Guía de Bioseguridad para los profesionales sanitarios

Pauta de vacunación habitual
La pauta general de inmunización es de tres dosis de vacuna de adultos a
los 0, 1 y 6 meses o cualquier otra que respete el intervalo mínimo de un
mes entre la primera y la segunda dosis de vacuna y un mínimo de dos meses
entre la segunda y la tercera dosis. Ante una pauta interrumpida, no es
necesario volver a empezar la serie vacunal ni añadir dosis, sino administrar
las que faltan.
Pauta de vacunación acelerada
En determinadas situaciones en las que sea necesaria una inmunización rápida,
como situaciones de post-exposición, viajes internacionales, hemodializados,
se puede emplear la pauta rápida acelerada 0-1-2 meses. Dado que
en esta pauta los títulos finales pueden ser más bajos, se recomienda una
cuarta dosis a los 6-12 meses de la primera.
En circunstancias excepcionales en adultos a partir de los 18 años,
cuando se requiera conferir inmunidad de forma más rápida, como situaciones
post-exposición o viajeros a zonas de alta endemicidad, que vayan a
comenzar el ciclo de vacunación frente a la Hepatitis B un mes antes de la
fecha de partida, se puede utilizar una pauta de vacunación de 3 inyecciones
intramusculares administradas a los 0, 7 y 21 días. Cuando se administre esta
pauta, dado que los títulos finales pueden ser más bajos, se recomienda una
cuarta dosis a los 6-12 meses de la administración de la primera dosis.
Interferencia con otras vacunas
No se ha demostrado interferencias con otras vacunas, por lo que se puede
administrar conjuntamente con otras vacunas recomendadas (Hepatitis A,
BCG, DTP, DT, polio, Haemophilus, sarampión, rubéola y parotiditis), pero
siempre en lugares anatómicos diferentes.
Test de seroconversión post-vacunal y revacunación
Los tests para comprobar la inmunidad tras la vacunación sí se aconsejan
para colectivos de riesgo, como el personal sanitario, y para personas cuyo
manejo depende del conocimiento de su estado inmune como pacientes en
diálisis, inmunodeprimidos en las que se prevé una respuesta subóptima a
la vacunación (vacunados en región glútea, personas mayores de 50 años,
personas VIH inmunosuprimidas, VIH positivas o con algún otro tipo de inmunodepresión).
Consiste en la realización de Anti-HBs con cuantificación.
Se expresan en mUI/ml ó Ul/l.
Los marcadores post-vacunales deben realizarse transcurridos 1-2 meses
después de completar la vacunación, ya que los niveles decrecen con el
GUÍA DE BIOSEGURIDAD PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS
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