GUIA%20SEGUNDAFINAL

Programa de Equivalentes terapéuticos
Comisión de Farmacia y Terapéutica de la provincia de Granada
JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA
La Guía Farmacoterapéutica de los Hospitales de la provincia de Granada es
el resultado de un proceso de selección de medicamentos estructurado llevado a
cabo por la Comisión de Uso Racional del Medicamento (CURM) con el fin de poner
a disposición de los clínicos los fármacos más seguros, eficaces y eficientes posibles.
De esta forma, de cada grupo homogéneo de fármacos se han seleccionado uno o
varios fármacos de todos los disponibles comercialmente.
Sin embargo, se presentan situaciones en las que los enfermos ingresan con
un tratamiento ambulatorio previo que es una fuente permanente de conflictos. El
desconocimiento por parte del equipo sanitario al ingreso de la medicación
previamente prescrita al enfermo y la falta de conciencia sobre la importancia de este
tratamiento colateral, se suma al suministro de fármacos por parte de los familiares.
Los riesgos de interacciones e incompatibilidades se multiplican bajo estas
circunstancias.
Por otro lado, el intento de los clínicos de mantener los mismos fármacos del
tratamiento habitual, aún cuando se trate de fármacos no incluidos en la guía, genera
algunas veces una confusión que podría ser evitado con una correcta y racional
sustitución terapéutica en la línea propuesta por este programa.
La decisión de mantener o sustituir un medicamento a menudo es una tarea
harto complicada, puesto que generalmente el fármaco ha sido prescrito por otro
especialista para un síndrome muy diferente del episodio que motivó el ingreso. Por
ello, desde hace algún tiempo se vienen desarrollando en los hospitales españoles
Políticas Normalizadas de Equivalentes Terapéuticos 1,2 . En una encuesta
realizada en el año 2008, 142 hospitales de 200 que participaron (72%), declararó
disponer de su Guia de Intercambio Terapéutico.
Estas políticas consisten en desarrollar un listado de todos los medicamentos
comercializados con recomendaciones sobre su mantenimiento, suspensión o
sustitución y con una propuesta de pauta con un equivalente terapéutico (ET) incluido
En guía. Estas políticas son consensuadas con los servicios más frecuentemente
implicados y aprobadas finalmente por la CFT. Una vez editada la guía de sustitución
terapéutica, compete al médico aplicarla y en su defecto, al Servicio de Farmacia
(SF).
1 Anónimo. Programa de equivalentes terapéuticos. Comisión de Farmacia y Terapéutica. Hospital Son Dureta.
Palma de Mallorca 1999. Comunicación personal.
2 Anónimo. Benzodiazepinas: intercambio terapéutico. Tribuna del Medicamento (Boletín del Servicio de Farmacia
del Hospital Juan Canalejo. A Coruña). 1999; 9(2): 1-4
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