Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la OMS

Entornos Laborales Saludables: Fundamentos y Modelo de la OMS. Contextualización, Prácticas y Literatura de Soporte
trabajadores. Algunas veces se mencionan
como estresores laborales.
Demanda/Control, y Esfuerzo/Recompensa
El trabajo pionero de Karasek y Theorell que
comenzó en los 1970s destacó que ciertos
factores del trabajo, específicamente la alta
demanda y el bajo control o libertad de decisión,
incrementaban grandemente el riesgo de una
variedad de enfermedades o desórdenes
mentales, incluyendo la ansiedad y la
depresión. 144 Ellos desarrollaron la muy
conocida teoría demanda – control – soporte de
la tensión laboral. Dado que las mujeres tienden
a tomar trabajos que otorgan menor control que
los de los hombres, ellas se ven afectadas más
adversamente que los hombres en este sentido.
Otro investigador clave en este campo, lo ha
sido por décadas Johannes Siegrist, quien
desarrolló un modelo que demostró que un
desbalance entre el esfuerzo mental
desarrollado para el trabajo, y las recompensas
recibidas (en términos de reconocimiento,
apreciación, respeto, etc. tanto como
financieras) estaba relacionado con una
variedad de problemas físicos y mentales. 145
La investigación abundante y constante en este
campo contribuye a refinar los primeros
hallazgos. Por ejemplo, un estudio reciente
basado en población encontró que los
trabajadores hombres que reportaron alta
demanda y bajo control en el espacio de trabajo,
estaban más propensos a presentar una
depresión mayor, mientras que las mujeres en la
misma situación fueron más propensas a tener
más síntomas de depresión menor; la
inseguridad laboral se relacionó con depresión
mayor en los hombres, pero no en las mujeres;
y un desbalance entre trabajo y familia fue el
factor más fuertemente asociado con
desórdenes mentales en ambos géneros. 146 La
Cínica Mayo afirma que el burnout es más
probable entre personas con poco o nulo control
sobre el trabajo. 147 Health Canada resume
mucha de la literatura en esta áreas en su
documento del 2000, “Best Advice on Stress
Risk Management in the Workplace” y concluye
que estos factores (demanda, control, esfuerzo,
recompensa) pueden duplicar o triplicar el riesgo
de un desorden del estado de ánimo como la
depresión o la ansiedad. 148
Los esfuerzos por determinar la proporción de
enfermedad mental atribuible a factores de la
organización del trabajo son continuos, pero la
fracción etiológica ha sido estimada dentro del
rango del 10% al 25%, dependiendo de las
características del espacio de trabajo. 149
Una revisión exhaustiva de la evidencia
científica de los efectos del trabajo sobre la
salud mental iría más allá de los alcances de
este documento. Hace 15 años, Barnett &
Brennan reportaron mas de 100 estudios
empíricos solamente sobre el modelo demanda
– control – soporte 150 y la investigación continúa
proliferando. Kelloway and Day revisaron la
vasta literatura acerca de como el trabajo
impacta en la salud y reportaron que existe una
sólida evidencia científica de que la salud
mental es impactada negativamente por: Sobre
trabajo, estresores de rol como conflicto,
ambigüedad y conflicto interno de rol, trabajo
nocturno y horas extras; liderazgo de pobre
calidad; agresión en el espacio de trabajo, tal
como acoso y bullying; y percepción de control
sobre la tarea. 151 Ellos también resaltaron que
otros aspectos del trabajo pueden desarrollar
positivamente la salud mental de los
trabajadores.
Conflicto Trabajo - Familia
Una área específica de la salud del trabajador
que está recibiendo una atención significativa en
años recientes, es el área del balance trabajo –
vida personal o conflicto trabajo – familia. Las
investigaciones señalan cuatro áreas principales
que tienen efectos variables sobre la salud de
los empleados, la salud organizacional, las
familias y la sociedad. Estas cuatro extensas
áreas son la sobrecarga de rol, tensión del
cuidador, interferencia trabajo – familia e
interferencia familia - trabajo. En general, los
trabajadores que reportan altos niveles de
conflicto trabajo – familia, presentan arriba de 12
veces mas burnout y dos o tres veces más
Capítulo 4: Interrelaciones entre Trabajo, Salud y Comunidad 30