong>la</strong>tín y <strong>en</strong> <strong>el</strong> griego son <strong>la</strong> preocupación,<strong>la</strong> vigi<strong>la</strong>ncia y <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción; estos conceptos estándirectam<strong>en</strong>te r<strong>el</strong>acionados con <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>. Lapreocupación implica un ad<strong>el</strong>antarse <strong>en</strong> <strong>el</strong> tiempoa los acontecimi<strong>en</strong>tos, pero es un ad<strong>el</strong>antarsefantasmagórico, puesto que lo que no ha sucedidosolo ti<strong>en</strong>e exist<strong>en</strong>cia como pronóstico, solo habita<strong>en</strong> <strong>el</strong> esc<strong>en</strong>ario de <strong>la</strong> espera. Sin embargo, <strong>la</strong>pre-ocupación no es un p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to negativo,aunque es cierto que g<strong>en</strong>era intranquilidad, y <strong>el</strong>ocuparse por ad<strong>el</strong>antado de lo que va a suceder esuna <strong>la</strong>bor de los seres humanos <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, perode <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> particu<strong>la</strong>r; todo ser humanopi<strong>en</strong>sa <strong>en</strong> lo que va a acontecer después, pero <strong>en</strong><strong>la</strong> <strong>la</strong>bor d<strong>el</strong> cuidar se prepara para <strong>el</strong> después,como lo veremos más ad<strong>el</strong>ante. La pre-paraciónes precisam<strong>en</strong>te uno de los <strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos ontológicosque se g<strong>en</strong>eran a partir de <strong>la</strong> pre-ocupación, <strong>el</strong> serhumano se pre-para para lo no acontecido, tomadispositivos, hace p<strong>la</strong>nes a fin de estar listo para<strong>el</strong> azar que constituye <strong>la</strong> incertidumbre d<strong>el</strong> futuro.En este s<strong>en</strong>tido afirma Levinas: “El ocuparse d<strong>el</strong>as cosas y de <strong>la</strong>s necesidades sería una caída, unahuida ante <strong>la</strong> finalidad última que implican esasmismas necesidades, una inconsecu<strong>en</strong>cia, una noverdad,cierta fatal, pero que lleva <strong>el</strong> estigma de loinferior y de lo reprobable” (8).La pre-ocupación consiste <strong>en</strong> huir de uno mismopara verse <strong>en</strong> <strong>el</strong> futuro de acuerdo con <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>que brota d<strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te como <strong>perspectiva</strong> de futuro.En <strong>el</strong> esc<strong>en</strong>ario d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> también aparece <strong>el</strong>término “vigi<strong>la</strong>r” 3 ; <strong>la</strong> vigi<strong>la</strong>ncia <strong>en</strong> tanto <strong>el</strong> poderque ti<strong>en</strong>e <strong>el</strong> ser humano de estar at<strong>en</strong>to de sí mismoy de los otros <strong>en</strong> coher<strong>en</strong>cia con <strong>la</strong>s circunstancias.En este s<strong>en</strong>tido, “Todo ser humano vive <strong>en</strong>guardia fr<strong>en</strong>te a sí mismo, vive abierto a su propiaexist<strong>en</strong>cia p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te de s<strong>el</strong>eccionar <strong>en</strong>tre aqu<strong>el</strong>loque le perturbe <strong>el</strong> alma y aqu<strong>el</strong>lo que nutre <strong>la</strong>misma” (9). El vigi<strong>la</strong>r es una constante d<strong>el</strong> sujeto<strong>en</strong> r<strong>el</strong>ación con <strong>el</strong> mundo que lo rodea, siempreestamos alerta fr<strong>en</strong>te aqu<strong>el</strong>lo que puede dañar al3Este concepto lo desarrol<strong>la</strong> Foucault, tanto desde <strong>la</strong> historia comodesde <strong>la</strong> actualidad —<strong>en</strong> <strong>la</strong> época d<strong>el</strong> autor—, <strong>en</strong> <strong>el</strong> libro Vigi<strong>la</strong>r yCastigar. Nacimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> prisión.<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción de <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 16, No.2, julio - diciembre 2011, págs. 175 - 189


180 Consu<strong>el</strong>o Vélez Álvarez, José Hoover Vanegas Garcíaser humano tanto corporal como anímicam<strong>en</strong>te;por <strong>el</strong>lo, <strong>en</strong>tre <strong>cuidado</strong> y vigi<strong>la</strong>ncia hay unar<strong>el</strong>ación bi<strong>la</strong>teral, <strong>la</strong> primera es consecu<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>segunda, mi<strong>en</strong>tras que <strong>la</strong> segunda alerta <strong>el</strong> cuerpocon <strong>el</strong> fin d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>. La exist<strong>en</strong>cia misma esestar <strong>en</strong> postura de vigi<strong>la</strong>ncia, <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia es <strong>la</strong>guardiana d<strong>el</strong> cuerpo y d<strong>el</strong> alma, como preámbulod<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>.Entre <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> y <strong>la</strong> vigi<strong>la</strong>ncia existe <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción, quees <strong>el</strong> otro concepto que se deriva etimológicam<strong>en</strong>tede <strong>la</strong> epim<strong>el</strong>eía griega <strong>en</strong> tanto <strong>cuidado</strong>. A-t<strong>en</strong>deres <strong>la</strong> manera como <strong>la</strong> int<strong>en</strong>cionalidad d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>se refleja <strong>en</strong> <strong>la</strong> corporalidad, es <strong>la</strong> forma como lossujetos se exti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> sobre los otros para interv<strong>en</strong>ir<strong>el</strong> cuerpo aj<strong>en</strong>o, para <strong>el</strong> acto d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> de <strong>la</strong>spersonas. Los profesionales <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería ati<strong>en</strong>d<strong>en</strong>a sus paci<strong>en</strong>tes, pero este concepto se amplificaa todos los esc<strong>en</strong>arios de <strong>la</strong> vida cotidiana; porejemplo: <strong>el</strong> comerciante a-ti<strong>en</strong>de a sus cli<strong>en</strong>tes,<strong>el</strong> profesor a-ti<strong>en</strong>de a sus estudiantes, <strong>el</strong> curaa-ti<strong>en</strong>de sus f<strong>el</strong>igreses. Sin embargo, <strong>en</strong> todos losesc<strong>en</strong>arios <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción es <strong>la</strong> acción que actualiza<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>. Pero esto se ve con mayor significado<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>en</strong> donde <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> corporal yanímico es fundam<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> los actos mismos d<strong>el</strong>a salud.El <strong>cuidado</strong> ti<strong>en</strong>e su génesis <strong>en</strong> <strong>la</strong> subjetividadhumana, y se consolida a partir de <strong>la</strong>intersubjetividad como acto que regresa al serhumano mismo o que trasci<strong>en</strong>de a otras personas.De esta manera, <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> ti<strong>en</strong>e su orig<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong>sujeto mismo, pero no solo como instinto sinocomo reconocimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> propia exist<strong>en</strong>cia,<strong>el</strong> conocerse de sí mismo; <strong>en</strong>tre más se conoce<strong>el</strong> sujeto a sí mismo más grande es su actitudde <strong>cuidado</strong>, existe una r<strong>el</strong>ación directa <strong>en</strong>tre <strong>el</strong>conocer y <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>, como afirma Foucault <strong>en</strong> <strong>la</strong>stecnologías d<strong>el</strong> yo: “El <strong>cuidado</strong> de sí consiste <strong>en</strong><strong>el</strong> conocimi<strong>en</strong>to de sí. El conocerse a sí mismo seconvierte <strong>en</strong> <strong>el</strong> objeto de <strong>la</strong> búsqueda d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>de sí”. En este s<strong>en</strong>tido, <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> es un problemade <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia con <strong>el</strong> existir mismo, como loafirma Levinas <strong>en</strong> El tiempo d<strong>el</strong> otro: “Cualquieraque sea <strong>el</strong> obstáculo que <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia ofrece alexist<strong>en</strong>te y <strong>la</strong> impot<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> exist<strong>en</strong>te, <strong>el</strong> exist<strong>en</strong>tees dueño de su exist<strong>en</strong>cia” (8,10,11).2. El cuerpo como esc<strong>en</strong>ario d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>El cuerpo es <strong>el</strong> límite material d<strong>el</strong> sujetoindividualizado, es lo que separa al sujeto de losotros y de lo otro, ser es ser corporal <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundode <strong>la</strong> percepción, es a parir d<strong>el</strong> cuerpo que <strong>el</strong> sujetose rev<strong>el</strong>a al mundo de <strong>la</strong> naturaleza física, si bi<strong>en</strong><strong>el</strong> sujeto no es solo cuerpo, es <strong>el</strong> cuerpo lo qu<strong>el</strong>e da exist<strong>en</strong>cia material —cuando no psicológicay social—. Ahora bi<strong>en</strong>, como lo decíamosanteriorm<strong>en</strong>te, <strong>el</strong> cuerpo está expuesto al mundo,no es una <strong>en</strong>tidad terminada (cerrada), sino unaapertura siempre <strong>en</strong> proceso; por <strong>el</strong>lo, <strong>el</strong> cuerposiempre ti<strong>en</strong>de hacia… lo estable o lo inestable,lo saludable o lo patológico. En este s<strong>en</strong>tido, loslímites corporales se rev<strong>el</strong>an al sujeto por mediode <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> cuerpo como frontera <strong>en</strong>tr<strong>el</strong>o que b<strong>en</strong>eficia o perjudica <strong>el</strong> cuerpo mismo, ypor eso <strong>el</strong> dolor y <strong>el</strong> sufrimi<strong>en</strong>to son unas de <strong>la</strong>smaneras como <strong>el</strong> cuerpo le hab<strong>la</strong> al sujeto. Deesta manera, <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> ti<strong>en</strong>e su génesis <strong>en</strong> <strong>el</strong>cuerpo físico, <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo que acompaña al sujeto<strong>en</strong> todas