Anemia Aplásica - Telmeds.org

granulocíticas residuales generalmente parecen normales pero no es inusual encontrarligera eritropoyesis macronormoblástica, posiblemente como resultado de los niveles altosde eritropoyetina.3. Otroso Crecimiento de células progenitoras: In vitro los ensayos de colonias con CFU-GM y BFU–Erevelan una marcada reducción de células progenitoras.o Estudios citogenéticos: el análisis citogenético puede ser difícil de realizar debido a la pocacelularidad; sin embargo, múltiples aspirados pueden ser requeridos para proveer unacantidad suficiente de células para el estudio. Los resultados en la anemia aplásica sonnormales. Si se encuentra actividad citogenética anormal es indicativo de una enfermedadhipoacumulativa mieloide clonal subyacente.o Estudios de imagenología: La resonancia magnética puede ser útil para diferenciar entregrasa medular y células hematopoyéticas. Es una forma útil para estimar la densidadmedular y puede ayudar a diferenciar la anemia aplástica de la leucemia hipoplásticamielógena.o Niveles de hemoglobina fetal y prueba de estabilidad del ADN como marcadores de laanemia de Fanconi.o Inmunofenotipificación de glóbulos blancos y rojos, especialmente para CD55, CD59 paradescartar anemia paroxística nocturna.o Prueba de Coombs directa e indirecta para descartar citopenia inmune.o Pruebas para virus de la hepatitis A, B y C. Al igual que para EBV, CMV y VIH.o Función hepática para evidenciar alguna exposición reciente al virus de la hepatitis.o Niveles de ácido úrico y de lactato deshidrogenasa en el plasma, si están elevados sonindicativos de una actividad neoplásica.G. Tratamiento:El abordaje en este paciente es el siguiente:Suprimir la causa, resulta útil debido a que el 50% de los casos son adquiridos.Tratamiento de soporte hematológico, para corregir los efectos de la pancitopenia.o En un paciente con síntomas moderados y tolerables, se recomienda unaestrategia de observación y espera o tratamiento de soporte para el manejo opara evitar que se agrave la enfermedad. Se corrigen los efectos de la anemia,leucopenia y trombopenia.o El monitoreo de los síntomas consiste en realizar pruebas cada cierto tiempo,realizar transfusiones, dar antibióticos o algún otro tratamiento que pueda sernecesario. Esta estrategia es una decisión útil cuando se quiere evitar lacomplicación de la vida del paciente para que éste pueda tener una vida más omenos normal.