Nueva Ã©poca, aÃ±o 2, enero marzo - SecretarÃa de Salud

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ante la SEMARNAP, llevar una bitácoramensual de la generación de sus residuospeligrosos, manejar, envasar, identificar,almacenar, transportar, tratar ydar disposición final a sus residuos peligrososde acuerdo a los dispuesto en elReglamento, las normas oficiales mexicanascorrespondientes. El establecimientogenerador también deberá deremitir a la SEMARNAP un informe semestralsobre los movimientos de residuospeligrosos que efectúa durante eseperiodo.Finalmente y a efecto de dar operatividada la legislación se cuenta conlas Normas Oficiales Mexicanas para elmanejo de residuos peligrosos de tipohospitalario. En nuestro país existendiversas normas relativas al manejo deresiduos peligrosos, de las cuales destacamosla NOM-087-ECOL-1998, queestablece los requisitos para la separación,envasado, almacenamiento, recolección,transporte, tratamiento y disposiciónfinal de los residuos peligrosos obiológico infecciosos que se generen enestablecimientos que presten atenciónmedica.Dicha norma considera un residuobiológico infeccioso peligroso cuandocontiene bacterias, virus u otros microorganismoscon capacidad de causarinfección o que contiene o puede contenertoxinas producidas por microorganismosque causan efectos nocivos a seresvivos y al ambiente.Sin un sistema práctico de clasificaciónde residuos hospitalarios, ni definicioneshomogéneas de los mismos(comúnmente se manejan diferentestérminos para designarlos como: residuoshospitalarios, residuos patógenos,residuos biológico infecciosos, o el usoindiscriminado del termino desecho), esdifícil asegurar si estos datos son o noverdaderos, pues seguro existen residuoshospitalarios que no se consideranni declaran como tales, cuya cantidad esdifícil de cuantificar, pues varia segúnlas practicas del personal del hospital;por lo que se puede suponer que existenresiduos hospitalarios que se disponencomo residuos municipales debido a laausencia de clasificaciones y definicionesestandarizadas.También, considerando lo anterior,es de suponer que no todos los residuoshospitalarios son manejados,transportados adecuadamente, ni se lesda tratamiento con las técnicas adecuadasen función de su tipo o naturaleza.Según el Instituto Nacional de Ecología,en 1996 se generaban mas de 695 toneladasde basura biológica en los hospitalesdel país, toda la cual, incluyendo 140toneladas mas generadas por clínicasclandestinas, termina revuelta en losbasureros municipales, a cielo abierto ycontaminando la basura de tipo municipal.De estas, se calcula que el 45%(312.5 toneladas diarias) resultan altamentepeligrosas por ser biológico infecciosa,mientras que el 55% de los residuoshospitalarios (381.94 toneladas)restantes no significaron peligro para loshabitantes.La población que ha sido reportadacomo la más afectada ha sido la de losencargados de mantenimiento y limpiezade los hospitales del país y los pepenadores,por ser los mas expuestos a losresiduos biológico-Infecciosos y por lotanto susceptibles de contraer enfermedadesasociadas con microorganismospatógenos que existen en tales residuos.La forma más común de estas enfermedadeses mediante lesiones causadas porobjetos punzo- cortantes durante el manejoy recolección de los residuos llevadoa cabo por el personal de los hospitalesy, una vez que estos han sidodispuestos en los tiraderos municipalessin tratamiento previo, es cuando lospepenadores y personal que opera en losrellenos sanitarios resultan expuestos.Aunado a esto, la falta de informaciónreferente a la generación de Residuosen los Hospitales de México, hacemás difícil la implementación de sistemasestándar para la clasificación de losresiduos lo que conlleva a deficienciasen el manejo, almacenamiento, trata-
miento y disposición final, pues estoseventos deben estar relacionados ycoordinados de tal manera que sean eficientesy eliminen la posibilidad de alterarel medio ambiente.Considerando lo antes mencionadoes que se decidió llevar a cabo un estudioque permitiera cuantificar y calificara los residuos que generan doshospitales del sector público del Estadode México, durante un período comprendidode 1997 al año 2000MétodoSe estructuro una encuesta con la intenciónde obtener información relacionadacon la existencia o no de una estructuraadministrativa para el manejo, separación,almacenamiento y disposición deVariablesmanejo, almacenamiento y disposiciónde los residuos peligrosos biológico-Infecciosos (RPBI), en ambas Institucionesse cuenta con personal responsablepara el manejo directo de los residuosque allí se generan, y que es el jefede mantenimiento para un hospital y elJefe de Servicios Generales para el otro,los encargados.Además, refieren que conocen lanormatividad para el manejo de losRPBI y que la aplican debidamente, delmismo modo, ambas Instituciones cuentancon una reglamentación interna parael manejo de los residuos, así como manualespara su debida aplicación. (verCuadros No. 1 y 2)Cuadro No.1Hospital 1 Hospital 2Sí No Sí NoExiste responsable directo del manejo de residuos hospitalarios. X XConocimiento de normas oficiales mexicanas para el manejo de residuos X XhospitalariosAplicación de los diferentes planteamientos de las normas X XExistencia de reglamentación interna para el manejo de residuos hospitalarios.Existencia de manuales o normas de operación en los diferentes servicioshospitalarios.los RBPI. Dicha encuesta se aplicó a personaldirectivo de las instituciones ypersonal de mantenimiento de las mismas.Además, se realizaron mediciones diariasdurante una semana de los residuosque se disponían para ser almacenadosen los hospitales seleccionados, las medicionesconsistieron básicamente en elpesado de los residuos.Finalmente, se obtuvo información tantodel Departamento de Estadística comodel Laboratorio respecto a las cirugías,cesáreas, etc. y a los tipos de análisisclínicos realizados por semana y pormes, para hacer las estimaciones.Características administrativas del manejode residuos peligrosos en los hospitalesevaluados en los periodos de 1997al 2000.Cuadro no. 2Clasificación de las instituciones evaluadasy su estructura administrativa paramanejo de RBPI., periodo 1997-2000Variable Hospital 1 Hospital 2EstructuraadministrativaXXJefe deMantenimientoXXJefe deServicios GeneralesResultadosEn lo que se refiere a los aspectosen la estructura administrativa, para elNivel del hospital(nom-087-ecol-98)Nivel IIINivel III
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