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tenimiento de las habilidades sociales ydel apoyo social, la disminución de lanecesidad de hospitalización del paciente,así como una menor resistencia altratamiento farmacológico, mejorandola adherencia y disminuyendo el riesgode recaídas.Todo este conocimiento ha propiciadoque desde la década de los 90 se esténextendiendo progresivamente este tipode programas en diferentes partes delmundo. Actualmente, la AsociaciónInternacional de Psicosis Temprana(International Early Psychosis Association;IEPA), recoge en su páginaWeb (http://www.iepa.org.au/) toda lared de servicios existente, con una listade más de 200 centros en 24 países. Algunosde ellos, como Australia, NuevaZelanda o Reino Unido, han integradoestos programas de intervención tempranaen la psicosis en sus planes nacionalesde salud mental.Las intervenciones psicológicas hancontribuido enormemente al éxito en losresultados de estas intervenciones, y estal su relevancia que se ha creado un organismointernacional que promueveespecíficamente el uso de la psicoterapiay el tratamiento psicológico para losenfermos de esquizofrenia y otros trastornospsicóticos, denominado InternationalSociety for the PsychologicalTreatments of the Schizophrenias andother Psychoses (ISPS).Además, este tipo de intervencionespsicológicas han sido recomendadas porlas distintas asociaciones internacionalesy guías clínicas de consenso. En ladeclaración conjunta de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) y dela Asociación Internacional de PsicosisTemprana (International Early PychosisAssociation; IEPA), elaborada enel año 2005, se detallan una serie de accionesestratégicas que deben tenerse encuenta para la puesta en marcha de programasintegrales de intervención tempranaen psicosis, especificándose lanecesidad de asegurar la disponibilidadde intervenciones psicológicas y psicosociales,además de farmacológicas, paraestos pacientes (Early interventionand recovery for young persons withearly psychosis: consensus statement).Más recientemente, este mes de octubrede 2009, la Asociación Mundialde Psiquiatría (World Psychiatric Association;WPA) ha publicado una guíade consenso, Recommended roles forINFOCOPNÚMERO 45. 2009Noviembre - DiciembreEditaConsejo General de ColegiosOficiales de Psicólogos.EspañaDirectorJosé Ramón Fernández Hermida.RedacciónSilvia Berdullas.Aída de Vicente.Inés Magán.DiseñoCristina García y Juan Antonio Pez.Administración, maquetación ypublicidadJuan Antonio Pez Martínez.C/ Conde de Peñalver, 45 - 5ª PlantaTels.: 91 444 90 20Fax: 91 309 56 1528006 Madrid - España.E-mail: infocop@cop.esImpresiónIntigraf S.L.C/ Cormoranes, 14. PoligonoIndustrial La Estación28320 Pinto MadridM-12764-2004 • ISSN 1138-364XLos editores no se hacenresponsables de las opinionesvertidas en los artículospublicados.INFOCOPse puede leer en lapágina WEB delConsejo General de ColegiosOficiales de Psicólogoshttp://www.cop.esINFOCOP 5
EN PORTADAthe psychiatrist in first episode psychosis,apoyando también esta nueva líneade actuación (disponible en:http://www.wpanet.org/education/pdfed-prog/early-psychosis.pdf).En lo que respecta a nuestro país, elcambio de perspectiva en relación alabordaje de los trastornos psicóticos comienzaa dar sus primeros pasos. Treshechos fundamentales han marcado esteaño 2009. En primer lugar, se ha hechopúblico un documento de consenso españolsobre la atención temprana a lapsicosis, elaborado por un grupo de expertosde la Asociación Española deNeuropsiquiatría (AEN) a petición delMinisterio de Sanidad (se puede descargareste documento en: http://www.p3-info.es/PDF/CTecnicos10.pdf).En segundo lugar, y enmarcado dentrodel Proyecto GuíaSalud, el Ministeriode Sanidad ha publicado la actualizaciónde la Guía de Práctica Clínica parala