<strong>Perfil</strong> <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> las mujeres y los hombres en el Perú 2005Se observan diferencias según estrato socioeconómico. Las poblaciones <strong>de</strong>l estratoV presentan una tasa <strong>de</strong> mortalidad general más elevada por todas las causas, loque afecta su calidad <strong>de</strong> vida y contribuye a <strong>pe</strong>r<strong>pe</strong>tuar su condición <strong>de</strong> pobreza.3.2.4 Mortalidad durante el primer año <strong>de</strong> vidaTasa <strong>de</strong> mortalidad infantil (TMI)Es el número <strong>de</strong> muertes <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año por cada 1.000 nacidos vivos.Gráfico 26Perú: tasas <strong>de</strong> mortalidad infantil por sexo para los 10 añosanteriores a la encuestaElaborado sobre la base <strong>de</strong> Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística e Informática. Encuestas <strong>de</strong>mográficas y <strong>de</strong> saludfamiliar 1991-1992, 1996 y 2000.La disminución <strong>de</strong> la TMI durante la última década muestra una ten<strong>de</strong>ncia uniformey continua en la mortalidad masculina y femenina, con valores paralelos en estareducción. Asimismo, la brecha en los valores <strong>de</strong> la TMI para los hombres, con relacióna la TMI <strong>de</strong> las mujeres, ha disminuido. Este importante <strong>de</strong>scenso se pue<strong>de</strong> explicarpor una mejora en las condiciones <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población, con intervencioneses<strong>pe</strong>cíficas dirigidas a la niñez, que <strong>de</strong>be evaluarse en relación con la inversión enprogramas sociales realizada por los <strong>gob</strong>iernos <strong>de</strong> turno durante los últimos 10 años.Esta ten<strong>de</strong>ncia se mantiene constante, y si analizamos el comportamiento <strong>de</strong> esteindicador con relación al factor urbanidad, encontramos que las cifras prácticamentese duplican en el área rural, que alberga a poblaciones que concentran mayoresinequida<strong>de</strong>s, exclusión y pobreza.78
La situación <strong>de</strong> saludA <strong>pe</strong>sar <strong>de</strong>l <strong>de</strong>scenso, la mortalidad <strong>de</strong> la niñez <strong>pe</strong>ruana se encuentra entre las másaltas <strong>de</strong> América <strong>de</strong>l Sur. Por otro lado, el promedio nacional no refleja las diferenciasentre las poblaciones con mejor índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo humano y otras menosfavorecidas. Estas diferencias, que se exploran para la TMI, también se pue<strong>de</strong>ndocumentar para la niñez.En el año 2000, las causas <strong>de</strong> muerte más frecuentes en menores <strong>de</strong> un año fueronlos trastornos respiratorios es<strong>pe</strong>cíficos <strong>de</strong>l <strong>pe</strong>ríodo <strong>pe</strong>rinatal, las malformacionescongénitas y anomalías cromosómicas y las infecciones respiratorias agudas. El<strong>pe</strong>riodo neonatal –mayor <strong>de</strong> 28 días– presentó como causas <strong>de</strong> muerte los trastornosrespiratorios es<strong>pe</strong>cíficos <strong>de</strong>l <strong>pe</strong>riodo <strong>pe</strong>rinatal, las malformaciones congénitas, las<strong>de</strong>formida<strong>de</strong>s y anomalías cromosómicas, el retardo <strong>de</strong>l crecimiento fetal, la <strong>de</strong>snutriciónfetal, la gestación corta y el bajo <strong>pe</strong>so al nacer. Es <strong>de</strong> <strong>de</strong>stacar que la mortalidad enmenores <strong>de</strong> un año muestra, por un lado, causas relacionadas con problemas asociadosa la atención <strong>de</strong>l parto y a la prematuridad y, por otro, los <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> trastornosnutricionales –bajo <strong>pe</strong>so al nacer, <strong>de</strong>snutrición fetal e incluso trastornos <strong>de</strong> origencromosómico, en algunos casos asociados a <strong>de</strong>ficiencias nutricionales–.3.2.5 Mortalidad <strong>de</strong> uno a 9 años por sexoDespués <strong>de</strong>l primer año <strong>de</strong> vida, los riesgos <strong>de</strong> enfermar y morir se asocianprincipalmente con las condiciones <strong>de</strong>l cuidado infantil y el medio ambiente, el accesoa la vacunación, la dieta a<strong>de</strong>cuada, la prevención o tratamiento <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>sfrecuentes en este grupo <strong>de</strong> edad –las infecciones respiratorias y las enfermeda<strong>de</strong>sdiarreicas agudas– y la prevención <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes en el hogar (OPS 2004a).En el grupo <strong>de</strong> uno a 9 años, el número <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones fue más numeroso entre loshombres que entre las mujeres. Las enfermeda<strong>de</strong>s trasmisibles ocuparon el primerlugar, y en segundo estuvieron las <strong>de</strong>ficiencias y las anemias nutricionales. Después<strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas intestinales, la septicemia y las malformacionescongénitas, aparece la primera causa diferencial por sexo: los acci<strong>de</strong>ntes porahogamiento y sumersión, que son más frecuentes en los hombres.3.2.6 Mortalidad <strong>de</strong> 10 a 19 años por sexoLas <strong>de</strong>funciones por causas externas fueron las más numerosas en el grupo <strong>de</strong> 10 a19 años; la mortalidad por esta causa es el doble para los hombres en comparacióncon las mujeres. En todas las causas <strong>de</strong> muerte, la mortalidad masculina esmayor: <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las infecciones respiratorias agudas, los eventos violentos<strong>de</strong> causa no <strong>de</strong>terminada y las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l sistema nervioso; los acci<strong>de</strong>ntespor ahogamiento y sumersión constituyen la causa <strong>de</strong> muerte con mayor diferencialpor sexo, pues los hombres mueren cuatro veces más por este motivo que las mujeres.79