sus viv<strong>en</strong>cias; así, <strong>el</strong> cuerpo constituy<strong>el</strong>a base de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia y <strong>en</strong> esa medida es insignificado,puesto que <strong>en</strong> cada mom<strong>en</strong>to esperapor ser significado, espera por ser simbolizado,como lo afirma Navarro (12): “El cuerpo escomo raíz de lo impuro, <strong>el</strong> desmoronami<strong>en</strong>to d<strong>el</strong>a difer<strong>en</strong>cia, <strong>la</strong> semejanza al ord<strong>en</strong> simbólico y atodo ord<strong>en</strong> porque, <strong>en</strong> último término, <strong>el</strong> cuerpo,al que se le ha vestido con varios ropajes de ideas,sombríos o multicolores, <strong>en</strong> <strong>la</strong> destrucción de sí, <strong>en</strong><strong>la</strong> corrupción de su carne, es signo de <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>ciade significado”.El cuerpo como <strong>la</strong> sede d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>, aunque noso<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te de esto, no solo habita <strong>el</strong> espacio y <strong>el</strong>tiempo, sino que él mismo es espacio y tiempo:<strong>el</strong> ser humano es un mom<strong>en</strong>to y un pedazo d<strong>el</strong>mundo. El cuerpo, a difer<strong>en</strong>cia de como lo pi<strong>en</strong>sanalgunos filósofos, tales como Descartes (13), no


El <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>perspectiva</strong> f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ológica181es una id<strong>en</strong>tidad indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te d<strong>el</strong> mundo. Elcuerpo hace parte d<strong>el</strong> mundo, a pesar de <strong>la</strong>s teoríasantropoc<strong>en</strong>tristas; <strong>el</strong> cuerpo “es” mundo y comotal lo que le pasa al mundo le pasa al cuerpo y,viceversa, lo que le pasa a este le pasa al mundo;<strong>el</strong> cuerpo, <strong>en</strong>tonces, se amplifica a <strong>la</strong> ext<strong>en</strong>siónd<strong>el</strong> mundo y este, a su vez, se particu<strong>la</strong>riza <strong>en</strong> <strong>el</strong>cuerpo, de tal manera que <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> no solo esun problema d<strong>el</strong> cuerpo, sino d<strong>el</strong> mundo, no soloes una actividad d<strong>el</strong> sujeto individualizado por sucuerpo, sino de los sujetos y <strong>la</strong> intercorporalidad,es un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to que trasci<strong>en</strong>de lo individual alo colectivo, lo privado a lo público. El <strong>cuidado</strong>,como lo hemos advertido varias veces, nace <strong>en</strong> <strong>la</strong>intimidad d<strong>el</strong> los seres humanos, pero se legitima<strong>en</strong> <strong>la</strong> otredad. Transita d<strong>el</strong> s<strong>en</strong>tir humano a <strong>la</strong> luzde lo público, e involucra a toda <strong>la</strong> humanidad.El cuerpo como una manera espacial “cabe” <strong>en</strong> <strong>el</strong>mundo y esta car<strong>en</strong>cia implica una serie de manerasque <strong>el</strong> cuerpo ti<strong>en</strong>e de ser, de estar y de hacer comoocupante de espacio y <strong>en</strong> <strong>el</strong> espacio. El <strong>cuidado</strong> semanifiesta <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo a través de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>ciaespacial. El espacio mismo acecha, no observa nipositiva ni negativam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> cuerpohumano. Como lo afirma Otto Friedrich Bollnow(14): “(…) El espacio le es dado al hombre de modobival<strong>en</strong>te, como fom<strong>en</strong>tador y como fr<strong>en</strong>ador; másaún. Como algo que se le <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>ta exteriorm<strong>en</strong>tecomo <strong>en</strong>emigo o al m<strong>en</strong>os como extraño”. Eneste s<strong>en</strong>tido, <strong>el</strong> mundo <strong>en</strong>torno-espacial liberaal ser humano corporal, pero también lo apresa,también lo fr<strong>en</strong>a, <strong>el</strong> espacio guía <strong>el</strong> camino d<strong>el</strong> ser<strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo y, por tal motivo, se convierte <strong>en</strong> un<strong>el</strong>em<strong>en</strong>to fundam<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>.Adaptar <strong>el</strong> espacio a <strong>la</strong>s condiciones corporalesde los seres humanos es una manera de cuidar, ypor <strong>el</strong>lo los cuerpos se abr<strong>en</strong> espacio <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundopara poder ser, para poder funcionar. El espacio,además, reducido al país, a <strong>la</strong> vecindad, a <strong>la</strong> casa,a <strong>la</strong> habitación, a <strong>la</strong> cama, son <strong>la</strong>s formas que ti<strong>en</strong>e<strong>el</strong> cuerpo de ext<strong>en</strong>derse <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo, de “caber”<strong>en</strong> <strong>la</strong> infinitud d<strong>el</strong> mundo. Cada uno de estos sitiosconstituye <strong>el</strong> cuerpo amplificado, y por eso <strong>en</strong> cadalugar <strong>el</strong> cuerpo se protege, se ampara, los sitios ledan <strong>la</strong> seguridad de no ser dañado, esta es <strong>la</strong> <strong>la</strong>borde <strong>la</strong> casa: amparar al ser humano corporal <strong>en</strong> <strong>el</strong>mundo. De esta manera, “<strong>el</strong> cuerpo aparece así,como qui<strong>en</strong> provee <strong>la</strong>s coord<strong>en</strong>adas a <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>ciapara que pueda ‘estar’ <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo” (15).Bajo esta misma dinámica cuerpo-<strong>cuidado</strong> se ti<strong>en</strong>euna r<strong>el</strong>ación directa con <strong>el</strong> tiempo, con <strong>el</strong> transcurrirde instantes sedim<strong>en</strong>tados <strong>en</strong> <strong>la</strong> corporalidad,es más, tanto <strong>el</strong> tiempo como <strong>el</strong> espacio —inicialm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> temporalidad d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> a partirde <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> cuerpo— son <strong>el</strong> instante vivido;<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> es una actividad que se realiza <strong>en</strong> <strong>el</strong>pres<strong>en</strong>te pero que adquiere s<strong>en</strong>tido <strong>en</strong> <strong>el</strong> pasadoy se abre como <strong>perspectiva</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> futuro. Losacontecimi<strong>en</strong>tos corporales d<strong>el</strong> pasado se decantan<strong>en</strong> <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia corporal como apr<strong>en</strong>dizajes para <strong>el</strong><strong>cuidado</strong>; sin embargo, <strong>el</strong> pasado deja hu<strong>el</strong><strong>la</strong>s <strong>en</strong> <strong>el</strong>cuerpo, <strong>el</strong> pasado se rev<strong>el</strong>a <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo, <strong>el</strong> cuerpoti<strong>en</strong>e su propia memoria, memoria corporal. Poresto afirma Navarro: “El tiempo destructor abre<strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo grietas, heridas, desgarrami<strong>en</strong>tos,signos de destrucción de todos los signos y d<strong>el</strong>a humanidad que sobre <strong>el</strong>los se construye” (12).De acuerdo con esto, <strong>el</strong> cuerpo es un testigosil<strong>en</strong>cioso de los acaecimi<strong>en</strong>tos d<strong>el</strong> pasado, perocon <strong>la</strong> posibilidad de rev<strong>el</strong>arse <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>tecomo consecu<strong>en</strong>cia de algunos de esos mismosacontecimi<strong>en</strong>tos. El <strong>cuidado</strong> se manifiesta <strong>en</strong> <strong>el</strong>instante pres<strong>en</strong>te, como un l<strong>la</strong>mado d<strong>el</strong> cuerpo porlos acontecimi<strong>en</strong>tos d<strong>el</strong> pasado.Lo único que ti<strong>en</strong>e exist<strong>en</strong>cia tangible para <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> corporal es <strong>el</strong> instante pres<strong>en</strong>te, ni loque ha sido ni lo que será exist<strong>en</strong> materialm<strong>en</strong>te<strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo humano; <strong>la</strong> forma de manifestarse <strong>el</strong>pasado <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo es mediante <strong>la</strong> ret<strong>en</strong>ción deexperi<strong>en</strong>cias, <strong>la</strong>s cuales se hac<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tes comohu<strong>el</strong><strong>la</strong>s o rastros de los acontecimi<strong>en</strong>tos marcados<strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo; de manera simi<strong>la</strong>r, lo por-v<strong>en</strong>ir semanifiesta <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo mediante <strong>la</strong> actitud deespera, no hay vestigios materiales de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>ciad<strong>el</strong> futuro <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo humano, solo hay aperturahacia lo desconocido. Sin embargo, es aquí donde<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción de <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 16, No.2, julio - diciembre 2011, págs. 175 - 189


182 Consu<strong>el</strong>o Vélez Álvarez, José Hoover Vanegas Garcíacobra s<strong>en</strong>tido <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo material, <strong>en</strong><strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que los actos d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> cobran sues<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> <strong>el</strong> futuro. Tanto <strong>el</strong> pasado como <strong>el</strong> futurose manifiestan <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo como hábitos, no comorealidades tangibles, como lo afirma Bach<strong>el</strong>ard(16): “Y como <strong>el</strong> pasado es solo un recuerdoy <strong>el</strong> porv<strong>en</strong>ir solo una previsión, afirmaremosque pasado y porv<strong>en</strong>ir no son <strong>en</strong> <strong>el</strong> fondo sinohábitos”. Los hábitos constituy<strong>en</strong> <strong>la</strong> muestrairrefutable d<strong>el</strong> paso d<strong>el</strong> cuerpo por <strong>el</strong> pasado, a <strong>la</strong>vez los hábitos conti<strong>en</strong><strong>en</strong> símbolos corporales queabr<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>perspectiva</strong> de