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31 REVISTAIMOVERANO 2012RIESGOS Y BENEFICIOSDE LAS LENTES DE CONTACTOÓpticos y oftalmólogos analizan en el IMO los últimos avances en lentes decontacto y superficie ocular | Un nuevo test estudia el riesgo genético de padecerDMAE, a partir de una muestra de saliva | El IMO introduce el nuevo láserfemtosegundo para la cirugía de la catarata | Xavier Trias, alcalde de Barcelona:“Lo más importante es pensar qué tenemos que hacer mañana” |

Josep Maria Lladó, 3Salida 7 Ronda de DaltBarcelonaTel. 93 253 15 00www.imo.esREVISTA REVISTAREVISTAREVISTAREVISTA

Núm. 31 | VERANO 2012EDITORIALTenemos el honor de contar en este número con la presencia del alcalde de Barcelona, Xavier Trias, con el que hemos podido hablarcuando se cumple un año de su investidura al frente del consistorio. Entre otras reflexiones, Trias afirma que “lo más importante espensar qué tenemos que hacer mañana”, un espíritu que compartimos cien por cien en el IMO. Además, descubrimos algunas facetasmás personales del alcalde, quien nos explica cómo afronta su actual responsabilidad a los 65 años, “una edad en la que me hubierajubilado en la Sanidad pública”, dice. Sin duda, el alcalde es un ejemplo de madurez activa, un aspecto central de la “Semana Senior”,que la Fundación IMO prepara para septiembre. Durante cinco días, ofreceremos información y consejos de prevención sobre lasdistintas patologías oculares relacionadas con la edad, como la DMAE, el glaucoma, la catarata o la retinopatía diabética y analizaremoscómo una buena calidad visual en la madurez es una pieza clave para mantener una buena calidad de vida durante un períodocada vez más largo gracias al aumento de la esperanza de vida. Precisamente en relación con una de las enfermedades asociadas a laedad, la DMAE, el IMO ha puesto en marcha recientemente un programa de consejo genético para conocer de forma objetiva el riesgogenético de padecer esta patología, que en un 70%, depende de nuestros genes. Avanzarnos a su aparición nos permitirá aumentarlas medidas preventivas y preparar al paciente para futuras terapias génicas que en pocos años supondrán una revolución en la luchacontra esta enfermedad, segunda causa de ceguera en el mundo occidental. Otro de los asuntos que nuestros especialistas hanabordado recientemente en el IMO ha sido el de las lentes de contacto, y cómo estas pueden beneficiar o perjudicar a sus portadores,en función de distintos factores, entre los que destaca el uso (o abuso) que se hace de ellas y su mantenimiento. Cuidar estos detalleses fundamental para evitar el riesgo de lesiones e infecciones en la superficie ocular que pueden llegar a ser graves. Aprovecho paradestacar la magnífica labor que desarrolla el Departamento de Contactología del IMO, su inquietud por estar al día respecto a losúltimos avances en su campo y de su importante faceta asistencial, en estrecha colaboración con el equipo médico del Instituto.Dr. Borja CorcósteguiSUMARIO1La Fundación IMO organizó en junio el congreso “Avances en Contactología ySuperficie Ocular” que reunió en el Instituto a un centenar de ópticos optometristas,además de a los oftalmólogos expertos en córnea del IMO. La reunión abordólos avances y retos de las lentes de contacto, así como las principales patologías ytratamientos de la superficie ocular.El IMO ha iniciado un programa de consejo genético sobre DMAE, gracias a unnuevo test que analiza el ADN a partir de una muestra de saliva. La importancia deesta nueva prueba radica en que el 70% de los factores causantes de la DMAE songenéticos, según se expuso en la conferencia “No pierdas detalle, anticípate a laDMAE”, el pasado 30 de mayo en el IMO.216LA REVISTA IMOLa Fundación IMO prepara para septiembre la “Semana Senior”, cinco días de revisiones,conferencias e información sobre las enfermedades oculares relacionadascon la edad. Y en octubre, con motivo del Día Mundial de la Visión, el Instituto acogerápor segundo año consecutivo las jornadas “Ven y verás”, en las que se revisarála visión a personas con discapacidad intelectual.28Un año después de su investidura, entrevistamos al alcalde de Barcelona, XavierTrias, un médico que empezó a dedicarse a la política “porque no estaba de acuerdoen cómo funcionaban las cosas”, algo muy vigente en las calles de ciudades comoBarcelona. El alcalde dice entender las protestas, aunque pide también aportacionesconstructivas y una actitud positiva que intenta trasladar a su gestión: “lo másimportante es pensar qué tenemos que hacer mañana”.34Tomar el sol y hacer la siesta, dos de los grandes placeres para muchos durante lasvacaciones estivales, pueden ser también dos fuentes de salud y bienestar. Recogemosalgunos consejos para obtener todos sus beneficios y, en el caso del sol, evitarsus aspectos más perjudiciales.44Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelonawww.imo.esCoordinación: Q&A, Imagen y ContenidosRedacción: Q&A, Imagen y Contenidos yDto. de Comunicación IMO.En este número ha colaborado:Pere Romanillos.Diseño gráfico y maquetación: Albert BuendíaFotografías: Àngel CarbonellImprime: RotimpresContacto redacción y publicidad:comunicacion@imo.es/ info@qya-imagen.comTeléfonos. 93 253 15 00 / 93 240 44 20

IMO | EN PORTADA2LA REVISTA IMO

IMO | EN PORTADAEL USO PROLONGADO DE LASLENTES DECONTACTODISPARA EL RIESGO DE COMPLICACIONESCORNEALESEl IMO recomienda evitar laslentillas para dormir y para ir a laplaya, extremar la higiene yvisitar regularmente aloptometrista y al oftalmólogoLas complicaciones corneales por el uso de lentes decontacto son mucho más frecuentes entre los portadoresde lentillas hidrogel blandas de uso prolongado, queresultan “totalmente desaconsejables”, salvo en casosque no admitan otra opción, como personas mayoresque viven solas u otro perfil de usuarios con alguna dificultadespecial para el manejo de las lentes de contacto.Esta es una de las principales conclusiones del Congresode Contactología Avanzada y Superficie Ocular, organizadopor la Unidad de Contactología del Instituto deMicrocirugía Ocular (IMO), que el 2 y 3 de junio reunióen el Instituto a un centenar de ópticos optometristasde toda España.Según los expertos, algunos estudios demuestran queel riesgo de tener un problema ocular se multiplica porcinco con las lentes de uso prolongado frente a las dereemplazo diario, “destacando infecciones por bacteriasde la superficie ocular, que provocan pérdida de agudezavisual y que requieren la inmediata retirada de laslentes de contacto, tratamiento para combatir la infeccióny un tiempo de recuperación para que la córnea seregenere”, según Laura González, optometrista del IMOy coordinadora del Congreso. Por ello, los optometristasrecomiendan el uso de lentes de reemplazo diario,que, además, gracias a los últimos avances, ya puedenser utilizadas por personas con astigmatismo y con másde 10 dioptrías, mientras que hasta hace poco el rangode fabricación era mucho más limitado (máximo para6 dioptrías). Pero las lentes de reemplazo diario tampocoson en sí mismas una garantía, “ya que muchaspersonas alargan el uso de las lentes de un día, lo quepuede ser aún peor que utilizar directamente las de usoprolongado”.ComplicacionesLas principales complicaciones que pueden derivarse deun mal uso o mantenimiento de las lentillas son conjuntivitispapilar gigante (proceso inflamatorio no infeccioso),sequedad ocular u otras más graves, como lahipoxia (falta de oxígeno), que provoca la muerte de lascélulas corneales, o la infecciones por acanthamoeba-generalmente por un mal uso, como bañarse en la pla-3LA REVISTA IMO

IMO | EN PORTADAUn centenar de ópticos optometristas debaten los avances y problemas enel uso de lentillas, en el Congreso de Contactología Avanzada y SuperficieOcular, organizado por el IMO en junio4LA REVISTA IMO

IMO | EN PORTADAya-, que puede acabar perforando la córnea en menos de24 horas y requiriendo un trasplante. Según el Dr. JoséLuis Güell, especialista en córnea y superficie ocular delIMO, “algunos microorganismos aprovechan las lentillaspara entrar en la córnea y provocar infecciones gravesque pueden provocar lesiones en los ojos o incluso hacerperder la visión. Puede costarnos mucho controlar lainfección y si ésta se prolonga, puede llegar crear problemasimportantes”.Por ello, los optometristas alertan de la importanciadel buen uso y mantenimiento de las lentillas para evitarcomplicaciones y recomiendan no abusar de horas“Es importante hacer un buenuso de las lentes de contacto:no llevarlas más de 8 horasseguidas, no reutilizar las deun solo uso y extremar lasmedidas de higiene.”5LA REVISTA IMOde uso de las lentillas, prescindir de ellas para dormiry para ir a la playa, así como utilizar productos específicamentediseñados para su higiene y mantenimiento.Según Laura González, “aunque el tiempo máximorecomendable para ir con las lentillas puestas es de 8horas, hay muchas personas que las llevan 14, 16 o hasta24 horas, porque son muy cómodas y se olvidan de ellaso les da pereza quitárselas para dormir”. Otro aspectoimportante es la higiene y mantenimiento de las lentesde contacto. “Las lentes de un solo uso, hay que tirarlasal final del día, mientras que las de uso prolongadorequieren una higiene estricta para evitar infecciones,evitando malas prácticas, como utilizar agua o salivacomo alternativa de urgencia para limpiar la lentilla sise cae al suelo”, explica Laura González. La optometristaadvierte de la importancia de utilizar los líquidos quelos ópticos recomiendan, y de limpiar diariamente ycambiar mensualmente el estuche, ya que también acumulabacterias. Además, según los expertos, la indus-

