conv oca t oria de estímulos 2011 • MINISTERIO DE CULTURA

formulario de participaciónpersonas naturalesFORMULARIO DE PARTICIPACIÓNCONVOCATORIAS DE ESTÍMULOS 2011MINISTERIO DE CULTURAPERSONAS NATURALESIndique los datos de la convocatoria en la cual participa:Nombre de la convocatoria: __________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre del tutor o institución (Si aplica): ______________________________________________Modalidad (Si aplica): ____________________________Información donde realizará el proyecto. (Si aplica)Departamento: _________________________________ Municipio: _________________________Información generalTitulo Proyecto u Obra: _____________________________________________________________Participación Individual: Si No. Participación Colectiva: Si NoNúmero de participantes _______Representante del grupo Si No.Nombre del grupo constituido (si aplica): ___________________________Seudónimo (si aplica): __________________________________________Área temática Archivos Artes y Oficios Gestión Cultural Oralitura Indígena Artes Escénicas Bibliotecas Legislación Cultural Patrimonio Fílmico Artes Plásticas Cinematografía Literatura Patrimonio Inmaterial Artes Visuales Comunicaciones Oralitura Afro Patrimonio Material Medios Audiovisuales Casas de Cultura Museos Vigías del Patrimonio Música Traducción Literaria Emprendimiento Cultural Otra ¿Cuál? _____________________________________________Datos de identificaciónTipo de identificación CC CE PA TINúmero ________________ Lugar de expedición ________________________Nombres y apellidos: ______________________________________________________________Nombre artístico (si aplica) __________________________________________________________Género: Femenino Masculino368 • Convocatoria de Estímulos 2011