ORIGINALES.'---------------------..• y entiende la carga emocional de un• enfermo y de todos los enfermos un11_•• profesional en ciencias de la salud,• sin "morir" en el intento? ¿Cómo•• se maneja esa información a nivel del sistema de las•• emociones en nuestro cerebro, de tal manera que el• médico pueda solidarizarse y abrisar candorosamente• a sus pacientes, sin convertirse en uno más de esospacientes? ¿Cómo puede el profesional en salud• transmitir la calma y la esperanza a su paciente sin quepierda toda su energía en el proceso de proyección?• ¿Cómo aprende el galeno a desarrollar su capacidadnarrativa, que le permita transmitir informacióncientíflca de acuerdo con la capacidad de cadaenfermo para asimilarla? Y algo de lo más difícil,• ¿cómo aprendemos los médicos a relacionarnos más• horizontalmente con nuestros pacientes?Es posible que un programa bien estructurado,sea necesario para completar acciones dispersas quese hayan realizado en el pasado. En primer lusar esnecesario un diagnóstico, que ratiflque o descarte loque aquí se haya dicho. Hay en este sentido, que pasarde lo que se cree que pueda estarsucediendo, a la evidenciacientíflca. De corroborarse esta informaciónse debe implementar de una manera sistemática, talleres,cursos y seminarios, entre otros, con la intenciónde inducir a un cambio actitudinal que oriente auna relación más humana y solidaria de los funcionariosde la Institución con los pacientes o usuarios. Nocabe duda que en el ámbito privado, especialmenteen el comercio, algunas empresas han logrado transformacionessigniflcativas en el trato de sus empleadosa sus clientes, lo que nos hace pensar que la tareaes posible, aunque las condiciones por supuesto sondiferentes en los sistemas de atención de enfermos.Una propuesta sólida, determinada para ser iniciadadesde las escuelas de formación de profesionales ytécnicos y que se mantenga en la educación continua,puedegenerar cambios signiflcativos en los próximosaños. Al <strong>CENDEISSS</strong> le corresponde una cuota importantede esta responsabilidad.Dr. Ignacio Salom Echeverría
•En un pueblo llamado San Rafael,de [a bella ciudad de A[ajueladel siglo pasado, rodeada en eseentoncesde cafetales y potreros, losque en las tardes de verano se convertíanen uno de los lugares preferidosde [os muchachos y muchachaspara compartir con sus amigos o para buscaralguna fruta propia de la temporada, que abundabanen esas propiedades, inicié estudios formalesen la Escuela Julia Fernández. Pocos años despuésconcluidos los estudios primarios, matriculé estudiossecundarios en el Instituto de Alajuela, cuyasinstalaciones se ubicaban en un edificio roído porel paso de los años.Pero bueno, primero permítame presentarme,soy Mercedes Guillén Hernández, laboro en elCentro de Desarrollo Estratégico e Informaciónen Salud y Seguridad Social -<strong>CENDEISSS</strong>- de laCaja Costarricense de Seguro Social desde el año1974, pero mucho antes había iniciado mi relacióncon esta gran institución a la que quiero mucho yagradezco, pues en 1965 empecé a laborar en elHospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia.Durante mis años de servicio he sido beneficiadapor la Institución como estudiante y comotrabajadora. En el año de 1965 disfruté de unabeca que consistía en un subsidio económico y elpago de los estudios, para formarme como Auxiliarde Enfermería.Una vez graduada en octubre de ese mismoaño, me incorporé como trabajadora en el HospitalDr. Rafael Á. Calderón Guardia donde laboréde manera continua hasta 1970, pues en ese mismoaño recibí una nueva beca para continuar estudiosen la carrera de Enfermería en la Universidad deCosta Rica, los cuales concluí en 1972. El beneficiootorgadoenese momento consistió en un permisosin goce de salario y un subsidio económico.Una vez concluido ese paso por la educaciónformal y satisfecha la meta de alcanzar el titulo debachillerato en enfermería, me incorporéde nuevoa la Institución como Enfermera en el HospitalDr. Rafael A. Calderón Guardia, centro en el cualcontinué laborando durante todo e! año 1973.Siempre con el afán de continuar superándomeprofesionalmente en lo que es mi pasión,solicité en e! año de 1974, traslado al recién inauguradoCentro de Docencia, hoy conocido nacional einternacionalmente como e! <strong>CENDEISSS</strong>, para desempeñarla función de Instructora en e! Programa"Formación Auxiliares de Enfermería" a cargo de esecentro, tal solicitud fue acogida y se me concedió, elsueño de toda mi vida.Veinticinco años después de haber ingresado alaborar en la Caja, y con más de16 años de experienciacomo instructora de! Programa Formación de"Auxiliares de Enfermería', propiamente en el año1990, ingresé nuevamente a la Universidad de CostaRica, esta vez para cursar estudios de Licenciatura enEnfermería, contando nuevamente con e! apoyo deesta noble Institución. En ese lapso disfruté de cuatrohoras semanales con goce de salario para asistira la Universidad de Costa Rica. Ese permiso se meextendió hasta 1993, fecha en que alcancé e! grado delicenciada.Como resultado de ese esfuerzo y porreconocimiento institucional, en ese mismo año laDirección de! <strong>CENDEISSS</strong> me dio la oportunidad deser Coordinadora de! Programa Formación Auxiliaresde Enfermería, único autorizado en el ámbito nacionalpara preparar este tipo de recurso técnico necesariopara la InstituciónEn e! año de 1997 fui nombrada Directora deeste mismo programa, cargo que aún desempeño conmucha satisfacción. Esto me ha permitido continuarsirviéndole a la Caja, aportando lo mejor de mí, yretribuirle a e!la y al país todo lo que me han dado,con estos cuarenta años de servicio, que han incididotanto en mi desarrollo profesional, como en mi propiobienestar económico y familiar.La institución que conocí por esos años tienegrandes diferencias con lo que hoy estamos viviendo,la atención que se brindaba al paciente aunque teníamenos herramientas para e! diagnóstico, una medicinamenos desarrollada y recursos limitados, permitíaquizás, mayor cercanía de los prestadores de serviciosde salud hacia e! paciente.Mi historia de vida ha sido escritagracias y para laSeguridad Social Costarricense, por lo que me sientomuy orgullosa con la Institución por permitirme formarparte de estagran familia.Mercedes Guillén Hernández, MSc. 5