IMO | EN PORTADALos especialistas coinciden en que, en general, las lentes de contacto PRGson más aconsejables que las blandas porque ofrecen menor riesgo de intoleranciay complicaciones.6LA REVISTA IMOtria ofrece actualmente lágrimas y acondicionadoresque mejoran la humectación y la superficie de la lentede contacto para que sean más cómodas de llevar. Otraadvertencia a tener en cuenta es la necesidad de que losusuarios de lentes de contacto visiten semestralmenteal contactólogo y acudan al oftalmólogo por lo menosuna vez al año.Lentes PRGPor otro lado, los especialistas coinciden en que, en general,las lentes de contacto PRG (rígidas permeables algas) son más aconsejables que las blandas porque ofrecenmenor riesgo de intolerancia y de complicaciones yen cuya fabricación se utilizan materiales cada vez máspermeables y que transmiten mejor el oxígeno a la córnea.Así, recomiendan limitar el uso de lentes blandas aactividades concretas, como la práctica deportiva y, encaso de hacerlo, “optar por las fabricadas con hidrogelde silicona, material que facilita la oxigenación de lacórnea”. Seguir este consejo supondría dar un vuelco alas preferencias de los usuarios, que se inclinan mayoritariamentepor las lentillas blandas, porque las RPG“se notan más en el ojo y precisan un mayor esfuerzode adaptación del usuarios y son más difíciles de manipular”.Calidad de visiónSe calcula que en el mundo hay más de 125 millonesde usuarios de lentes de contacto y que cerca del 20%abandona su uso. Aunque la mayoría de abandonos respondea problemas de comodidad –“la córnea es una delas partes más sensibles del organismo, lo que explica

IMO | EN PORTADA“Todas las personas con lacórnea sana y que no tenganninguna patología ocular,fuera del problema derefracción o vista cansadapara el que requierencorrección, pueden llevarlentillas.”las molestias que puede generar”–, algunos usuariosaducen que la visión no es tan buena como con gafas.Según Laura González, “esto es debido a que algunaslentes no corrigen el astigmatismo porque no han estadobien prescritas o porque son más económicas, yaque las tóricas (que corrigen el astigmatismo) cuestanel doble que las normales”.Para la corrección del astigmatismo, así como deotros factores relacionados con la calidad visual (aberraciones,sensibilidad al contraste, etc.), las lentes decontacto RPG están especialmente indicadas. “El problemadel astigmatismo surge habitualmente por unadeformación de la córnea. Si colocamos una lente blanda,esta toma la forma de la córnea, manteniéndose elproblema. Por el contrario, una lente RPG no se deformay permite que el espacio entre la lentilla y la córnea serellene de líquido lagrimal, que hace los efectos de len-7LA REVISTA IMO

IMO | EN PORTADA8LA REVISTA IMOte, creando una “nueva córnea” esférica y, por tanto, sinastigmatismo”, explica Laura González.Avances para superarla intoleranciaPor otro lado, los especialistas reunidos en el Congresoanalizaron los principales avances en la contactologíaactual, principalmente orientados a dar respuestaa personas con intolerancia a las lentillas. Según lacoordinadora del Congreso, “la conclusión es que actualmenteya tenemos lentes de contacto para casitodo: vista cansada o presbicia, para astigmatismo ygraduaciones complicadas, progresivas blandas o semirrígidas.Hay diferentes tipos de lentes que funcionanpara casi todo tipo de personas, aunque no a todas lesfunciona lo mismo”.Entre los principales avances destacan las lentes esclerales,para usuarios con córneas irregulares –que nosostienen bien las lentes tradicionales– o para pacientescon ojo seco, a los que el uso de lentillas les irrita lacórnea. El avance que presentan estas lentes es que sudiseño en forma “de capuchón” las mantiene paralelasa la córnea, sin tocarla, desplazando el punto de apoyoal perímetro de la lentilla, que descansa sobre la esclera(la parte blanca contigua a la córnea, que carece desensibilidad). Además, entre la córnea y la lente se colocauna lágrima artificial que lubrica constantemente lasuperficie ocular. Según Laura González, “las lentes escleralescorrigen defectos refractivos, pero además evitanel trauma mecánico ya que protegen la superficie,actúan como lentes terapéuticas al mejorar el ojo seco,y pueden retrasar la necesidad de trasplante por queratocono”(adelgazamiento de la zona central de la córneaque produce astigmatismo irregular y que es la primeracausa de trasplante corneal en pacientes jóvenes).Otro de los temas que se abordó en el encuentro fue elde las lentes multifocales, que proporcionan una buenavisión de lejos y de cerca y que cada vez son una opciónescogida por más personas partir de los 40 años, cuandosuele empezar a aparecer la presbicia. Sin embargo,los optometristas adviertieron que, todavía hoy, cercadel 80% de las personas con vista cansada desconoce laexistencia de esta opción. Por último, los especialistasdestacaron el papel de nuevas técnicas de exploraciónocular, como el OCT anterior (tomografía de coherenciaóptica), que permite, mediante un haz de láser infrarrojo,obtener una imagen microscópica y en tres dimensionesde la córnea. Gracias al OCT, “podemos vercómo la lente de contacto se apoya en cada punto de lacórnea de forma objetiva y, por tanto, diseñarla absolutamentea medida”.

IMO | EN PORTADAEl instituto de investigación de mercado GfK realizó en juliode 2011 un interesante estudio sobre los hábitos de las lentesde contacto, mediante la entrevista a más de 2.600 personasde entre 12 y 65 años. Estas son algunas de las principalesconclusiones.y 65 años, un 7.4% de la población española de esta franja de edad.lentes de contacto, ni ningún otro medio de corrección visual.años (más del 60%).estética como motivo para empezar a utilizarlas. 1 de cada 3 usuarios mencionala comodidad/seguridad, y 1 de cada 4, el hecho de tener una mejorvisión.proporción los hombres y los jóvenes menores de 25 años, y 3 de cada 10usuarios dice tener astigmatismo.dasmensuales (51.5%), en mayor medida los jóvenes menores de 25 años.23.2% dice haberlas dejado por incomodidad, el 22.3% por haberse operado yel 17.9% porque haberle generado problemas en el ojo.9LA REVISTA IMOsus lentillas en el estuche sin cambiar el líquido, especialmente los jóvenesmenores de 25 años.lentes una vez al mes. El resto suele cambiarlo con menos frecuencia.al día. Aunque algunos están por debajo de las 8 horas recomendadas porlos especialistas, un 16,7% las lleva 12 horas diarias y un 14.6%, entre 13 y 24horas. Los usuarios de 35 a 44 años son los que más abusan.las lentillas puestas y 2 de cada 10 duerme con ellas toda la noche. Los hombresen mayor proporción que las mujeres.revisar sus lentillas una vez al año, mientras que un 15% no lo hace nunca.

IMO | EN PORTADASUPERFICIE OCULAR:PROBLEMAS Y TRATAMIENTOS10LA REVISTA IMOAdemás de poner en común las últimas novedadessobre las lentes de contacto, duranteel congreso celebrado en junio, se abordarontambién otros aspectos relacionados con lasuperficie ocular, la estructura que permitemantener la adecuada transparencia cornealy proteger al ojo de la agresión externa. Losdoctores Daniel Elíes, Óscar Gris y José LuisGüell, especialistas en córnea y superficieocular del IMO, expusieron las diferentes amenazaspara esta región anterior del ojo, comoel ojo seco, la blefaritis, la conjuntivitis, lapinguécula y el pterigion (crecimiento anormalde la conjuntiva sobre la córnea) o la insuficiencialímbica (muerte celular del epiteliocorneal), si bien los dos problemas que acapararonmayor atención fueron el queratocono yla presbicia (vista cansada).

IMO | EN PORTADA11LA REVISTA IMOQueratoconoSobre el queratocono, el Dr. Gris recordó que se trata deuna patología que hace que la córnea adquiera forma decono en vez de redondeada, que provoca astigmatismoirregular y que, muchas veces, no se puede corregir congafas ni con lentes de contacto. Según el especialistadel IMO, “es una enfermedad bastante frecuente, cuyonúmero de casos diagnosticados va en aumento graciasa las técnicas de exploración que cada vez son más sensibles”.Algunos de los pacientes se diagnostican casualmenteen los estudios previos a la cirugía de miopía oastigmatismo, según precisó el Dr. Gris. En ocasiones, elqueratocono se queda en la fase inicial y no llega a desarrollarse,mientras que casos más severos pueden terminarcon trasplante de córnea. El queratocono avanzadosuele afectar principalmente a los pacientes más jóvenes,entre los que es la principal causa de trasplante decórnea. Esto se debe a que, a partir de los 40 años, laenfermedad no suele progresar porque, con la edad, lacórnea se vuelva rígida de forma natural.Según el Dr. José Luis Güell, “aunque en los casos graves,la queratoplastia (trasplante), especialmente laqueratoplastia lamelar anterior profunda, en la que setrasplanta solo la capa de la córnea afectada por la enfermedad,tiene un pronóstico excelente, el objetivo esevitarla, mediante técnicas que pueden mejorar la calidadde visión del paciente además de evitar o retrasarel trasplante”.El tratamiento indicado en un queratocono diagnosticadoen fases iniciales es el cross linking corneal, queofrece muy buenos resultados. El seguimiento de tresaños de 50 pacientes de entre 13 y 30 años tratados dequeratocono realizado en el IMO con la técnica del cross

IMO | EN PORTADA12LA REVISTA IMOlinking, ha puesto de manifiesto la eficacia de este tratamientopara frenar la progresión del queratocono. Adiferencia de otros tratamientos que no frenan la enfermedad,el cross linking impide que éste avance en un95% de los casos y mejora la regularidad de la córnea y,por lo tanto, de la visión, en un 75% de los pacientes. Setrata de una técnica que logra aumentar la rigidez de lacórnea, que en el queratocono se encuentra debilitada,mediante la administración de unas gotas de vitaminaB2 (Riboflavina) en la superficie de la córnea, hasta conseguirque penetre adecuadamente en el interior. Posteriormente,la córnea se expone a una luz ultravioletade baja potencia que provoca una reacción química quehace aumentar el grosor de las fibras de colágeno y losenlaces entre ellas, logrando mayor rigidez corneal.Durante el congreso, el Dr. Daniel Elies destacó el papelde los ópticos en la detección del queratocono enfases iniciales y les recomendó que “ante cualquier astigmatismoraro u oblicuo o que aumente en mayoresde 18 años, deriven al paciente al oftalmólogo para quele haga una topografía”.Por otro lado, el especialista del IMO se refirió a losanillos intracorneales, una alternativa de tratamientopara estados más avanzados de la enfermedad. La técnicaestá indicada en paciente sanos, de entre 15 y 40años, así como en pacientes con síndrome de Down y

IMO | EN PORTADA13LA REVISTA IMOpersonas con alergias atópicas, que se friegan los ojoshabitualmente, algo que los especialistas desaconsejantotalmente. Los anillos modelan la córnea y no provocanrechazo y son de fácil adaptación para el paciente(solo molestan las primeras 24 o 48 horas). Esta técnicatambién se utiliza para ayudar a los contactólogosa adaptar una lentilla en una córnea irregular antes deun trasplante. El Dr. Elíes destacó que el IMO es uno delos centros con más experiencia en la implantación deestos anillos, un procedimiento que se ha visto beneficiado,en los dos últimos años, de la introducción delláser femtosegundo en la cirugía oftalmológica.El cross linking ofrece buenosresultados en queratoconosen fase incipiente, mientrasque los anillos intracornealespueden ser una soluciónpara casos más avanzados.

