revista Q Que... México, edición 131

Dulce Vida
Obesidad, Sobrepeso
y Síndrome Metabólico
por: Dr. Ronald Caesar Ledezma Gutiérrez
Dr. Ronald Ledezma y el equipo Health & Fitness
En la actualidad, México es uno de los países
líderes en Obesidad y Diabetes a nivel mundial,
siendo el sobrepeso la base de un sin fin
de padecimientos metabólicos que deterioran la
calidad de vida de la persona, tanto física como
psicológicamente. Actualmente la obesidad es
considerada por la OMS como una enfermedad y
se debe tratar como tal de manera multidisciplinaria.
En México, en mayo de 2018 se dio a conocer la NOM para el
tratamiento de obesidad y sobrepeso -ésta última avalada por la
WOF- en la cual se incluye el uso de fármacos para el control
del sobrepeso y obesidad, condicionando el uso de dichos medicamentos
a que estos sean prescritos por un experto en el área,
acompañados de un tratamiento conductual de índole psicológico
y nutricional; cabe resaltar que existen múltiples personas- profesionales
y pseudo profesionales, carentes de ética profesional,
que sin tener el conocimiento y la formación adecuados, recetan
indiscriminadamente el medicamento para el control de peso, con
las consecuencias que ello conlleva, que en la mayoría de los casos
termina en daños irreversibles en los pacientes; sin embargo, es
necesario destacar que el problema no radica en el medicamento,
sino en la persona que ejerciendo una mala praxis profesional,
los prescribe inadecuadamente, lo cual conlleva a una estigmatización
equivocada e infundada hacia los citados medicamentos.
Algunos de los puntos abordados en el Diario Oficial de la Federación,
respecto a la nueva Norma Oficial Mexicana NOM-008
para el tratamiento integral del #Sobrepeso y la #Obesidad que
se mencionan, son: 5.2 El #TratamientoIntegral, debe realizarse
bajo las siguientes bases : 5.2.1 Se ajustará a los principios científicos
y éticos que orientan la práctica médica; 5.2.2 Debe estar respaldado
científicamente en investigación clínica, especialmente de
carácter individualizado en la dietoterapia, psicoterapia, farmacoterapia,
en la actividad física y el tratamiento médico-quirúrgico;
5.2.3 El #Médico será el responsable del tratamiento integral del
paciente con sobrepeso u obesidad, los profesionales en rehabilitación,
nutrición y psicología serán responsables del tratamiento,
en sus respectivas áreas de formación profesional, con la finalidad
de brindar calidad en la atención médica;
5.2.6 Deben evaluarse las distintas alternativas de tratamiento
disponibles, conforme a las necesidades específicas del paciente,
ponderando especialmente las enfermedades concomitantes y
comorbilidades que afecten su salud; 5.2.7 Todo tratamiento debe
prescribirse previa evaluación del estado de nutrición, con base en
indicadores clínicos, dietéticos, bioquímicos, antropométricos y
psicológicos de cada paciente; 5.2.8 Todas las acciones terapéuticas
se deben apoyar en medidas psicoconductuales y nutriológicas
para modificar las conductas alimentarias nocivas a la salud del
paciente. Asimismo, se debe incluir un #ProgramaIndividualizadoDeActividadFísica
y el ejercicio adecuado a la condición clínica
y física de cada paciente, de conformidad con lo establecido en
las Normas Oficiales.
8. Del tratamiento nutricional 8.1 El #Nutriólogo debe: 8.1.1 Indicar
el plan de nutrición que incluye: plan de alimentación individualizado,
orientación alimentaria, recomendaciones para la actividad
física y cambios en los hábitos alimentarios; 8.1.2 Realizar el
control y seguimiento de la conducta alimentaria y reforzamiento
de acciones; 8.1.3 De acuerdo al diagnóstico o pronóstico del paciente,
establecer metas de tratamiento de acuerdo al caso, y 8.1.4
Referir al paciente a tratamiento médico o psicológico, cuando el
caso lo requiera.
9. Del tratamiento psicológico 9.1 El #Psicólogo debe: 9.1.1 Realizar
la valoración y el apoyo psicológico para la modificación de
hábitos y conductas alimentarias; así como de la adherencia terapéutica;
9.1.2 Indicar el tratamiento y manejo de los problemas
psicológicos, familiares y sociales del paciente con sobrepeso u
obesidad, y 9.1.3 Referir al paciente con el nutriólogo o médico,
cuando el caso lo requiera. En el siguiente enlace pueden consultar
la NOM-008 completa: http://bit.ly/2IzQvT6 Les sugerimos
una lectura atenta, objetiva y reflexiva. Esperamos que esta información
les sea de utilidad, recordándoles lo importante de acudir
con profesionales de la salud capacitados y certificados para el
manejo de obesidad y sobrepeso, además de contar con el equipo
adecuado –humano y material- para la valoración de los pacientes.
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