futuro; de esta manera, <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> co-existe <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo de tal modo que estesiempre está l<strong>la</strong>mando <strong>el</strong> pasado y <strong>el</strong> futuro como<strong>el</strong>em<strong>en</strong>tos constitutivos d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> tiempo.El <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> r<strong>el</strong>ación con <strong>la</strong> corporalidadhumana, cuando no <strong>en</strong> todos los seres vivos, ti<strong>en</strong>esu estructura <strong>en</strong> <strong>la</strong> temporalidad, puesto que esesta, <strong>en</strong> últimas, <strong>la</strong> que constituye <strong>la</strong> forma de losactos d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>. Cuando un sujeto corporal <strong>en</strong> <strong>el</strong>mundo conserva hábitos saludables <strong>en</strong> <strong>el</strong> pasadopuede, con cierta propiedad, asegurar su calidadde vida <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te, y cuando un sujeto se cuida<strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te puede predecir una vida mejor <strong>en</strong><strong>el</strong> futuro. De esta manera, los acontecimi<strong>en</strong>tos d<strong>el</strong>pasado se manifiestan <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te y <strong>en</strong> <strong>el</strong> futuro,<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> se hace pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>el</strong> cuerpo humanode acuerdo con <strong>la</strong> manera como los hábitos s<strong>el</strong>egitiman <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te como apertura al futuro;esto <strong>en</strong> un s<strong>en</strong>tido personal.Pero esta misma reflexión se puede p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> que un sujeto X realiza con un sujeto Y; <strong>el</strong><strong>cuidado</strong>r, para <strong>el</strong> caso <strong>el</strong> profesional <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería,intervi<strong>en</strong>e <strong>en</strong> un sujeto corporal, con algunasactividades <strong>en</strong> <strong>el</strong> pasado para que <strong>en</strong> <strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te<strong>el</strong> sujeto goce de calidad de vida saludable, y <strong>la</strong>sacciones se realizan con <strong>perspectiva</strong> de futuro. Elcuerpo d<strong>el</strong> otro exige d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>r y su tiempo,ya que <strong>el</strong> acto de cuidar exige <strong>la</strong> temporalidad,<strong>la</strong> ocurr<strong>en</strong>cia de instantes <strong>en</strong> compañía con <strong>el</strong><strong>cuidado</strong>. En algunos casos <strong>el</strong> solo hecho decompartir tiempos ya es un acto de cuidar, porque<strong>en</strong> <strong>la</strong> compañía se dona seguridad y confianza.De esta manera, <strong>el</strong> tiempo es fundam<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> a partir de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia corporal d<strong>el</strong> serhumano. Aquí aparece <strong>el</strong> s<strong>en</strong>tido d<strong>el</strong> curar, yaque es <strong>el</strong> tiempo <strong>el</strong> que muestra <strong>la</strong> normalidad d<strong>el</strong>cuerpo, es devolverlo a <strong>la</strong> norma, a lo funcional,como lo afirma Canguilhem (17): “Curar significa<strong>en</strong> principio volver a llevar a <strong>la</strong> norma una funcióno un organismo que se ha apartado de <strong>el</strong><strong>la</strong>”.Cuerpo y <strong>cuidado</strong> conforman una díada queti<strong>en</strong>e s<strong>en</strong>tido <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que consideramosque <strong>el</strong> cuerpo es <strong>la</strong> manera como cada sujeto seindividualiza, y <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que consideremosque <strong>el</strong> cuerpo es una <strong>en</strong>tidad abierta al mundo y por<strong>el</strong>lo está expuesto a lo mejor, pero también a lo peor.Cuando consideramos que todos somos indicados,<strong>el</strong> proceso de construcción, nace <strong>el</strong> s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to d<strong>el</strong><strong>cuidado</strong>, ya que todos somos de lo mismo, como loafirma Thomas Hanna (18): “Somas somos ustedy yo, siempre deseando vida y siempre deseándo<strong>la</strong>más abundantem<strong>en</strong>te. Somas somos usted y yo,hermanos de una común <strong>en</strong>voltura membranosa,un común <strong>en</strong>torno, una común confusión y de unacomún oportunidad”. Aquí surge <strong>la</strong> acción d<strong>el</strong>cuidar a los otros, su cuerpo es <strong>la</strong> parte física másíntima que <strong>el</strong> ser humano posee, su cuerpo es <strong>el</strong>exist<strong>en</strong>te humano <strong>en</strong> su dim<strong>en</strong>sión material; por<strong>el</strong>lo, <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> dirigido al cuerpo, aunque no soloa este, constituye <strong>la</strong> base d<strong>el</strong> humanismo a pesarde que él también constituye una lucha por loque él es y por lo que se le posibilita hacer <strong>en</strong> <strong>la</strong>sociedad y <strong>en</strong> <strong>la</strong> familia, como lo dev<strong>el</strong>an variosautores. “El cuerpo se ha convertido <strong>en</strong> <strong>el</strong> c<strong>en</strong>trode una lucha <strong>en</strong>tre los niños y los padres, <strong>en</strong>tre <strong>el</strong>niño y <strong>la</strong>s instancias de control, <strong>la</strong> sublevación d<strong>el</strong>cuerpo sexual es <strong>el</strong> contra efecto de esta avanzada”(19,20,21).3. El <strong>cuidado</strong> y <strong>el</strong> rostro d<strong>el</strong> otroPara iniciar este apartado se retoma a Lévinas,qui<strong>en</strong> define <strong>el</strong> «rostro» negativam<strong>en</strong>te, porquedefinirlo implica borrar su estatus de «rostro». Así,