IMO | EN PORTADA14LA REVISTA IMOPresbiciaRespecto a la presbicia, los oftalmólogos del Institutorecordaron que la vista cansada es un proceso degenerativoy que por tanto, no se puede solucionar, pero síactuar sobre él para lograr que la persona que lo sufrelogre independencia de gafas. Para la presbicia temprana,entre los 40 y 55 años, se puede implantar lentesintracorneales, entre la córnea y el cristalino (que sepreserva), mientras que pacientes de mayor edad puedenoptar a la implantación de lentes intraoculares, enel saco del cristalino, en substitución de la lente natural.La explicación es que esta lente natural, además deperder elasticidad dificultando el enfoque (presbicia),también pierde transparencia con el paso de los años(catarata) y acaba teniendo que ser sustituida por unalente intraocular.La implantación de lentes permite optar por la monovisión(una lente para ver de cerca en un ojo y otrapara ver de lejos en el otro ojo), o bien por la multifocalidad,mediante la colocación de lentes intraocularespara ver de lejos y de cerca, que requieren unaadaptación que no todo el mundo es capaz de hacer.Según el Dr. Elies, “estas lentes son una solución paracandidatos mayores de 55 años, sin enfermedades deretina ni de nervio óptico”. Para el especialista, “si solohay un problema de vista cansada, mejor no intervenirantes de los 55 o 60 años porque la presbicia todavíano ha completado su proceso de desarrollo. En cambio,sí puede ser una opción implantar estas lentes en pacientesmás jóvenes cuando la presbicia está asociadaa miopía o hipermetropía”.

BarcelonaIMO | EN PORTADAOculoplastics:Avances encirugía palpebral23 y 24 de noviembre de 2012Institut de Microcirurgia Ocular. Barcelona15LA REVISTA IMOCurso dirigido a oftalmólogos con interés encirugía oculoplástica y cirujanos oculoplásticos.Director: Dr. Ramón Medelwww.fundacionimo.es

IMO | ACTUALIDAD18LA REVISTA IMOJunto al factor genético, existen otros factores de riesgo,como el tabaquismo, el grado de pigmentación del individuo,radiaciones UV y la dieta, así como determinadosproblemas de salud, entre los que destaca la hipertensión.En consecuencia, los principales beneficiarios deeste test, además de los pacientes que se encuentran enuna fase incipiente de la enfermedad, son los familiaresde personas con DMAE y otros grupos de riesgo, comofumadores, personas con obesidad, con hipertensióny diabéticos. De hecho, la alta incidencia de la DMAE—en España, más del 10% de la población mayor de 65años está afectada por la enfermedad— justifica que laprueba se extienda a cualquier persona a partir de los50 años. La tendencia, además, es que la DMAE alcancea un porcentaje de población cada vez mayor, debido elaumento de la esperanza de vida.Nuevos marcadoresActualmente, se han localizado 19 factores de predisposicióngenética a padecer la enfermedad, según unmacroestudio llevado a cabo recientemente en EstadosUnidos, en el que se realizaron 60.000 controles deADN a 17.000 personas afectadas. “Aunque este descubrimientoes de gran importancia y permite acotar engran medida las personas genéticamente predispuestasa desarrollar degeneración macular, todavía queda muchopor hacer, teniendo en cuenta los 30.000 genes que

IMO | ACTUALIDADDurante la presentación del nuevotest, la Dra. Roser González comparólos marcadores genéticos conseñales de tráfico que nos alertande peligros potenciales que vamosa encontrar en la vía. “Un mapageneral de carreteras no nos permitever estos detalles; en cambio,si hacemos un zoom sobre una carretera,podremos ver con detallelas señales y posibles riesgos. Estoes lo que hacemos cuando analizamoslos genes a través de un estudiode ADN. Al localizar los marcadoresque nos interesan, sabemos si nosvamos a encontrar con obstáculosen la carretera o no”.19LA REVISTA IMOcomponen el genoma humano”, según Roser González.En consecuencia, “la localización de nuevos marcadoresgenéticos de predisposición a la patología, es un objetivoimportante para seguir avanzando en la prevencióny tratamiento de la DMAE en los próximos años”, explicala genetista.DMAEAdemás de presentar el nuevo test de predisposición genéticaa sufrir DMAE, durante la conferencia "No pierdasdetalle, anticípate a la DMAE", distintos oftalmólogos especialistasen retina del IMO, moderados por el Dr. BorjaCorcóstegui, ofrecieron algunas claves sobre la enfermedady su prevención y tratamiento. La Dra. Anniken Burésrecordó que la DMAE (Degeneración Macular Asociada ala Edad) es la principal causa de pérdida severa de visiónen personas de edad avanzada en los países desarrolladosy que afecta a la mácula, ubicada en el centro de la retina.A medida que avanza, explicó, reduce la visión central,lo que dificulta la realización de tareas de detalle, comoleer o marcar números de teléfono, así como conducir oreconocer rostros. La enfermedad está ligada a la edad yafecta a los mayores de 50 años, especialmente, a las personasde más de 65. Pese a que esta enfermedad acabasiendo muy invalidante, es frecuente que el paciente nonote síntomas en las primeras fases. De ahí, la importanciadel diagnóstico precoz.Existen dos formas de la enfermedad: la seca, la máshabitual, en la que se va atrofiando la mácula, y la húmeda,que se da en cerca de un 15% de los pacientes deDMAE y en la que se produce un crecimiento anómalode vasos debajo de la mácula que afecta bruscamente ala visión. Actualmente, el avance de la DMAE húmeda

IMO | ACTUALIDAD20LA REVISTA IMOse intenta controlar con fármacos intravítreos antiangiogénicos(que frenan el crecimiento de los vasos sanguíneos),mientras que para la forma seca de la enfermedadno existe aún un tratamiento eficaz, aunque la administraciónde complejos antioxidantes consigue ralentizarla enfermedad.“Tolerancia 0”Durante la conferencia, el Dr. Rafael Navarro pidió a lospacientes y colegas “tolerancia 0” con la DMAE, ya que“hay que tener en cuenta que es una enfermedad crónicay agresiva que requiere un seguimiento exhaustivo,mediante controles diarios de visión que el paciente puederealizar en su casa a través de la lectura diaria de unmismo texto, así como mediante revisiones mensualescon el oftalmólogo”. Según el especialista, el objetivo esavanzarnos a la progresión de la enfermedad, y aplicarlos tratamientos de los que disponemos actualmente almínimo avance.En este sentido, el Dr. José García-Arumí alertó de larápida evolución que puede tener la DMAE húmeda, quedeja a muchos pacientes con un 10% de visión (cegueralegal) en solo dos años. “Esta rápida evolución de laDMAE se debe a que la membrana que aparece de formaanómala bajo la retina y que, al perder líquido, va destruyendola visión, crece una media de 18 micras al día”,

IMO | ACTUALIDADexplicó. Actualmente, la inyección intraocular de fármacosantiangiogénicas logra hacer desaparecer este fluidoen la retina, por lo que “a la mínima pérdida de fluido esnecesario inyectar”. Las inyecciones antiangiogénicas seaplican desde el año 2005 y, a diferencia de los tratamientosanteriores (láser, cirugía y terapia fotodinámica), logranmejorar la visión de los pacientes. Según explicó eloftalmólogo, el tratamiento se basa en un importantedescubrimiento de los llamados factores de proliferaciónendotelial, que se encuentran en el origen de varias formasde cáncer, diabetes y retinopatía en prematuros,entre otras patologías, que provocan el crecimiento deestos tejidos y que la terapia actual logra combatir inyectandoanticuerpos.Los especialistas reconocieron que el tratamiento crónicomediante inyecciones intraoculares “es una torturapara muchos pacientes”, pero también recordaron que“existen otras enfermedades crónicas como la diabetesque exigen un tratamiento diario de inyecciones y anunciaronla llegada de futuros tratamientos que disminuiránen gran medida el grado de dependencia del tratamiento”.En este sentido, el Dr. García-Arumí se refirió aun nuevo sistema de liberación retardada que permitiráque el fármaco inyectado en el ojo se mantenga activodurante un período de seis meses, lo que mejorará muchola calidad de vida de los pacientes. Según el oftalmólogo,esta terapia estará disponible en 2014.21LA REVISTA IMOBONANOVA SUITE***, su apartamentoideal, donde se sentirá comoen casa con las mismas comodidadesque le ofrece un hotel.Pr ximo a la cl nica IMO. Disfrute dela comodidad que supone un amplioapartamento de 40 m 2 con su propiacocina totalmente equipada. No se tendrque preocupar de nada, dispondrde limpieza diaria y conexi n WI-FI gratis,para que se sienta como en casa. Ytodo con los mejores precios para lospacientes de la cl nica IMO.

