Endoscopia de vías respiratorias Afecciones ... - AMVAC

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Trabajo científico
Esta contraindicada la realización de esta prueba en casos de disnea severa por un proceso pulmonar ó en
casos de infección aguda del tracto respiratorio.
Para realizar la traqueobroncoscopia se pueden utilizar endoscopios rígidos
o flexibles. La broncoscopia se puede realizar con endoscopios rígidos
ó flexibles dependiendo del tamaño de la tráquea. Los inconvenientes que
nos encontramos con estos aparatos son muchos, aparatos grandes no
pueden ser utilizados en animales pequeños y aparatos muy pequeños nos
reducirán mucho la ventana de imagen.
Lo ideal es utilizar anestesia inhalatoria, y podemos usar un tubo endotraqueal
del máximo grosor que nos permita un movimiento cómodo del
endoscopio ó un sistema que comunique el oxígeno y el anestésico a la tráquea
a través del canal de trabajo (un equipo de infusión modificado, por
ejemplo). Durante todo el procedimiento, el paciente debe ser monitorizado (pulso, color de mucosas, tiempo
de relleno capilar, frecuencia y calidad de pulso y frecuencia respiratoria).
El endoscopio debe ser introducido a través de la laringe, evitando la contaminación del mismo si queremos
realizar toma de muestras para cultivo. Una vez dentro de la traquea, el ligamento traqueal (en posición dorsal),
nos permite situarnos. A nivel de la bifurcación de la traquea, se divisa la carina como un delgado pilar.
El bronquio derecho está más cerca de la traquea mientras que el izquierdo forma un arco.
Cada bronquio se explora individualmente teniendo en cuenta que el derecho es de más fácil exploración al
encontrarse más cercano a la carina.
ANORMALIDADES BRONCOSCOPICAS
Anormalidad Correlación clínica
Tráquea
Hiperemia, exceso de moco Inflamación
Mb. Traqueal redundante Colapso traqueal
Anillos aplanados Colapso traqueal
Estrechamiento uniforme hipoplasia traqueal
Estrechamiento trauma previo
Lesión en masa Anillo fracturado, granuloma por c.e., neoplasia
Carina
Ensanchada linfadenopatía hiliar, masa extraluminal
Múltiples nódulos elevados Oslerus osleri
Cuerpo extraño cuerpo extraño
Bronquios
Hiperemia, exceso de moco, exudado Inflamación
Colapso de v.aéreas en inspiración Inflamación crónica
Colapso de v.aéreas en insp/esp. lesiones en masa extraluminales
Colapso de v.aéreas con fruncido de mucosa Torsión del lóbulo pulmonar
Hemorragia
Lesiones en masa Neoplasias
Cuerpo extraño Cuerpo extraño
Traqueítis acompañada de
abundante mucosidad.
Neoplasia, hongos, coágulos, filarias, trauma, tromboémbolos