Volumen 1 Número 1 Año 2005 - CENDEISSS

~un café--===- con...José Luis Valverde MoralesSimplemente•Don G ·WlUfuOEn la seguridad social costarricensesólobasta decirdon Guido, para queen cualquierrincón del país donde el Seguro Socíal prestaservicios, sepan de quien se habla, a esenivel de síntesis llega el conocimiento conrespecto al hombre más influyente en la vidainstitucional después de su advenimiento ala vida jurídica del país en 1941.El doctor Guido Miranda Gutiérrez es un octogenariocon la mente preclara de un hombre en la plenitud de la existencia,en las instalaciones de una de sus criaturas más queridasy que él honra con su nombre, el Centro de Desarrollo Estratégicoe Información en Salud y Seguridad Socíal (CENDEISSS)desgranó sus recuerdos frescos, donde en medio de sonrisas seentremezclan la nostalgia y la esperanza.Con un pañuelose restriega su bigotecano, del quese hanentretejido tantas historias (hay quienes afirman que bastabamirarlo para saber como andaba el ánimo del maestro), entresonrisas pícaras manifiesta que eso es cosa del pasado y ahorase connesa como un ser humano tolerante."Cuando veo mi nombre a la entrada principal de esteedificio me acuerdo de las razones por las que hicimos esto, yotuve la oportunidad de participar desde el primer momentoque se organizó la Escuela de Medicina de la Universidad deCosta Rica, el doctor Antonio Peña Chavarría, cuando estuvoen el Congreso impulsó un impuesto para el edificio, por esofue que se construyó temprano en la Ciudad Universitaria, eracuestión de organizarla"El doctor Miranda hace una pausa para evocar; cómo entonces,para hacerse médico, la única posibilidad era emigrar yquienes no tenían dinero para salir del país, aunque tuvieran lavocación, veían frustrados sus anhelos."Si uno espera tenerlo todo para iniciar un proyecto,no lo hace" y aunque reconoce que estaban lejos de reunirlas condiciones óptimas para sostener la academia, dieron elpaso para estructurar los contenidos y a él le tocó dirigir loconcerniente a fisiología y farmacologíaHACIA Ll\ UNIVERSAUZJl.CIÓNA lo largo de su fecunda vida, don Guido ha sido un hombrede vocación hacia la política, entendida en su forma másexcelsa que es la adecuada administración del poder para favorecera las grandes mayorías. Evoca cómo el Partido UberaciónNacional desde el Congreso de la República, por6medio del legislador don Enrique Obregón Valverde, mocionópara universalizar los servicios médicos de la Caja, lo que cristalizóen 1961 con la enmienda constitucional que extendió elderecho a todos los habitantes.La incipiente Escuela de Medicina inició con once estudiantesy ya un enorme reto se vislumbraba en el horizonte, ala escasez de recursos para la docencia se sumaba ahora en elhorizonte el reto de la cobertura universal.En un seminario detres noches convocado en la bibliotecadel Hospital Central (hoy Calderón Guardia) se evaluó el retoque representaba la universalización de los servicios: "Habíagente hasta colgando en las paredes con tres lIenazos completos,la primera nocheel actuarioJorge Brenes, (+) de la Gerenciade la Caja analizó las posibilidades económicas de la propuestay demostró que no era posible con las contribuciones y la coberturade ese momento y definió las etapas a cumplirse"."La noche siguiente la exposición fue de don ÁlvaroVindas, (+) quien mediante el análisis del modelo administrativoevidenció la imposibilidad, porel momento, de la extensión de lacobertura ya mí me correspondió el anólisis de lo que teníamosen el campo médico y hacía imposible la universalización en elcorto plazo" afirma don Guido."Nunca había visto un auditorio más completo cuandose clausuró el seminario y algo inusual, todos salimos satisfechos,los que se oponían porque sentían que era imposible launiversalización y los que estibamos a favor también, porquellevábamos la receta de todo lo que teníamos que hacer en unplazo de 10 años".SINDICAUSlJI."7\unque no me crean yo era el Secretario del Sindicatode Profesionales en Ciencias Médicas"(SIPROCIMECA) ydon Guido no puede evitar una sonora carcajada mientras serestriega de nuevo con el pañuelosu bigotecanoyde inmediatoaclara: "Lo habíamos organizado para apoyar el desarrollo delSeguro Social, para velar por los interesesde los médicos dentrode la Caja, en tanto la Unión Médica había sido creada añosantes, estrictamente para oponerse al desarrollo del SeguroSocial, de moclo que teníamos discrepancia de opiniones".Para el doctor Miranda, la década de los sesenta fue unade las más fecundas en la vida de la Caja, se construyeron lasOficinas Centrales, el Hospital México, las clínicas periféricas,el programa de extensión de la cobertura fue muy intenso ycuando arrancó el proceso de universalización de los serviciosen la década de los setenta, para entonces ya el Seguro Socialcubría el 40% de la población.