IMO | ACTUALIDADActitud preventivaPor lo que se refiere a la forma seca de la DMAE, la másextendida, los especialistas explicaron que, aunque actualmenteno existe tratamiento, los estudios genéticosen marcha hacen prever que “antes de finalizar esta décadapodamos aplicar alguna terapia génica efectiva”.Mientras, la administración de complejos vitamínicoses la única opción para intentar ralentizar el avance dela enfermedad. Además, según los oftalmólogos, en ambasformas de DMAE, es importante adoptar una actitudpreventiva, mediante revisiones oculares periódicasy tratamiento precoz, y controlando los factores de riesgoambientales: cuidar la alimentación y los hábitos devida y, especialmente, evitar el tabaco, que “multiplicapor cuatro el riesgo de padecer DMAE”. Incluso en los casosen los que el tratamiento ofrece buenos resultadosy hay una recuperación de visión, “no podemos bajar laguardia porque la DMAE es una enfermedad con muchasrecidivas, por lo que el paciente puede involucionarmuy rápidamente y perder un grado importante devisión de golpe, lo que es muy frustrante”, concluyó elDr. Rafael Navarro.A preguntas de los asistentes, el oftalmólogo subrayóla importancia de distinguir entre catarata y DMAE.Ambas patologías están relacionadas con el envejecimientopor lo que muchas personas que a determinadaedad comienzan a perder visión lo asocian a una catarata.El Dr. Navarro explicó que es muy importante noconfundir ambas enfermedades, porque “una es crónicay la otra no, y porque mientras que la pérdida de visiónpor DMAE puede ser muy rápida, la catarata responde aun proceso de envejecimiento, que evoluciona de formalenta y paulatina”.22LA REVISTA IMO

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IMO | ACTUALIDADEL IMO INTRODUCE EL LÁSER FEMTOSEGUNDO EN LACIRUGÍA DE CATARATAEl nuevo instrumento hace más sencillo y precisoel procedimiento quirúrgico24LA REVISTA IMOEl IMO incorporó el pasado mes de mayo una nueva técnicapara la cirugía de la catarata, de la mano de unnuevo láser de femtosegundo. La introducción de esteláser modifica y aporta algunas ventajas significativas ala cirugía de catarata que viene utilizándose desde 1990:la facoemulsificación por ultrasonidos.Aunque esta cirugía ha avanzado mucho en los últimosaños, con incisiones cada vez más pequeñas y liberaciónde la energía más controlada y eficaz, sigue llevándosea cabo de forma manual, lo que precisa de la habilidaddel cirujano, especialmente en algunos pasos del procedimiento.“El láser femtosegundo no depende de forma tan directade la destreza manual del oftalmólogo. Esto aumentala rapidez y precisión de la cirugía, ya que reproduce deforma micrométrica las microincisiones previamente diseñadaspor el cirujano en el ordenador, al que el láserestá conectado”, según explica el Dr. José Luis Güell, especialistaen córnea y cirugía refractiva del IMO y únicoespañol que ha intervenido en el proceso de desarrollodel nuevo instrumento que ha tenido lugar durante losúltimos años.Por su parte, la Dra. Isabel Nieto, especialista en cataratadel IMO, destaca que “el láser femtosegundo es un instrumentode gran precisión, que nos proporciona algunasventajas, como una arquitectura perfecta en las incisionesy los cortes en la córnea, y nos permite centrar mejorla lente intraocular”. Asimismo, según la oftalmóloga, elláser facilita la facoemulsificación del núcleo de la cataratay, en consecuencia, reduce el tiempo de la operación.Pese a todas estas ventajas, la cirugía de catarata convencional,en manos expertas, tiene un pronóstico excelente,por lo que es previsible que el procedimiento tradicionaly el practicado con el nuevo láser femtosegundo seutilicen de forma paralela por el momento, aplicándoseen cada caso la que el cirujano estime más adecuada, enfunción de las características de la catarata y de la superficieocular de cada paciente.

IMO | ACTUALIDADCÓMO SE OPERA UNA CATARATALa cirugía convencionalLa nueva cirugía conláser femtosegundoLa cirugía de catarata tradicional, la facoemulsificaciónpor ultrasonidos, se inicia con una incisión en el ojoa través de la córnea para acceder al cristalino, dondetiene lugar la cirugía de la catarata. Estos cortes en lacórnea, por los que el cirujano introduce después losinstrumentos necesarios para fragmentar y aspirar lacatarata y para introducir la lente en el saco del cristalino,se realizan con bisturí. A continuación, una vez seaccede al cristalino, se realiza una capsulorrexis (extraccióncircular de la cápsula anterior del cristalino), lo quesupone la apertura de una “ventana” circular en el sacodel cristalino para poder actuar en su interior. Esta aperturacircular también se realiza de forma manual, con elbisturí. Seguidamente, se fragmenta el interior opacodel cristalino –la catarata– con una sonda de ultrasonidosy, finalmente, se succiona. Una vez vacío el interiordel saco, se coloca una lente intraocular artificial quesustituye a la lente natural. Antes de terminar la intervención,el cirujano puede hacer incisiones adicionalesen la córnea para prevenir o disminuir el astigmatismo.El procedimiento es el mismo que el que se lleva a caboen la cirugía convencional, pero los cortes de la córnease realizan con el láser femtosegundo. El siguiente paso,la capsulorrexis, se lleva a cabo también con el láser, queobedece de forma precisa a los parámetros introducidospreviamente por el oftalmólogo en el ordenador alque el láser está conectado. De esta manera, la formacircular es perfecta y su diámetro responde a las medidasdeseadas, sin depender del pulso y pericia del cirujano.Esto permite que la lente artificial quede mejorcentrada y más ajustada. El láser interviene también enel paso previo a la colocación de la lente, ya que troceala catarata antes de ser fragmentada con la sonda deultrasonidos, lo que facilita el proceso y disminuye eltiempo e intensidad de acción de dicha sonda. A continuación,como en la cirugía tradicional, se absorbe lacatarata fragmentada y se coloca en su lugar ella lenteintraocular.25LA REVISTA IMO

IMO | ACTUALIDADEl láser femtosegundoEl láser femtosegundo es un instrumento con longitud deonda infrarroja de gran precisión, que trabaja en millonésimasde segundo. Una de sus características distintivas es sureversibilidad, ya que no produce corte de los tejidos, sino quelos separa colocando mínimas dosis de energía para produciruna disrupción entre las células. La otra característica es la extremaprecisión sin corte ni transferencia de calor a las célulasadyacentes, al utilizar la luz infrarroja para separar moléculas.Una de sus versiones se utiliza desde hace unos años en patologíasrefractivas (miopía, hipermetropía, astigmatismo) y,más recientemente, en algunos casos de trasplante de córnea.26LA REVISTA IMO

IMO | ACTUALIDADTESTIMONIONúria Gironella,una de las primeraspacientes operadas decatarata con el láserfemtosegundo: “¡Veocon una claridad con laque no recuerdo habervisto antes!”27Núria Gironella es una odontóloga de 52 años. Haceunos meses sintió cómo una “nube” empezaba a entorpecersu visión del ojo izquierdo. Rápidamente, esa“nube” fue aumentando hasta crearle problemas paraconducir. Acudió a su oftalmólogo, con el que se realizarevisiones anuales por la hipermetropía que afecta aambos ojos desde hace unos quince años. El especialistale diagnosticó una catarata juvenil en el ojo izquierdoy otra incipiente en el ojo derecho y le anunció quetendría que operarse, aunque no de forma inminente.Sin embargo, la catarata evolucionó rápidamente y Núriaempezó a sentirse insegura. “Cuando no ves bien,tienes una gran inestabilidad; temía incluso caerme”.Recomendada por amigos y colegas médicos, acudióal IMO para visitarse con el Dr. José Luis Güell. Ala semana siguiente se operaba de la catarata del ojoizquierdo. La cirugía duró unos 20 minutos y el resultadofue “fantástico”. “Sólo salir del quirófano ya tuveuna gran sensación de mejora, aunque tenía la pupiladilatada. Pero al día siguiente, cuando desperté, la sensaciónfue increíble: ¡veía el triple de los que veía antescon los dos ojos!”.Núria era la quinta paciente del IMO operada de cataratacon el láser femtosegundo, con el que la Dra.Isabel Nieto, el Dr. Óscar Gris, el Dr. Daniel Elies y elDr. José Luis Güell han realizado ya más de cien intervencionesdesde que esta técnica se puso en marchaen el Instituto, a principios del mes de mayo. El hechode saber que iba a ser intervenida de forma pionera,con una nueva técnica, no le supuso un problema, sinotodo lo contrario: “lo valoré como algo positivo”, afirmala doctora. A las 24h de la operación, Núria acudióal IMO para la revisión posquirúrgica, que confirmósus buenas sensaciones. Al salir, se fue a pasear porel Passeig de Gràcia para disfrutar de su nueva visión.Dos días después, el Dr. Güell le practicó una segundacirugía de catarata, esta vez del ojo derecho, utilizandola misma técnica y obteniendo los mismos buenosresultados. “Estoy súper contenta porque veo con unaclaridad con la que no recuerdo haber visto antes, nicon lentillas; ahora sólo necesito gafas para leer por lavista cansada”.LA REVISTA IMO

IMO | ACTUALIDADEL IMO ACOGERÁ DOS GRANDESCITAS EN SEPTIEMBRE Y OCTUBRESe trata de la Semana Senior, dedicada a los mayores de 60 años, y de“Ven y Verás”, para personas con discapacidad intelectual28LA REVISTA IMOEl IMO se prepara para acoger dos grandes citas a finalesde este verano y principios del próximo otoño. La primeraes una iniciativa de la Fundación IMO, dirigida a laprevención de los problemas oculares de los mayores de60 años, en el marco del Año Europeo del EnvejecimientoActivo y la Solidaridad Intergeneracional. Se trata de laSEMANA SENIOR, que tendrá lugar del 17 al 21 de septiembre,cinco días de revisiones gratuitas y divulgaciónsobre las principales enfermedades oculares relacionadascon la edad, como el glaucoma, la DMAE, las cataratas ola retinopatía diabética, entre otras. Además, la SemanaSenior abordará también la calidad de vida y la salud generalmás allá de los 60 años y ofrecerá testimonios depersonas que se encuentran en esta etapa vital en plenaactividad y proyección, tanto personal como profesional.La campaña se cerrará el día 21, con una propuesta lúdicade la que informaremos próximamente a través de laweb del IMO. La reserva de horas de visita, así como deplazas para las distintas actividades que recogerá el programade la Semana Senior, se podrá realizar a partir delpróximo 3 de septiembre por teléfono o en el propio IMO.La segunda gran cita que acogerá el Instituto este añoserá el encuentro VEN Y VERÁS que organiza anualmenteAbre sus Ojos, una organización sin ánimo de lucroque pretende mejorar la calidad visual de personas condiscapacidad intelectual y colectivos desfavorecidos engeneral. Una de las principales actividades que lleva acabo para lograr este objetivo es el encuentro “Ven y verás”,en el que se realizan exámenes gratuitos y se prescribeny entregan gafas a personas con necesidades especiales.Este año, el encuentro se realizará por segundavez en el IMO, después del gran éxito del año pasado,cuando un centenar de voluntarios –entre ellos, 14 oftalmólogos,10 optometristas y 13 auxiliares del Insititutorevisaronla visión a 600 personas con alguna discapacidad.Como resultado del primer encuentro celebradoen el IMO, Abre sus Ojos prescribió, montó y distribuyógratuitamente gafas adaptadas a 280 de las 600 personasque participaron. Entre ellas, algunas requerían unaumento de graduación y a otras se les ha diagnosticópor primera vez un problema refractivo o simplemente,presbicia (vista cansada), ya que nunca antes se habíansometido a una revisión ocular. También se detectaroncuatro casos de urgencia oftalmológica grave, por glaucomaagudo, desprendimiento de retina o úlcera en lacórnea, así como otras enfermedades oculares no diagnosticadaspreviamente. Según la responsable de la Unidadde Baja Visión del IMO y coordinadora de la ediciónbarcelonesa de “Ven y verás”, Carol Camino, “el encuentrode este año promete ser tan multitudinario como el delaño pasado, ya que hasta la fecha, ya contamos con másde 600 inscritos”.