Esquizofrenia y el TrastornoPsicótico Incipiente, con importantesnovedades respecto a su versión anterior.Las más relevantes suponen la inclusiónde una revisión sistemática de laevidencia científica en relación a la intervenciónen las fases precoces de laesquizofrenia y del trastorno psicóticoincipiente (anteriormente no contempladas),así como la participación, tantodentro del grupo coordinador como delgrupo elaborador de la guía, de un porcentajesignificativo de profesionales dela Psicología expertos en este campo.Un último hecho que sin duda remarcaeste cambio de rumbo en la intervenciónen la psicosis en nuestro territorio,ha quedado plasmado finalmente en laformulación de un nuevo objetivo parala Estrategia de Salud Mental del SistemaNacional de Salud. Tal y como haquedado establecido en el Primer Informede Evaluación de dicha estrategia,se propone incorporar un nuevo objetivo,donde se establece que “las comunidadesautónomas pondrán en marchaacciones para identificar e intervenirprecozmente en las personas con psicosis”(objetivo 4.1, pág. 125), dentro dela línea estratégica 2, referente a laatención a los trastornos mentales.Todos estos avances nos indican quenos encaminamos hacia un nuevo horizontepara las personas afectadas de esquizofreniay otras psicosis en nuestropaís. Un nuevo horizonte, donde la rehabilitacióny la curación se comienzana plantear como objetivos terapéuticosposibles.REFERENCIASDada la envergadura que supone estecambio de paradigma, hemos querido dedicarla sección En Portada al análisis deesta “reciente” perspectiva. Para ello,contamos con la participación de importantesexpertos en el ámbito de la intervencióntemprana. En primer lugar,Alejandro Florit Robles, Director Técnicode la Línea de Rehabilitación Psicosocialde las Hermanas Hospitalarias, nosofrece un artículo de revisión sobre lasposibilidades de intervención en las fasesprecoces de la esquizofrenia y otras psicosis.Posteriormente, nos centramos enla evaluación de la nueva Guía de PrácticaClínica publicada por el Ministerio deSanidad. Para ello, Serafín Lemos Giráldez,Catedrático de Psicopatología dela Universidad de Oviedo y VicepresidentePrimero de la Sociedad Españolapara el avance de la Psicología Clínica yde la Salud (SEPCyS) y Oscar Vallina,Coordinador del Programa de Prevenciónde Psicosis del Área de Salud deTorrelavega, nos ofrecerán su análisis yopinión acerca de la evidencia científicaque se recoge en esta guía, así como de laimportancia del alcance de estas recomendaciones.Para complementar estascuestiones se incluye, además, una fichatécnica de la Guía de Práctica Clínica paralos profesionales interesados.Ehmann, T., MacEwan, G.W. y Honer, W.G. (2004). Best care in Early Psychosis Intervention. GlobalPerspectives. Reino Unido: Taylor & Francis.Lieberman, J., Jody, D, Geisler, S. et al. (1993). Time course and biologic correlates of treatment responsein first-episode schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 50, 369-376.World Health Organization & International Early Psychosis Association (2005). Early interventionand recovery for young persons with early psicosis: consensus statement (disponible en:http://earlypsychosis.medicine.dal.ca/services/EPdeclaration.pdf)WPA Education Commitee (2009). Recommended roles for the psychiatrist in first episode psychosis(disponible en: http://www.wpanet.org/education/pdf-ed-prog/early-psychosis.pdf).Asociación Española de Neuropsiquiatría (2009). Consenso sobre Atención Temprana a la Psicosis de laAEN. Madrid: Cuadernos técnicos, 10.Ministerio de Sanidad y Política Social (2009). Evaluación de la Estrategia en Salud Mental del SistemaNacional de Salud (disponible en: http://www.infocoponline.es/pdf/161109estrategia.pdf).6INFOCOP
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