Volumen 1 Número 1 Año 2005 - CENDEISSS

RIGINALESExiste un ámbito en el desempeño de losprofesionales en cienciasde la salud, que los expertosen el campo administrativo de los recursos humanosllamarían, área sustantiva no atendida.No es infrecuente la queja por parte de losusuarios de los servicios públicos de salud, del tratoque reciben de los profesionales y funcionariosinstitucionales que los atienden. Se habla hastala saciedad del trato inhumano y se solicitaconstantemente un cambio.En aras de la justicia, debemos decir queafortunadamente, esta característica no involucraa todos los funcionarios, ni a todos los centros deatención y que han existido algunas encuestas,que apuntan hacia una satisfacción del usuariocon respecto a estos servicios. Recuerdo, en estesentido, una encuesta con resultados positivos en elHospital Tony Facio de Limón y otra en el HospitalMéxico. Definitivamente hay más y cabe destacarla extraordinaria experiencia personal que tuve,hace muchos años, cuando roté por el HospitalNacional de Niños, como estudiante, en lo que serefiere a la calidez de la atención de los enfermos ysus familiares. Pero entonces, ¿cuál es el problema?El problema es que el tema no ha recibido laatención debida; de nuevo apelando a los expertos,no ha sido sistematizado. Aquellos funcionarios quemantienen una buena relación con sus pacientesy familiares, me atrevería a afirmar que lo hacenen función de diversas condiciones, entre ellas elaporte genético de sus progenitores, la educaciónfamiliar y social que le haya inculcado una serie devalores que propicien respeto, afecto, compasión ysolidaridad con las personas engeneral.• •:. La RELaCióN.. MÉDICO paCIENTE 1111•• A estas condiciones debemos agregar otras• que posiblemente también tengan su influencia:• por un lado la demanda del aparato administrativode una institución que necesita brindar un servicio•de calidad y calidez y por el otro el usuario y sus organizacionesgubernamentales y no gubernamen­••tales, que incorporan nuevos elementos de presióna esta relación. Algunos de nuestros pacientes de•hoy, no son los mismos de hace cincuenta años, en• términos del conocimiento de sus derechos y de lautilización de diversos canales de intervención que• propicien una comunicación distinta con los proveedoresde la salud.Por otro lado, varios elementos conjuranen detrimento de una relación óptima entre losfuncionarios y los usuarios del sistema de salud.Se pueden proponer algunos, sólo para iniciar unainteresante discusión sobre el tema y buscarle, porsupuesto soluciones. La globalización, esa carrerainconmensurable en la que cada cual se salva así mismo, boicoteando cualquier principio desolidaridad y apoyo.La idiosincrasia del costarricense con lo queseaque esto quiera decir, viene determinada por unosgenes ermitaños, que producen barreras alrededordel individuo, previniendo una relación humanaafectuosa con los desconocidos. Las institucionespúblicas en las que se masifica el contacto entreseres humanos y se despersonaliza la relación,para convertir a cada individuo en un número. Elpago indirecto de la consulta por medio de unaCaja recaudadora que luego distribuye entre susempleados, hace perder el poder estimulante queexiste en la medicina privada de la monetarizaciónde los valores. El temor de los profesionales ainvolucrarse emocionalmente con sus pacientesante la eventualidad de una dolorosa separaciónpor causa de la muerte del enfermo, influye en larelación de una manera importante.Todas estas son situaciones reales, quedeterminan una forma de relación que al final nopareciera ser del todo satisfactoria. La distanciaque se genera entre el médico y su paciente, podría3