IMO | ACTUALIDADEL DR. JOSEP VISA, NUEVO PRESIDENTE DELA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ESTRABOLOGÍAEl Dr. Visa es Licenciado enMedicina y Cirugía desde1981, y especialista en oftalmologíadesde 1986 por laUAB en el Hospital UniversitariVall d’Hebron. Es expertoen cirugía del estrabismotanto en niños como enadultos y trabaja en oftalmologíapediátrica, estrabismoinfantil y del adulto yen neuroftalmología.El Dr. Josep Visa, especialista en oftalmología pediátricay neuroftalmología del IMO, ha sido nombrado recientementepresidente de la Sociedad Española de Estrabología(SEE), cargo que ocupará durante los próximoscuatro años.El nombramiento se produjo en el XXI Congreso de laSociedad, celebrado el pasado mes de abril en Madrid,donde los cerca de 250 asistentes votaron entre los trescandidatos aspirantes al cargo. El que obtuvo el mayorrespaldo fue el Dr. Visa, que ya ejercía como vicepresidentedesde hacía dos años y que anteriormente habíasido vocal de la Junta de la Sociedad. El especialista delIMO siempre ha querido implicarse de forma activa enla mejora de su especialidad porque, según explica, “meinteresa colaborar en dinamizar la SEE y la estrabologíaen general”.Además de presidir las reuniones trimestrales de lajunta de la SEE, coordinar el congreso que organizaanualmente la Sociedad y orientar la línea de trabajo delente, los principales objetivos del Dr. Visa desde su nuevocargo serán “garantizar el mejor nivel científico, promocionarla estrabología tanto a nivel nacional comointernacional y poner en marcha un proceso de moder-Es profesor asociado deOftalmología de la UAB.nización de la Sociedad, empezando por digitalizar larevista que edita trimestralmente la SEE y desarrollandouna nueva web”. Además, el oftalmólogo del IMO tienela intención de impulsar la promoción de la estrabologíaentre los pacientes jóvenes.Niños y adultosLa estrabología es una parte importante de la oftalmologíainfantil, pero afecta también a pacientes adultos,ya que el trastorno puede ser adquirido, por tumores cerebrales,parálisis, enfermedades neurológicas, tiroides,o como patología secundaria a cirugía ocular.También hay casos de adultos con estrabismo infantilno operado o mal operado en su momento. El IMO esuno de los pocos centros en Europa que ofrece formaciónespecializada en esta área, a través del Máster enEstrabismo y Oftalmología Pediátrica, que se ha puestoen marcha en el curso académico 2011-2012.29LA REVISTA IMO

IMO | NOS HA VISITADO...Toshio Matsushima30LA REVISTA IMO

IMO | NOS HA VISITADO...Toshio Matsushima es responsablede Estrategias Globales y Operaciones,de Menicon Co., Ltd.,empresa japonesa fabricante ydistribuidora de lentes de contacto.Uno de sus constantes viajesalrededor del mundo le han traídoa Barcelona. Durante su estancia,ha visitado el IMO y hemoscompartido con él unos minutos.Además de su experiencia comoalto ejecutivo, primero en laempresa de automóviles Mazday desde 2001 en Menicon, y desu extenso conocimiento sobre elmercado de las lentes de contacto,lo que más llama la atención deToshio Matsushima es su personalidady su peculiar concepción delmundo, en el que vive como un“ciudadano global”. De pequeño seaficionó a la lectura de libros europeostraducidos al japonés; entresus preferidos, los mitos griegos,Robinson Crusoe, la Isla del Tesoro,y biografías de aventureros,como Magallanes, Colón y Amundsen.Sin duda, todo ello le inspirópara convertirse en una personaeminentemente viajera, a la quele gusta “ampliar experiencias,conocer gente nueva y hacer cosasque nunca he hecho antes”. Trasuna década como activista religioso,con 28 años cambió de rumboy se adentró en el mundo de lasmultinacionales, en el que se muevecomo pez en el agua, aunquesu aspecto y actitud, distendida yjovial, dista mucho del estereotipode “ejecutivo agresivo”."Mi trabajo me obliga a viajar mucho,pero vivir en aviones me encanta;¡me siento ciudadano del planeta!"¿Qué le trae por España?lentes de contacto con la tecnología¡El cielo azul y el sol! Estoy en viaje de envasado más moderna del mundo.Se trata de una lente totalmen-de trabajo, pero me gusta España, sucultura, su gastronomía... ¡Me gusta te plana, cuyo envase no mide ni unla diversidad de la cultura española! milímetro. Estimulados por las exigenciasdel mercado norteamericano,hemos desarrollado un productoY domina el idioma...Sí, estuve por primera vez aquí en excepcional, que no requiere mantenimiento,y, al ser de usar y tirar no1981. Después, estuve viviendo durantecinco años en Madrid, donde queda expuesto a la contaminación.conocí a mi esposa... En un futuro, Además, tiene el valor añadido de sucuando me jubile, tenemos planes de tamaño y de un packaging pequeño,llevable, cómodo y que contieneinstalarnos en España, probablementeen el Sur.nueve lentillas. Es como un envasede tiritas en el que, además, hemosHáblenos de su Compañíaquerido incorporar una ilustraciónMenicon es la empresa de contactologíamás grande y pionera de Japón. diseño y de producto de consumo. Esmoderna, que le aporta un toque deFundada en 1951, fabricó la primera una nueva concepción en el mercadolente de contacto japonesa. Actualmente,diseñamos y producimos lendesllevar contigo en el bolsillo, muyde las lentillas; un producto que puetesde contacto y soluciones de tratamientoque distribuimos en todoadaptable a distintos estilos de vida.el mundo y tenemos presencia en ¿Cómo es el mercado internacionalde las lentes de contacto?España desde hace 10 años. Además,en 2011 abrimos una tienda de venta Es un mercado amplio y creciente. Sedirecta en Madrid. ¡La primera fuera calcula que en el mundo 100 millonesde Japón!de personas usan lentillas, 18 de loscuales están en Japón... y el consumo¿Alguna novedad en el mercado va en aumento.de las lentes de contacto?Destacaría como principal novedad ¿Quién son los grandes competidores?las lentes desechables diarias, quees lo que domina el mercado ahora Existen cuatro grandes multinacionalesJonson & Jonson, Novartismismo. Desde Menicon, estamos apunto de lanzar al mercado japonés (Alcon), Bausch & Lomb y Coopery americano un producto muy innovador:el Menicon One Day Flat Pack, sición, aunque es líder mundial enVision. Menicon ocupa la quinta po-el31LA REVISTA IMO

IMO | NOS HA VISITADO...desarrollo de lentes hyper-Dk GP (MeniconZ) y lentes de contacto blandas(Menicon PremiO).Competir por un mercado taninternacional, le obliga a viajarmucho...¡Vivo en aviones! El año pasado estuve150 días en Japón y 215 días fuera.¿Cómo lleva este ritmo de vidatan intenso?¡Me encanta! ¡Vivo en el planeta!¿Su familia también lo lleva igualde bien?Sí... Mi esposa, Sussanne, que es alemana,vive en Frankfurt; mi hija Emi,modelo profesional, vive entre Tokio,Singapur y Frankfurt y mi otra hija,Nina, vive en Nagoya, pero pronto setrasladará a Europa para seguir susestudios.O sea, que tiene a su familia repartidapor el mundo...Realmente, nuestro modelo no es elconvencional y coincidimos todosjuntos en pocas ocasiones. El año pasadonos reunimos en Barcelona, enel Hotel Vela... Pero lo vivimos comoalgo normal y en realidad estamosmuy unidos. Si normalmente, en unacasa, los miembros de la familia estánuno en el sofá, otro en la cocina,otro en una habitación y otro, enotra, pues en mi familia hacemos lomismo, pero a escala ampliada. Además,estamos constantemente encontacto a través de facebook, quefue inventado para nosotros.Gracias y hasta su próxima visita¡Hasta pronto!32LA REVISTA IMO

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ENTREVISTA | XAVIER TRIAS34LA REVISTA IMO

ENTREVISTA | XAVIER TRIASXavierTRIASHace un año, Xavier Trias era investido alcalde de“Lo más importantees pensar quétenemos que hacermañana”Barcelona. Con 65 años y una larga trayectoriapolítica a sus espaldas, este médico barcelonésnacido en Rambla de Catalunya y a quien le gustapasear por la Carretera de les Aigües y llevara sus nietos al Tibidabo, tomaba las riendas dela ciudad en un momento especialmente difícil.Consciente de ello, su objetivo prioritario durantesu primer año de gobierno municipal hasido transmitir credibilidad y “seriedad”. ¿Cómo?Con medidas tan básicas como ajustar cuentasy cumplir con los pagos a proveedores. Peroaun queda mucho por hacer. Entre los principalesretos: conseguir rebajar el índice de paro yrecuperar la autoestima de la ciudad. Trias quiereuna Barcelona capaz de creerse y transmitir unosatributos de “gran marca” que, pese a todo, el alcaldepiensa que aun tiene la ciudad: creatividad,innovación y alto grado de convivencia. A pesarde encarnar un discurso condescendiente hacialas protestas callejeras por la dureza de la situaciónactual -”el político que no lo entienda es queestá en la luna”-, pide optimismo e implicaciónpositiva de todos para mejorar las cosas. Huye delamentaciones y concluye que “lo más importantees pensar qué haremos mañana”.35LA REVISTA IMO

