Alianza mundial para la seguridad del paciente - Fundación ...

SEGURIDAD CLÍNICAtres declaraciones de los organismos internacionales.La mayor parte de la documentación sobrelos efectos adversos proviene de estudioshospitalarios, porque los riesgos asociados ala atención hospitalaria son mayores, los pacientesle dan una mayor importancia y lasestrategias de mejora están mejor documentadas,lo que no quiere decir que no existanefectos adversos en los otros niveles de laatención sanitaria -dispensarios, centros desalud, residencias, e incluso en el domiciliode los pacientes-, sino que éstos están menosdocumentados.Los fallos de los sistemasCada punto del proceso del cuidado de lospacientes contiene un cierto grado de riesgoinherente; los efectos secundarios de los medicamentos,las reacciones adversas y la variabilidadbiológica del ser humano hacenque en la práctica sea imposible la desaparicióntotal de los posibles efectos adversos.Sin embargo, esta realidad no tiene que serla causa de que no se actúe sobre aquellosefectos que puedan ser prevenibles y portanto evitables.Durante mucho tiempo se consideró quela ocurrencia de efectos adversos era debidaa fallos humanos. Actualmente el énfasis enel estudio y la prevención de los efectos adversosse pone en los sistemas, en las deficienciasen el diseño, en la organización y laimplementación más que en la actuación individualde los proveedores o los productos.El error humano es apenas una parte delproblema de los fallos en la seguridad delpaciente. Los estudios realizados en Utah yColorado en EEUU 12 indican que el 75% delos efectos adversos se debía a fallos en elsistema 3 . Aunque es cierto que una actitudmás consciente por parte del personal médicoevitaría muchos errores, gran parte de losproblemas proviene de los procedimientosestablecidos, de los efectos adversos de losmedicamentos, de los etiquetados, o del malfuncionamiento de los equipos médicos. Haymiles de pacientes tratados con medicamentosinadecuados. Los datos de que se disponeindican que aproximadamente el 50% delos efectos adversos son consecuencia deerrores en la medicación 4 . Se ha comprobadoque la receta informatizada disminuye elerror de las prescripciones en un 84% 17 . LaOMS calcula que por lo menos el 50% detodo el equipo médico no es seguro y quehay un elevado porcentaje de medicamentosfraudulentos, falsificados o con dosis inadecuadas.El 77% de todos los casos notificadosde medicamentos falsificados y sin garantíade calidad se dan en los países endesarrollo 3 .Las repercusiones económicasA la pérdida de vidas o de la calidad delas mismas provocada por efectos adversosse suman sus repercusiones económicas. Diversosestudios han demostrado que lashospitalizaciones adicionales, las demandasjudiciales, las infecciones intrahospitalarias,212