Tablas SIGN GRADE Guiasalud - GuíaSalud

Infliximab postinfliximabPregunta clínica: ¿Es eficaz el tratamiento con IFX para mantener la remisión inducida con IFX en los pacientes con CU?.Referencia: Gisbert (Cochrane no analiza a “largo plazo”)N o deEstudiosDiseñoLimitacionesEvaluación de la calidadConsistenciaEvidenciadirectaPrecisiónOtros aspectosTratamientoResumen de hallazgosN o Efectode pacientesControl (placebo)Relativo(95% IC)Variable: PREVENIR RECAIDA (MANTENIMIENTO DE LA REMISIÓN CLÍNICA) “A LARGO PLAZO” (1) (semana 30)2(ACT 1 y2)ECA SinlimitacionesimportantesSí (p=0,59,I 2 = 0%)Sí Impreciso (193eventos)160/484(33%)33/244(13%)2,72 (1,92-3,86)Peto ORAbsolutoCalidadImportancia20% Moderado CríticaVariable: PREVENIR RECAIDA (MANTENIMIENTO DE LA RESPUESTA CLÍNICA) “A LARGO PLAZO” (1) (semanas 12, 30 y 54)3 ECA SinSí Sí Preciso (334 271/508 63/265 3,40 (2,52- 30% Alta Crítica(ACT 1 y2 yJarnerott)limitacionesimportanteseventos)(53%) (23%) 4,59)Peto ORVariable: SEGURIDAD (IFX Vs Placebo)4(ACTs,Jarnerot,Sands)ECASinlimitacionesimportantesSí Sí Preciso (630eventos)Variable: COLECTOMÍA (a 3 meses, en brote moderado y/o grave resistente a esteroides)1(Jarnerott)ECASinlimitacionesimportantes- Si Impreciso (21eventos)428/516 (82%) 202/268(75%)7/24(29%)14/21(66%)1,52 (1,03-2,24)RR 0,44IC 95%0,22-0,87.7% Alta Crítica37% Moderada obaja- Khon APT 07. Tiene parte retrospectiva y parte prospectiva pero no hay manera de separar los datos de esas dos partes. Mira corto y largo plazo. Encuanto a los datos a largo plazo (decir cuanto), de los 70 pacientes tratados con infliximab y que no son colectomizados ni fallecen, 58 evitan lacolectomía.- Tener presente que: 1) en los estudios de Jarnerot y Sands son brotes graves, previamente controlados con infliximab, mientras que en los ACTs eranbrotes moderados-graves y 2) esos estudios de Jarnerot y Sands tiene seguimiento mucho más corto que los ACTs.Importante, nocrítica