ENTREVISTA | XAVIER TRIASRecientemente, se ha cumplidoel primer aniversario de suinvestidura como alcalde de Barcelona.¿Qué destacaría de esteprimer año de gestión?Hemos organizado bien el Ayuntamiento,que es lo más importante.Nos hemos apretado el cinturón,"Hay mucha genteque lo está pasandomuy mal... ¡El políticoque no entiendaesto, es que está enla luna!"nemos que ir detrás. Pero, al mismotiempo, debemos saber explicar quéciudad queremos ser: una ciudad decultura, de creatividad, de conocimiento,generadora de innovación...Debemos valorar y transmitir lascosas positivas que tenemos, queson muchas: somos la capital de36LA REVISTA IMO"Trabajo para conseguiruna Barcelonasolvente, creíbley que se asocie acultura, creatividady bienestar."no haremos déficit en 2012, pagaremosa 30 días ... Hemos dado unaimagen de seriedad. También hemoshecho que la Guardia Urbanaaplique de una manera diferente lasordenanzas y que haga cumplir lasnormas, hemos mejorado mucho lalimpieza ... Tenemos proyectos muyimportantes.¿Cuáles son sus retos inmediatos?Trabajar para combatir dos problemasimportantes que tenemos ahoramismo: un índice de paro muyalto y que las otras administracionescada día aportan menos dineropara cosas necesarias y nosotros te-los móviles, somos un referente deciudad de las nuevas tecnologías ...Barcelona, hoy, es una marca de primerísimafila, que atrae a la gentecomo una ciudad de oportunidades,creativa, donde se vive bien y conun grado de convivencia muy importante,que no tienen otras ciudades.Mucha gente quiere invertiren la ciudad. Generalmente, quienpasa por Barcelona, se va entusiasmado.¡Este es nuestro poder! Si loutilizamos bien, ¡será un triunfo!Por tanto, los retos principales sonque Barcelona sea solvente, que seacreíble y que se asocia con cultura,creatividad y bienestar.

ENTREVISTA | XAVIER TRIASEntonces cree que Barcelonasigue siendo la gran “marca” quefue hace dos décadas...Creo que sí, aunque después de unaetapa de gran éxito como fue la delos Juegos Olímpicos, nos dormimos...Por eso tenemos que trabajarpara recuperar esa autoestima..."Tenemos una situaciónmuy difícil, peroahora hay que darpasos para avanzary mirar hacia el futuro."¿Entiende la protesta social quese ha generado con motivo de lacrisis económica?¡Claro que la entiendo! Cuando enuna ciudad hay 113.000 parados,creer que no habrá reacciones esuna equivocación. Vivimos una situaciónmuy grave, de una gran du-37"Entré en políticaporque no estabade acuerdo concómo funcionabanlas cosas."Esto no quiere decir que tengamosque organizar unos Juegos Olímpicos,pero sí que los ciudadanos sesientan orgullosos de su ciudad,crear confianza, liderazgo y darpapel a la sociedad civil. La gente,normalmente, no se cree a la Administración,ni mucho menos letiene aprecio... “Los políticos, sonlos políticos”, dicen. El liderazgo dela ciudad lo crea la propia gente yqueremos que la sociedad civil veael Ayuntamiento, no como un Administraciónque dificulta las cosas,sino que ayuda a la gente a hacer loque quiere hacer.reza; con mucha gente en paro, congente que lo pasa muy mal ... ¡El políticoque no entienda esto, es queestá en la luna! Otra cosa es si estose arregla sólo protestando o trabajandoa favor. Entré en política porqueno estaba de acuerdo con cómofuncionaban las cosas y pensé quetenía que ayudar a que funcionaranmejor. Yo entiendo a la gente queprotesta, pero también tenemosque pensar qué ponemos de nuestraparte para mejorar las cosas.¿También entiende las acampadasen la Plaza Cataluña?Sí. Sería un error pensar que, conLA REVISTA IMO

ENTREVISTA | XAVIER TRIAS38LA REVISTA IMOtodo lo que está pasando, la genteno tuviera derecho a manifestarse.Bajo esta premisa, gestionamos lasprotestas callejeras de este 15 M, unaño después del primero, y creo quelo hicimos con acierto. Puedes seruna ciudad intolerante o, en cambio,una ciudad que mantengas elorden, pero que seas comprensivocon la gente que protesta... Y así lohemos hecho. Si prohíbes, creas tensión,pero si dejas hacer, siempre ycuando las cosas se hagan con ordeny bien hechas, el resultado es satisfactoriopara todos.Usted es médico... ¿De dónde levino la vocación? ¿Hay tradiciónen su familia?No tenía ningún antecedente en lafamilia, salvo un tío... Fue una inquietudpersonal, aunque dudabaentre ser médico o economista ...raro, ¿verdad?...Y se decidió por la Medicina.Sí, y esta decisión se la debo, engran parte, a una persona, el Dr. CollColomer, un neumólogo muy importanteen Barcelona, que era el padrede un muy amigo mío. Me dijo: “note equivoques, si eres médico, algúndía puedes dedicarte a la empresa yser economista, pero si eres economista,nunca podrás ser médico... Ytus tendencias humanistas y tu manerade hacer, tienen que ver con elejercicio médico”.¿Acertó?¡Estoy muy orgulloso de haber sidomédico! Es verdad que mi vida cambióen un momento dado y despuésde ejercer unos años, me he dedicadoa muchos temas de gestión. Por lotanto, finalmente, la economía paramí también ha sido importante.¿Echa de menos ejercer de médico?Al principio lo extrañaba... perodebo decir que ¡nunca me he diverti-

ENTREVISTA | XAVIER TRIAS“Para mí, Jordi Pujolno ha sido solo elPresident de laGeneralitat, sino unapersona con la que secreó una relaciónde gran afecto yconfianza.Es un honor habercolaborado con él.”39LA REVISTA IMOdo tanto en mi vida como haciendopolítica!¿Cómo entró en el mundo de lapolítica?Por casualidad. Nunca hubiera creídoque me podría dedicar a ello ...Pero en el año 1981, el entonces consellerde Sanitat me convenció paraque fuera un año a la Generalitat acolaborar con él en gestión hospitalaria.¿Por qué cree que se fijó en usted?Porque trabajando como médico,tenía muchas inquietudes encaminadasa mejorar el servicio y el funcionamientodel hospital, y eso, precisamente,me llevó a ser vocal dehospitales en el Colegio de Médicosde Barcelona.El consejero que le animó a entraren política fue Josep Laporte,una persona importante ensu trayectoria, ¿verdad?El papel de Josep Laporte ha sidomuy importante para mí. Lo heapreciado mucho y ha sido como unpadre, tanto desde el punto de vistapolítico, como personal. Siempre lohe tenido como ejemplo de personadedicada a los demás. Creo que haymuy pocas personas como él, totalmenteentregado, científico, consentido común, que amaba Catalunyay tenía una gran conciencia social.Aprendí mucho de él, y disfrutémucho trabajando a su lado.Jordi Pujol ha sido otro gran referentepara usted...Sí. A través del conseller Laporte contactécon Jordi Pujol. Tuve la suertede que se fijara en mí y que decidieraque formara parte de su equipo,primero como conseller de Sanitat ydespués, ofreciéndome un cargo tanimportante como el de conseller dePresidència. Para mí, Jordi Pujol no

ENTREVISTA | XAVIER TRIAS40LA REVISTA IMOha sido sólo el President de la Generalitat,sino una persona con la quese creó una relación de gran afectoy confianza. Para mí es un honorhaber colaborado con él. Es alguienmuy especial, al que aprecio y admiromucho.Durante su época en Sanitat yPresidència, usted colaboró deforma importante en la construcciónde un modelo sanitarioy social que parece que ahora setambalea...Se avanzó mucho. No hicimos todolo que queríamos porque tambiénencontramos obstáculos, pero sabiaque llegaría un momento en que darun salto cualitativo sería muy difícil.Después, en Catalunya han pasadocosas... hubo gente que gobernó y seequivocó desde el punto de vista económicoy no se dieron cuenta de quevenía una crisis de unas consecuenciasgravísimas. Yo creo que esto nosha llevado a una situación muy, muydifícil... Pero soy de los que cree queen vez de llorar, hay que mirar adelante.Es verdad que tenemos un paíscon una situación muy difícil, peroahora hay que dar pasos para avanzary mirar hacia el futuro.Parece que cuesta mirar al futurocon un mínimo de optimismo...Sí, pero tenemos que hacerlo. Comoalcalde de Barcelona, en vez de decir“¡oh, qué nos ha pasado! ¡Nos han llevadoa la ruina!, prefiero decir: “¿Quédebemos hacer mañana?” Lo másimportante es: “qué tenemos que hacermañana”. Y no es verdad que notengamos capacidad para salir adelante.Es verdad que Catalunya estámaltratada. La riqueza que genera,que es muy grande, no revierte directamentesobre los catalanes y esotiene lógica cuando tienes dinero,pero cuando no lo tienes, debes pensarmás en qué lo gastas.

ENTREVISTA | XAVIER TRIAS1En minutoQué le sugiere...Vehículo eléctrico: FuturoPobreza: Responsabilidad de todosHorarios comerciales: RegulaciónOcio y turismo: Algo necesario y fuente de éxito para la ciudadParticipación ciudadana: Nuestra gran apuesta, ser capacesde marcar en qué podemos colaborar todos para sacar la ciudadadelanteUna ciudad para vivir: BarcelonaUna ciudad para visitar: LondresUna ciudad para ejercer de alcalde: Girona. Es una ciudad media,con una gran calidad de vida, y en la que el alcalde puedehacer muchas cosasSu rincón preferido de Barcelona: La Rambla de Catalunya,donde nací. Es una calle a la que quiero de una manera muyespecial41LA REVISTA IMOUn lugar para ir con la familia: La Carretera de les Aigües. Esperfecta para ir a pasear. Es como si estuvieras en otro mundo.También puedes ir al Tibidabo, con los nietos, que es lo quehago yo ahoraUna visita cultural obligada: El Liceu, el Palau de la Música y elTeatre LliureUna zona para hacer negocios... El 22 @, el futuro de Barcelonadesde el punto de vista creativo y de nuevos planteamientoseconómicos. Pero para hacer negocios no te puedes mover solopor Barcelona... ¡lo tienes que hacer por todo el mundo!Algún descubrimiento barcelonés: Nou Barris. Como alcaldabley jefe de la oposición, he conocido muchos lugares que noconocemos ni valoramos lo suficiente, y en cambio, son zonasque tienen un gran encanto y un gran potencial