El <strong>cuidado</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>perspectiva</strong> f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ológica185final d<strong>el</strong> quehacer de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería, parti<strong>en</strong>do d<strong>el</strong>o expuesto por Boff (28) <strong>en</strong> su libro Saber cuidar,donde p<strong>la</strong>ntea que <strong>la</strong> crisis g<strong>en</strong>eralizada que afectaa <strong>la</strong> humanidad se rev<strong>el</strong>a por <strong>el</strong> descuido con quese tratan <strong>la</strong>s realidades más importantes de <strong>la</strong>vida. En este s<strong>en</strong>tido, <strong>la</strong> ética se convierte <strong>en</strong> <strong>la</strong>posibilidad de salir de este problema, ya que estaes un <strong>el</strong>em<strong>en</strong>to importante de lo humano donde <strong>la</strong>es<strong>en</strong>cia radica más <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> que <strong>en</strong> <strong>la</strong> razóno <strong>en</strong> <strong>la</strong> voluntad. Cuidar, más que un acto, esuna actitud (29). En este mismo s<strong>en</strong>tido, <strong>en</strong>tre <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> y <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería deberían darse accionestranspersonales e intersubjetivas para proteger,mejorar y preservar ayudando a <strong>la</strong> persona a hal<strong>la</strong>run significado a <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad, <strong>el</strong> sufrimi<strong>en</strong>to, <strong>el</strong>dolor y <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia, y ayudar a otro a adquirirautocontrol, autoconocimi<strong>en</strong>to y autocuración(30,31). El <strong>cuidado</strong> transpersonal es una uniónespiritual <strong>en</strong>tre dos personas que trasci<strong>en</strong>d<strong>en</strong>“persona, tiempo, espacio e historia de vida decada uno” (32). El <strong>cuidado</strong> trae un abordaje de<strong>en</strong>t<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to de sí y d<strong>el</strong> ambi<strong>en</strong>te, por medio d<strong>el</strong>a r<strong>el</strong>ación interpersonal y de <strong>la</strong> empatía (33).Heidegger (29,34) p<strong>la</strong>ntea que <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>, desde<strong>el</strong> punto de vista exist<strong>en</strong>cial, es ontológicam<strong>en</strong>teanterior a toda actitud o situación d<strong>el</strong> ser humano.El <strong>cuidado</strong> se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> <strong>la</strong> raíz primera d<strong>el</strong> serhumano y repres<strong>en</strong>ta un modo-de-ser es<strong>en</strong>cial,pres<strong>en</strong>te, irreductible, constituy<strong>en</strong>te y baseposibilitadora de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia humana. Hab<strong>la</strong> d<strong>el</strong><strong>cuidado</strong> como anticipación, ocupación y solicitud,<strong>en</strong>t<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do que <strong>la</strong> noción de alteridad es intrínsecaal mismo y que <strong>la</strong> expresión “<strong>cuidado</strong> de sí” seríauna tautología (29). El <strong>cuidado</strong> surge cuando <strong>la</strong>exist<strong>en</strong>cia de otro adquiere importancia para mí;<strong>en</strong> consecu<strong>en</strong>cia, me dispongo a participar de suexist<strong>en</strong>cia; es ese modo-de-ser mediante <strong>el</strong> cualsalgo de mí para c<strong>en</strong>trarme <strong>en</strong> <strong>el</strong> otro con desv<strong>el</strong>oy solicitud, desp<strong>la</strong>zo <strong>la</strong> preocupación por mímisma y hago que <strong>el</strong> otro tome importancia paramí (35,36,37). Desde <strong>la</strong> mirada exist<strong>en</strong>cialista, seconsidera a <strong>la</strong> persona como “un ser <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo”,como una unidad de m<strong>en</strong>te-cuerpo y espíritu, queexperim<strong>en</strong>ta y percibe conceptualm<strong>en</strong>te <strong>el</strong> Gestalt,es <strong>el</strong> locus de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia humana y <strong>el</strong> sujeto de<strong>cuidado</strong> de <strong>en</strong>fermería (38). Estas premisas deb<strong>en</strong>ser un punto de partida para qui<strong>en</strong>es decid<strong>en</strong> <strong>en</strong>su proyecto de vida dedicar su exist<strong>en</strong>cia a cuidard<strong>el</strong> otro <strong>en</strong> tanto cuidar d<strong>el</strong> otro significa ver <strong>en</strong>su rostro su mundo interior y compr<strong>en</strong>der que <strong>la</strong>inter-r<strong>el</strong>ación que inició con un contacto (caricia)puede des<strong>en</strong>trañar y producir <strong>el</strong> mejor efecto parasu vida, su bi<strong>en</strong>-estar <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo, y este mom<strong>en</strong>tosu bi<strong>en</strong>estar dep<strong>en</strong>de d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>r. De este modolo p<strong>la</strong>ntea Malvárez:El <strong>cuidado</strong> incluye dos significados íntimam<strong>en</strong>t<strong>el</strong>igados: <strong>el</strong> primero, <strong>la</strong> actitud de desv<strong>el</strong>o, desolicitud, de at<strong>en</strong>ción hacia <strong>el</strong> otro; <strong>el</strong> segundo,<strong>la</strong> preocupación, <strong>la</strong> inquietud, <strong>el</strong> involucrarse,porque supone una implicación afectiva con<strong>el</strong> otro cuya condición conmueve mi actitudy moviliza mi acción. Pero cuidar también esp<strong>en</strong>sar; cuidar provi<strong>en</strong>e de cogitare que significap<strong>en</strong>sar; este segundo significado de preocupacióne inquietud se vincu<strong>la</strong> con <strong>el</strong> concepto de <strong>cuidado</strong>como p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>el</strong> otro. La historia d<strong>el</strong><strong>cuidado</strong> humano es tan ext<strong>en</strong>sa como <strong>la</strong> historiade <strong>la</strong> humanidad, sin embargo, <strong>el</strong> proceso deprofesionalización d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> se liga a <strong>la</strong>historia de <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad, másespecíficam<strong>en</strong>te al desarrollo de <strong>la</strong>s institucionesde at<strong>en</strong>ción médica y al de <strong>la</strong> medicina comoci<strong>en</strong>cia (35).La <strong>en</strong>fermería ha t<strong>en</strong>ido a través d<strong>el</strong> tiempo <strong>la</strong>responsabilidad d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> (39,40,41,42). Lasactitudes y <strong>la</strong>s prácticas de los <strong>cuidado</strong>s son lo únicoque distingue <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería de <strong>la</strong>s contribucionesde otras disciplinas (43).No t<strong>en</strong>er <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ridad fr<strong>en</strong>te a esta misión y <strong>la</strong>r<strong>el</strong>evancia de este <strong>en</strong>cargo, significa no compr<strong>en</strong>der<strong>el</strong> objeto de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería como profesión. Laevolución de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería ha permitido que <strong>el</strong>profesional t<strong>en</strong>ga un lugar destacado de aporte albi<strong>en</strong>-estar humano y su misión <strong>en</strong> <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción d<strong>el</strong>as <strong>en</strong>fermedades y <strong>la</strong> recuperación de <strong>la</strong> salud; perolo que es más importante, un reconocimi<strong>en</strong>to de su<strong>Hacia</strong> <strong>la</strong> Promoción de <strong>la</strong> Salud, Volum<strong>en</strong> 16, No.2, julio - diciembre 2011, págs. 175 - 189


186 Consu<strong>el</strong>o Vélez Álvarez, José Hoover Vanegas Garcíacontribución a <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción de <strong>la</strong>s personas <strong>en</strong>fermaso <strong>en</strong> riesgo, no solo para curar, sino también paraconfortar, para hacerse cargo d<strong>el</strong> efecto de <strong>la</strong><strong>en</strong>fermedad <strong>en</strong> <strong>la</strong> persona de una manera integral,para complem<strong>en</strong>tar <strong>la</strong>s capacidades debilitadasy pot<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong>s pres<strong>en</strong>tes, para aliviar y asegurar(35). En este s<strong>en</strong>tido, todos los profesionales de<strong>en</strong>fermería debemos dim<strong>en</strong>sionar nuestra misión<strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo y <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo de lo humano; d<strong>en</strong>uestras manos, de nuestro rostro, de una pa<strong>la</strong>braoportuna, de una mirada humana puede dep<strong>en</strong>der<strong>la</strong> motivación de un ser humano por <strong>en</strong>contrarles<strong>en</strong>tido a su vida y por luchar por pot<strong>en</strong>ciar todolo que existe <strong>en</strong> su interior. Son <strong>la</strong> voluntad d<strong>el</strong><strong>cuidado</strong>r y <strong>la</strong> voluntad d<strong>el</strong> ser <strong>cuidado</strong> <strong>la</strong>s que se<strong>en</strong>trecruzan para hacer de <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción de <strong>en</strong>fermeríaun acto humano y humanizado, <strong>en</strong> un mundodonde nos han alejado de nuestro deber ser como<strong>en</strong>fermeras o <strong>en</strong>fermeros para “producir” salud.Posibilitar al trabajador de <strong>la</strong> salud exteriorizarsus pot<strong>en</strong>cialidades sería permitir expresar <strong>la</strong>creatividad y <strong>el</strong> arte <strong>en</strong> <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que dibujasu historia <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo d<strong>el</strong> trabajo. Así, <strong>la</strong> prácticatransc<strong>en</strong>dería <strong>el</strong> simple hecho de hacer, y <strong>el</strong><strong>cuidado</strong> permearía sus acciones <strong>en</strong> <strong>la</strong> construcciónde <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermería humanizada (44).Humanizar sugiere alteraciones <strong>en</strong> <strong>el</strong> modo dehacer, de trabajar y producir salud. Humanizarexige sintonía con <strong>el</strong> modo de hacer y <strong>el</strong> cómo sedebe hacer. Necesita de <strong>la</strong> inseparabilidad de <strong>la</strong>producción de los procesos y cambios de los sujetosinvolucrados <strong>en</strong> <strong>la</strong> producción de salud (45). Ante<strong>el</strong> riesgo de deshumanización <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> d<strong>el</strong>paci<strong>en</strong>te, se hace necesario que los profesionalesde <strong>en</strong>fermería (46) rescat<strong>en</strong> <strong>el</strong> aspecto humano,espiritual y transpersonal, <strong>en</strong> todos los campos desu acción.M<strong>el</strong>eis dice (47): “Aunque <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeras o<strong>en</strong>fermeros individualm<strong>en</strong>te han <strong>cuidado</strong> ydesarrol<strong>la</strong>do <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> de paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> todoslos rincones de <strong>la</strong> tierra, no creo que hayamosalcanzado pl<strong>en</strong>am<strong>en</strong>te nuestro pot<strong>en</strong>cial paraproducir un efecto colectivo sobre <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> de <strong>la</strong>salud y de <strong>la</strong> vida de <strong>la</strong>s comunidades”. Y estamosseguros de que esta afirmación dep<strong>en</strong>de de nolograr conv<strong>en</strong>cer con <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> y <strong>el</strong> auto-<strong>cuidado</strong>que estamos transmiti<strong>en</strong>do a <strong>la</strong>s personas quecuidamos. Si bi<strong>en</strong> es cierto que <strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> ha sidocambiado por “At<strong>en</strong>ción”, solo qui<strong>en</strong>es lograncompr<strong>en</strong>der <strong>la</strong> trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia d<strong>el</strong> concepto pued<strong>en</strong>incorporar <strong>en</strong> su actuar una int<strong>en</strong>cionalidad máshumana.Finalm<strong>en</strong>te, aproximar <strong>el</strong> ejercicio de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermeríaal ser humano que necesita ser <strong>cuidado</strong> requiereque <strong>el</strong> profesional asuma esta acción (<strong>cuidado</strong>)con todo lo que significa y puede impactar sobr<strong>el</strong>a condición de vida de <strong>la</strong> persona. Sin olvidar quesu es<strong>en</strong>cia posibilita <strong>la</strong> interacción efectiva, yaque <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia y <strong>el</strong> conocimi<strong>en</strong>to pued<strong>en</strong> sertomados como formas de aproximarnos de qui<strong>en</strong>cuidamos (48), pero lejos de olvidar que para <strong>la</strong><strong>en</strong>fermería ese <strong>cuidado</strong> debe ser c<strong>en</strong>trado <strong>en</strong> <strong>la</strong>humanización que debe g<strong>en</strong>erar <strong>el</strong> contacto con<strong>el</strong> otro (46). El <strong>cuidado</strong> humanizado es más queun bu<strong>en</strong> trato o satisfacción, dado que “<strong>el</strong> otro”necesita ser <strong>cuidado</strong>, y al realizarlo, <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermeray <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te obti<strong>en</strong><strong>en</strong> frutos; se apr<strong>en</strong>de y se crece<strong>en</strong> esta interr<strong>el</strong>ación de seres humanos (49). Losprofesionales <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería deb<strong>en</strong> mant<strong>en</strong>er <strong>la</strong>svirtudes de comunicarse con <strong>el</strong> otro, ayudarlo ysost<strong>en</strong>erlo <strong>en</strong> una difícil etapa de su vida, <strong>en</strong> <strong>la</strong> querequier<strong>en</strong> d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong> (50).CONCLUSIONES• El <strong>cuidado</strong>, visto desde <strong>la</strong> f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ología,debe motivar al profesional <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería auna reflexión perman<strong>en</strong>te sobre <strong>el</strong> efecto quepuede t<strong>en</strong>er este <strong>en</strong> <strong>la</strong> calidad de vida d<strong>el</strong> serhumano objeto de <strong>cuidado</strong> y d<strong>el</strong> <strong>cuidado</strong>r.• El profesional <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería debe, más allá quecualquier otro profesional, t<strong>en</strong>er <strong>la</strong> capacidadpara ver <strong>en</strong> <strong>el</strong> rostro d<strong>el</strong> otro <strong>la</strong> necesidad d<strong>el</strong><strong>cuidado</strong> que requiere.• El cuerpo debe convertirse <strong>en</strong> esc<strong>en</strong>ario de<strong>cuidado</strong> para <strong>el</strong> profesional <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería, pues


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