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Especial
Página SIETE J u eve s 31 de agosto de 2017
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En la puerta de Emergencias
los médicos atienden algunas
consultas.
Los corredores del nosocomio
está llenos las 24 horas,
los 365 días del año.
El SEDES presenta un informe anual sobre la situación del Viedma
“Hay una falla en el sistema de atención”
Un diagnóstico del Hospital
Viedma y su constante colapso
evidencian un problema
en la pirámide de atención de salud,
explicó el jefe de la Unidad
de Calidad de Servicios del Servicio
Departamental de Salud
(SEDES) Cochabamba, Juan
Carlos Aizama. Los centros de
salud de primer y segundo nivel
no se usan correctamente.
“Actualmente el colapso de
los hospitales de tercer nivel
deriva de una falla en la estructura
administrativa del sistema
desde nivel central. También
hay fallas estructurales en
los centros de primer y segundo
nivel”, indicó Aizama.
La Organización Panamericana
de Salud (OPS) establece
que del 70% al 75% de la población
debería atenderse en centros
primer nivel, cuya principal
misión es la promoción y
prevención de salud, además
de servicios básicos como
atención, vacunas, controles
prenatales y evaluaciones.
En el segundo nivel debería
absorberse hasta el 15% de las
patologías provenientes de
Los casos son diversos: hay pacientes
con heridas punzocortantes,
un señor con hernia que
requiere una cirugía, un joven
con resfrío agudo y una señora
víctima de un accidente de tránsito.
Unos reciben suero; otros
simplemente esperan.
“A mi esposo lo han traído en
ambulancia y ahí le están atendiendo
porque no hay lugar en
emergencias. Tanta gente viene
al Viedma... enfermarse es grav
e”, lamenta doña Margarita.
Su esposo, diagnosticado con
diabetes hace algunos años, sufre
insuficiencia renal. Junto a la
Fa m i l i a re s y pacientes se acomodan donde pueden.
una atención directa o de la referencia
del primer nivel. El
tercer nivel debería atender
con todas las especialidades y
subespecialidades del 3% al
5% de las patologías.
“Esa es la estructura ideal,
pero a nivel local de Cochabamba
tenemos una falla. Vemos
que las redes no tienen la
cantidad de establecimientos
ambulancia en la que el señor reposa,
una adolescente con un
cuadro de alergias también pide
ser atendida. Los médicos le explican
que debe ir al centro de salud
de su barrio.
En la puerta de la sala de quirófano
está Francisca García.
Cuenta que su esposo fue referido
para una cirugía de hernia
desde el municipio de Sacaba.
Al Viedma llegan pacientes
transferidos de centros de primer
y segundo nivel con patologías
que debieron ser atendidas
allí. “Estamos recibiendo cirugías
de hernias que son para ser
suficientes con las características
requeridas que permitan
una atención estratégica de 24
h o ra s ”, explicó la autoridad
departamental de salud.
Sin esa atención en las redes
los pacientes no tienen más que
recurrir al tercer nivel. Sólo en
el municipio de Cercado lo
ideal sería contar con cuatro
centros de segundo nivel pero
tratadas en un centro de segundo
nivel. El sistema de referencia
debería funcionar pero no lo hac
e”, sostiene el interino.
El esposo de Francisca consiguió
que lo operen después de
tres meses de peregrinar para
conseguir una cama y cinco días
de internación mientras llegaba
su turno en el quirófano.
Su caso, asegura el galeno, no
correspondía al hospital de tercer
nivel pero llegó porque su
centro de salud no contaba con
insumos. “Por eso nos han mandado
acá desde Sacaba. Había sido
bien difícil entrar”.
sólo hay uno -el Cochabambaque
no funciona al 100%. “Hay
un déficit en este nosocomio de
70 camas que repercute directamente
en el Viedma”.
Lo mismo ocurre en los municipios
aledaños, donde por
fallas en el sistema de referencia
y contrarreferencia, además
de falta de insumos básicos,
los pacientes son remitidos
al hospital de tercer nivel.
“Tenemos referencias que se
deben a que en el segundo nivel
falta ropa de quirófano o algunos
medicamentos. Eso no debería
pasar en ningún establec
i m i e n t o”, indicó.
Además , autoridades departamentales
evidenciaron un
déficit de personal y especialistas
incluso en el tercer nivel.
A todo ello se suma -según la
autoridad departamental- que
los municipios no invierten lo
suficiente en salud.
Señaló que este diagnóstico
será parte del Plan de Salud Departamental
2017-2020 y que
con los datos recogidos se procederá
a un diseño estratégico
para disminuir el colapso.
En Cochabamba, los problemas
de infraestructura, equipamiento
y personal se replican en
centros de salud públicos, sean
de la Gobernación o de los municipios,
se quejan los pacientes.
Según Ramírez, el 70% de los
casos debería resolverse en un
centro barrial de primer nivel y el
30% restante, en uno de segundo
nivel con especialidades como
cirugía, ginecología o pediatría.
Pero ese es sólo uno de los problemas.
Mientras el director los
enumera llega hasta Emergencias
otra ambulancia que agita a todo
el personal y vuelve el caos.
Hay quirófanos
pero no personal
El Hospital Viedma cuenta
con cuatro quirófanos,
pero sólo uno funciona a toda
su capacidad. Los otros
tres precisan personal.
“Tenemos cuatro quirófanos,
pero la demanda es
mayor que los servicios que
podemos prestar. Tenemos
un déficit importante en el
personal”, señala el director
interino del Hospital
Viedma, José Ramírez.
De los cuatro, sólo uno
funciona en dos turnos. El
resto sólo en la mañana debido
a que en la tarde sólo
hay un anestesiólogo.
“En el turno de la tarde
hay un especialista para
muchas especialidades
quirúrgicas que se requieren.
Estamos haciendo las
gestiones para más ítems”
indicó Ramírez.
Pero no es la única área en
déficit: cirugía cardiovascular
tiene un solo ítem y
son necesarios dos más. Cirugía
maxilofacial está en
la misma situación al igual
que Emergencias.
“En oncología, una de las
especialidades más demandadas
por pacientes de
Cochabamba, tenemos un
solo cirujano oncólogo y
tres oncólogos clínicos.
Ellos no sólo atienden a
nuestro hospital sino también
a los pacientes de maternidad
y de pediatría”,
manifestó Ramírez.
Actualmente cerca del
60% del personal del Viedma
trabaja bajo contratos
que son pagados con los recursos
propios del hospital.
Gran parte de los ítems
son a invitación. “Los recursos
no son suficientes y
siempre hay áreas que quedan
desprotegidas”.