ENTREVISTA | XAVIER TRIAS“He sido alcalde a la edad que me hubierallegado la jubilación en la Sanidad pública”42LA REVISTA IMOXavier Trias nació en Barcelona hace 65 años. Conmotivo de la Semana Senior, dedicada a la salud visualy la calidad de vida a partir de los 60 años, quela Fundación IMO prepara para el próximo mes deseptiembre, preguntamos al alcalde sobre su experienciay su visión de la vida en esta etapa, marcadapor nuevos retos ligados al aumento de la esperanzade vida.¿Cómo vive los 65?Si hubiera estado en la Sanidad pública, el año pasadome hubieran jubilado, y en cambio ahora he empezadouna nueva actividad. He entrado en una fase creativaimportantísima, nueva... ¡a los 65 años! Por tanto, lagente debe entender que a esta edad puedes tener nuevosproyectos que, normalmente, los harás acompañadode gente joven que son los que te inspiran. Juntosgente mayor con gente joven somos capaces de diseñarplanteamientos muy potentes.Un señor de 70 años, puede estar jubilado, pero eso noquiere decir que no pueda tener un papel activo en la sociedad.La gran revolución es que antes, la gente se jubilabaa los 65 años y se moría a los 70 o 75 y, en cambio,ahora vivirá hasta los 85, 95 años... ¡Esto es una “bomba”!Vivimos mucho más y eso hace que aparezcan nuevaspatologías, entre ellas, también oculares. Muchostrastornos de la visión aparecen porque vives muchosaños... Y cuando aparecen es cuando te das cuenta quelos sentidos son muy importantes. Yo tenía una abuelaa la que quería mucho y que ha vivido muchos años,¡hasta los 97! Y los últimos cinco años de su vida perdióla vista y el oído y la situación fue muy complicada. Portanto, el hecho de hacer prevención y de ser capaz decuidarte, debe ser un principio básico que tendríamosque seguir todos. La prevención y la salud pública sontemas básicos en un país que quiere ser de primera. Silo queremos, la actuación correcta en materia sanitariano es sólo la atención, sino también la prevención y elfomentar los hábitos saludables.

43TE QUEDA MUCHO POR VERLA REVISTA IMOVisión y calidad de vida más allá de los 60 añosDel 17 al 21 de septiembreInstituto de Microcirugía Ocular. BarcelonaInfórmate en el teléfono 93 253 15 00 y en www.imo.eswww.fundacionimo.eswww.imo.es

CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOLCUANDOCALIENTA EL44LA REVISTA IMOEn verano debemos extremar los cuidadosde la piel para evitar quemaduras, elenvejecimiento prematuro de la piel o laaparición de melanomas. Es posible lucirun bronceado saludable si aprendemos atomar el sol de forma responsable.Por Pere Romanillos

CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOL45LA REVISTA IMOCon el buen tiempo pasamos muchas más horas al airelibre disfrutando de los beneficios del sol, que son muchos.Está demostrado que mejora nuestro estado deánimo y aumenta los niveles de vitamina D del organismo.Un aporte extra que refuerza los huesos y previenela aparición de enfermedades coronarias.Ahora bien, a la hora de aprovechar sus efectos positivosconviene extremar precauciones para prevenirposibles complicaciones derivadas de una excesiva exposiciónsolar, como las quemaduras, los eritemas (enrojecimientode la piel), el envejecimiento prematurode la piel y el cáncer de piel. Cabe recordar que solo enEspaña se detectan cada año más de 3.000 casos nuevosde melanomas (el cáncer de piel más agresivo) y la cifraparece que tiende a aumentar.

CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOLDe poco sirve el protector solar si no sabemoscómo aplicarlo correctamente para evitarquemaduras.46LA REVISTA IMOEs mejor proteger, que curarPara evitar los efectos negativos del sol, es importanteproteger la piel cada vez que nos expongamos a susrayos de una forma continuada. Conviene elegir un protectorsolar de calidad con cobertura UVB y UVA, que notape los poros de la piel y, a ser posible, que sea resistenteal agua. En cualquier caso, hay que recordar queni siquiera un producto de protección solar eficaz puedegarantizar una protección total frente a los riesgos quela radiación ultravioleta (UV) entraña para la salud.La franja horaria que va desde las 12 a las 17 horas es lapeor para exponerse a la radiación del sol. Conviene evitarexposiciones largas durante las horas centrales deldía, así como evitar las siestas a pleno sol. En el aguatampoco estamos a salvo del sol; la radicación solar penetrahasta un metro de profundidad en aguas claras yel riesgo también se incrementa con la altura: cada 300metros de altitud aumenta un 4% el efecto de los rayosultravioletas, así que en la montaña se deben seguir losmismos consejos para protegerse del sol. Y hay que desconfiarde los días ligeramente nublados, pues las nubesfinas no filtran los rayos UVB, principales responsablesde las quemaduras.Existe la costumbre de abandonar la protección solarcuando la piel ya ha adquirido un tono moreno. Es ungrave error ya que los rayos ultravioletas penetran igualmenteen la dermis pudiendo provocar daños celulares.Es importante proteger especialmente a los más pequeños.En ningún caso se debe exponer al sol a niñosmenores de 3 años y, en general, siempre deben utilizar

CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOLcremas de factor solar elevado (por encima de 40). Idénticaprevención deben tener aquellas personas de pielmuy sensible o que tienen cuperosis, acné, manchas ocicatrices recientes.Si estamos tomando algún tipo de medicamento, esimportante consultar con el médico, pues algunos fármacosaumentan la sensibilidad cutánea a la radiaciónultravioleta.El sol puede dañar también los ojos, por lo que es recomendableutilizar gafas de sol homologadas que filtren,al menos, el 90% de la radiación ultravioleta.Stop a las arrugasUno de los principales aliados del envejecimiento denuestra piel es la exposición al sol. Se trata de un procesoacumulativo cuyos efectos pasan factura con el pasode los años. Así que conviene seguir una serie de cuidadossi no queremos que las arrugas aparezcan antes dehora en nuestro cutis y el resto del cuerpo. Cabe recordar,además, que las arrugas causadas por el exceso desol son más marcadas y profundas, con la consiguientepérdida visible de elasticidad y la intensificación de laflacidez cutánea.Para evitar dicho envejecimiento conviene optar porcremas solares que incluyan en su composición algúntipo de filtro biológico (las vitaminas A, E y C suelen serlos más presentes). Este tipo de filtros disminuyen lacapacidad oxidativa de los rayos ultravioletas, responsablesde la formación de los perjudiciales radicales libres.En general, se recomienda utilizar un protector solarque ofrezca filtros específicos para los rayos ultravioletaB (UVB) y para los rayos ultravioleta A (UVA). La diferenciaentre ambos es su longitud de onda. La de los rayosUVB es más corta y por ello sus efectos sobre la piel sonmás perjudiciales.47LA REVISTA IMO

CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOL48LA REVISTA IMOConsejos de aplicación de protector solar:Es preferible no aprovechar el protector solar delverano anterior. El efecto de estos productos suelecaducar al cabo de aproximadamente un año, ya quelos filtros solares que contienen son inestables y sedegradan, perdiendo su eficacia. Al contacto con el agua, las cremas solares puedenperder su capacidad protectora. Por eso conviene optarpor un producto “water resistant” (fotoprotectorque no pierde su capacidad protectora después de40 minutos de inmersión en el agua) o “waterproof”(fotoprotector que no pierde su capacidad protectoraConviene extremar las precauciones en las partes deldespués de 80 minutos de inmersión en el agua). Nocuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, calva, hombros,escote, orejas, manos y empeines. También hayobstante, siempre es aconsejable repetir la aplicacióndespués de un baño prolongado superior a los 20que proteger los labios con lápices o barras fotoprotectoras,y el cabello con productos específicos.minutos. Ni refrescos de cola, ni limones, ni aceite… HayEn la primera exposición se debe optar siempre porque evitar el uso de cualquier otro producto comoun factor de protección 15 o superior.bronceador ya que, además de no contener filtros solaresPara conseguir una mejor protección, hay que aplicarque garanticen la protección de la piel, puedenla crema solar unos 30 minutos antes de exponerse provocar un aumento de la fotosensibilidad e incrementaral aire libre. De esta forma, nos aseguramos que lael daño. También se aconseja evitar el usopantalla de protección se absorba bien. Ya en el exterior,de perfumes o productos cosméticos que contenganhabrá que ponerse más crema cada dos horas. alcohol ya que por efecto de los rayos solares podríanprovocar la aparición de manchas en la piel.Aplicar el producto de forma generosa (unos 30 ml),uniformemente y siempre sobre la piel seca, en todaslas áreas más expuestas.

¿Cuánta protección necesito?El Factor de Protección Solar (FPS) o Índice de Protección(IP) indica el número de veces que la crema protectoraaumenta la capacidad de defensa natural de la pielfrente a los efectos perjudiciales de los rayos solares.A la hora de optar por uno u otro índice de protecciónhay que tener en cuenta si va dirigido a niños o adultos,así como el fototipo de la piel. Éste viene determinadopor las características de la pigmentación de la piel, losojos, el cabello y la capacidad para broncearse. No todossomos iguales frente al sol y saber a qué fototipopertenecemos nos ayudará a prevenir la formación deeritema solar (enrojecimiento):CALIDAD DE VIDA | BAÑOS DE SOLAlimenta tu bronceadoFototipo 1. Piel muy clara que apenas se broncea yque tiende a quemarse. Cabello pelirrojo y ojos azules.Se recomienda utilizar un FPS alto de más de 30.Fototipo 2. Piel clara que puede llegar a broncearseen contadas ocasiones y que tiende a quemarse, aunqueen menor grado que el anterior fototipo. Cabellorubio y ojos azules/verdes. Se recomienda utilizar unFPS alto de más de 30.Fototipo 3. Piel entre clara y oscura que siempre sebroncea y rara vez se quema. Cabello castaño y ojosgris/marrón. Se recomienda optar por un FPS moderado,de 12 a 29.Fototipo 4. Piel oscura que siempre se broncea ynunca se quema. Cabello negro y ojos marrones.Este tipo de piel resistente permite el uso de un FPSmínimo, de 2 a 11.Si, a pesar de las medidas preventivas comentadas,nos hemos expuesto demasiado al sol y sufrimos uneritema o enrojecimiento de la piel provocado porun exceso de radiación ultravioleta, he aquí algunasmedidas a adoptar: Darse un baño o aplicar compresas de agua fría.Si ya noshemos quemado…Extremar la higiene de la zona quemada cuya altasensibilidad puede provocar la aparición de infecciones.Para ello podemos limpiarla suavementecon una solución jabonosa y aclara con abundanteagua.Aplicar un producto tópico para humectar la quemaduray aportar hidratación a la zona afectada.El aloe vera, la manteca de cacao y el aceite delavanda son sustancias naturales con gran podercicatrizante y calmante.Nutrientes como los minerales, las vitaminas y losantioxidantes son muy importantes para mantenerel cuidado de la piel durante el período de mayorexposición solar. La ingesta de vitaminas del grupoA, E y C, así como el selenio y el zinc impedirán elefecto nocivo y oxidante de los rayos UVA.Así que llegado el verano conviene incluir en elmenú diario un buen aporte de frutas y hortalizascomo zanahoria, tomate, pimientos, espinacas,albaricoques, melocotones, cerezas y melón. Estosalimentos contribuyen a mejorar el aspecto de lapiel bronceada, ayudándola a que esté más hidrataday nutrida.Las grasas insaturadas también son excelentesaliadas de la piel. El aceite de oliva, las aceitunas,el aguacate y los frutos secos son fuentes ricas eneste tipo de grasas.Por otra parte, los alimentos ricos en vitaminasE y B, como el pescado y las legumbres, evitan ladeshidratación y descamación de la piel.El organismo requiere una hidratación extracuando nos exponemos al sol. En general, se recomiendatomar una media diaria de 1,3 litros deagua y otros líquidos (infusiones, batidos, sopasfrías…) para mantenerse perfectamente hidratadoy ayudar al organismo en la eliminación de toxinas.49LA REVISTA IMO

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CALIDAD DE VIDA | MOMENTO SIESTAMOMENTOAumenta la productividad, reduce elestrés y reactiva los reflejos, entre otrosmuchos beneficios. La siesta es una saludablecostumbre mediterránea que nodebemos perder.Por Pere RomanillosSIESTAEl “yoga ibérico”, como muy acertadamente llamó el escritorCamilo José Cela a la siesta, es una práctica cadavez más recomendada por médicos de todo el mundo.Se ha superado la falsa idea de que es una pérdidade tiempo o una costumbre de gente perezosa. Todoslos estudios coinciden en que echar una cabezadita amedia tarde contribuye a mejorar el rendimiento y laproductividad cuando se reanuda el trabajo, gracias aque produce un notable aumento en nuestro estado dealerta, así como en la capacidad de razonamiento y concentración.Esta especie de sueño corto reparador tiene múltiplesefectos positivos para la salud y está especialmente indicadopara personas que padecen hipertensión, diabetes,problemas cardíacos, ansiedad y estrés. De hecho,según un estudio de la Escuela de Salud Pública de laUniversidad de Harvard (EE UU), dormir la siesta al menostres veces por semana durante un promedio de unos30 minutos ayuda a mejorar la salud cardiovascular. Dichoestudio, publicado en 2007 en la revista Archivesof Internal Medicine, concluye que esta sana costumbreactúa como un mecanismo de eliminación del estrés enlas personas sanas. Y esto provoca a corto y largo plazoun efecto directo sobre la incidencia y la mortalidad porenfermedad coronaria.Mejor que un caféEl gesto clásico para superar la modorra de la sobremesaes tomarnos un café. Una costumbre poco saludableque podríamos sustituir simplemente por una corta yreparadora siesta. Además, estudios como el realizadopor un equipo de científicos de la Universidad de SanDiego ha concluido recientemente que una siesta aportamás beneficios que una taza de café a la hora de mejorarel rendimiento físico y mental. En la investigaciónse asignaron tres grupos de trabajo. Tras varias pruebasde percepción y verbalización, al primer grupo se le permitiódormir la siesta; al segundo se le suministró 200miligramos de cafeína; y al tercer grupo, un placebo.Durante la segunda fase de trabajos, el grupo que habíadormido la siesta demostró mayor rendimiento entodas las áreas, mientras que el grupo que había consumidola sustancia excitante mostró mayor cansancioque el resto.51LA REVISTA IMO

CALIDAD DE VIDA | MOMENTO SIESTAEl origen de una sana costumbreLa palabra “siesta” proviene del latín sixta, que significa “la sexta hora” y que entre los romanos correspondíaa la fracción horaria comprendida entre las 14 y las 16 horas, momento en que resultabamás pesado emprender cualquier acción. Según la tradición, fue San Benito de Nursia, más conocidocomo San Benito Abad, quien estableció la costumbre de esta “sexta hora” como momento de descansoentre los monjes de la orden benedictina. Un placentero hábito que en 2002 oficializó la Comisión deAgricultura, Ganadería, Pesca y Alimentación del Senado español. Esta institución aprobó un informepara la difusión de la dieta mediterránea en cuyo texto puede leerse: “Los estudios científicos asocianlas virtudes de la dieta mediterránea no sólo a la ingesta de los productos que la integran sino a un‘estilo de vida’ multifactorial que se vincula a la vida familiar, con un alto grado de afectividad y ociocompartido, a hábitos como la lactancia materna y a costumbres como la siesta y el ejercicio físico”.52LA REVISTA IMO

CALIDAD DE VIDA | MOMENTO SIESTA¿Por qué nos dormimosdespués de comer?Tipos de siestaLa sensación de somnolencia que todos sentimos justodespués de comer es la responsable del éxito de lasiesta. Un amodorramiento que, al contrario de lo quesiempre se había creído, parece que no se debe simplementea una reducción del riego sanguíneo en el cerebroprovocado por la digestión. En 2006, el neurocientíficoDenis Burdakov, de la Universidad de Cambridge,demostró que en realidad se debe al aumento de glucosaen la sangre. Y esto provoca que se desactiven célulasdel cerebro encargadas de segregar hipocretina, sustanciaque nos mantiene en alerta, es decir, despiertos.Según la duración de la cabezadita,hay tres tipos de siesta:Siesta relámpago. Dura menos decinco minutos, apenas el tiempo suficientepara cerrar los ojos y relajarse,mientras se respira profundamente ycon lentitud. A pesar de su brevedad,es recomendable para reducir el estrésde la jornada laboral y aumentarel tono vital.53LA REVISTA IMOLo ideal: 26 minutosNi un minuto más, ni un minuto menos. Según la AgenciaEspacial Norteamericana (NASA), el tiempo adecuadopara una siesta modélica es de 26 minutos. Segúndicha organización, este lapso de descanso ayuda a mejorarun 34% el rendimiento de sus controladores aéreosy refuerza su estado de alerta un 54%.Más allá de la opinión de la agencia norteamericana,en general, se recomienda que la siesta tenga una duraciónaproximada entre 10 y 30 minutos. Dormir máspuede alterar los ciclos de sueño y provocar insomniodurante la noche. Además, al sobrepasar el tiempo desueño podemos provocar el efecto contrario y despertarde malhumor, con sensación de pesadez y de no haberdescansado. Por eso, se recomienda realizar la siestasentado, mejor que tumbado; de esta forma se evita entraren una fase excesivamente profunda de sueño.Siesta relax. Con una duraciónmáxima de 30 minutos, es la másfrecuente y puede realizarse estiradoo sentado.Siesta regia. Se llama así a cualquiersiesta que supere los 30 minutos deduración. Es muy efectiva ante situacionesde gran cansancio o momentosde máximo estrés.

CALIDAD DE VIDA | MOMENTO SIESTA54LA REVISTA IMOEso sí, sea cual sea la duración aproximada del sueñoreparador, no se recomienda realizarlo más allá de lascinco de la tarde, precisamente para evitar alteracionesen el sueño nocturno.Pequeños y mayoresLa práctica de la siesta está recomendada a todas lasedades. Pero es una costumbre especialmente beneficiosaen los niños menores de 5 años que contribuyeeficazmente a su desarrollo físico y neurológico. Asimismo,también es muy necesaria en las personas ancianasya que les permite aguantar mejor el día y disponer deuna mejor calidad de vida.Aliada del conductorSegún datos de la Dirección General de Tráfico (DGT), elsueño provoca casi el mismo número de accidentes quela ingesta de alcohol. Más del 30% de siniestros producidosen las carreteras españolas suelen producirse porla distracción o somnolencia del conductor. Los horariosque concentran mayor siniestralidad por esta causa sonde 2 a 6 de la mañana, y de 14 a 17 horas. Realizar unasiesta corta, de menos de 15 minutos, a media tarde, reduciríaconsiderablemente los incidentes en carretera,especialmente en las horas de la sobremesa.

CALIDAD DE VIDA | MOMENTO SIESTASiestas 2.0Fácil y sencilla de utilizar, la aplicación “Siesta” permite con un soloclick programar una alarma para que nos despierte al cabo de un lapsode tiempo previamente programado de 15, 20, 25 minutos… Disponiblepara todos los modelos de iPhone, iPad y iPod Touch, a un precio de0,79 €.Siesta a la americanaHasta los norteamericanos se han apuntado a los beneficios de la siesta.Bautizada allí como “power nap” (algo así como siesta del poder), hasido popularizada de la mano del Dr. James Maas, de la Universidad deCornell (Nueva York), que lleva varios años asesorando a las empresasnorteamericanas sobre los beneficios de la pausa mediterránea. De hecho,en las oficinas de empresas como Levi Strauss, Ben & Jerry o Nikeexisten los llamados “nap lounge”, salas en penumbra donde los empleadospueden echar una cabezadita de 15-20 minutos antes de reincorporarseal trabajo. Otra opción presente en algunas compañías comoGoogle son las “nap pods”. Se trata de una especie de cabinas en cuyointerior el trabajador puede aislarse por completo y desconectar duranteunos minutos antes de reincorporarse a su actividad.55LA REVISTA IMOLos más trabajadoresA pesar de la costumbre de hacer la siesta y el falso mito que tienen losespañoles acerca de su dedicación al trabajo, seguimos siendo los europeosque más tiempo pasamos en el trabajo. Así lo muestra un estudiode la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y deTrabajo (EuroFound):Españoles: 1.720 horas al añoBritánicos: 1.694 horas al añoItalianos: 1.679 horas al añoSuecos: 1.662 horas al añoAlemanes: 1.655 horas al añoDaneses: 1.628 horas al añoFranceses: 1.595 horas al añoY tampoco somos los que disfrutamos de más días de vacaciones. Segúnla Guía Mundial de Beneficios y Empleo 2011, ocupamos un lugar intermediocon 22 días laborales de vacaciones pagadas. Lideran el ranking,Polonia (26 días) y Austria (25 días).

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