Edición #24

HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
TUMORES DEL
OIDO
¿QUE ES EL
NEURODESARROLLO?
PIE DIABÉTICO
SÍNDROME DE TUNEL
DEL CARPO
LITIASIS
RENAL
Revista Médica KOACH
EDICIÓN 24
REVISTA GRATUITA
revistamedicakoach.com

REVISTA DE SALUD
2 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA

PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
REVISTA DE SALUD
3
Editorial
Hace aproximadamente 8 años, se publicó la primera edición,
y nos enfocamos en calidad y esfuerzo para presentar a los
médicos una revista con visión para satisfacción de todos los
lectores. Nuestro propósito fue llegar a cada clínica, hospital,
laboratorio, etc. Hoy por hoy podemos decir que la revista que
usted tiene en sus manos compite con las mejores revistas a nivel
nacional y podemos decir que hemos llegado a los primeros
lugares en ser una revista 100% médica.
Hacemos un homenaje a todos los médicos que han contribuido
a hacer posible que se hayan cumplido 8 años desde que se
publicó la primer edición, es justo decir que la revista médica
KOACH no cumplió 8 años de publicarse debido a interrupciones,
pero tambien es justo hacer este reconocimiento ante la
confianza que cada uno ha depositado a KOACH.
Quisimos dedicar este número a revisar y analizar el contenido
de la revista durante estos 8 años, pero es importante señalar
que a pesar de tantos esfuerzos en proveerle una revista de calidad
continuamos esforzándonos y cada dia nos motiva a mejorar
cada edición. Hasta el momento la revista ha tenido un
único director en estas 24 ediciones e insistimos en que lo que
hay que destacar es la aportación que hacemos a la población
en informar por medio de los temas médicos acerca de los males
que acechan nuestra sociedad.
INDICE
PAG.
TEMA
4 Pie diabético
6 Disciplina
8 Hemorragia Subaracnoidea
10 Qué es el neurodesarrollo
12 Tumores del Oido
14 Qué es el sindrome de túnel del carpo?
16 Creciendo en un mundo digital
18 Litiasis Renal
20 Cuándo debes realizarte ultrasonidos durante tu embarazo?
22 Hemorroides
24 Preeclampsia
26 Retinopatía Diabética
Dra. Mirla Rodríguez
Dr. Mario Recinos
Dr. Cristobal Salgado
Dra. Wendy Canel
Dr. Byron Villeda Urrutia
Dr. Fernando Xet Monzón
CONSEJO EDITORIAL
Licda. Carolina Méndez
Dra. Iliana Cifuentes
Dr. Fredy López
Dra. Diana Ambrocio
Dr. Manuel A. García
Dr. Luis Miguel Rosotto
Dr. Rudy Gutierrez
Con este espacio, KOACH agradece a todos los médicos que de
una u otra forma han participado y han hecho que se cumplan
8 años desde la primera edición y gracias a todas las personas
que nos llaman interesados en tener esta revista.
Director General
Lic. Edy López
Editorial
Samuel Carrillo
Diseño
Yenci Morales
Asistente
Eva Morales
joseph_koach@hotmail.com
4317-2599 Movistar 4441-3154
Revista Médica KOACH
http://revistakoach.wixsite.com/revistakoach
El Señor es mi pastor, NADA me faltará. Salmos 23:1
KOACH es una revista de salud, trimestral y de distribución gratuita. Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del contenido,
el cual es proporcionado por nuestros médicos colaboradores. los artículos y publicidad, son responsabilidad exclusiva de sus autores
y anunciantes, no reflejando la opinion de KOACH. La información, consejos y recomendaciones, tienen como propósito servir de ayuda
educativa en general y NO debe ser usada como tratamiento o diagnóstico. Siempre consulte a su médico.

REVISTA DE SALUD
4 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
PIE DIABÉTICO
Si usted padece de diabetes, sus niveles de azúcar en la sangre
son demasiado altos. Con el tiempo, esto puede dañar los nervios
o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la
diabetes puede hacer que pierda la sensación en los pies.
Es posible que no sienta una herida, una ampolla o una llaga. Las
lesiones como éstas en el pie pueden causar úlceras e infecciones.
Los casos graves pueden inclusive causar una amputación.
El daño en los vasos sanguíneos también puede significar que
los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil
que su pie pueda curarse si tiene una llaga o una infección.
Usted puede ayudar a evitar los problemas en los pies.
• Primero, controle los niveles de azúcar en la sangre.
• Si tiene el hábito de fumar cese el mismo ya que además
reducirá su riesgo de problemas cardiovasculares
• Control del nivel de colesterol y triglicéridos
• Hacer ejercicio de 3 a 5 días a la semana, por un tiempo
de alrededor de 50 minutos por día
• Aumentar en consumo de:
vegetales, frutas naturales, frutos secos, carnes blancas o
magras (pollo), pescado, aceite de oliva
• Disminuir el consumo de: alimentos procesados, carnes
rojas con grasa, lácteos enteros, postres y dulces, café, té,
alimentos con mucha sal, comida chatarra
• Revise sus pies varias veces durante el día
• Lave y seque adecuadamente sus pies todos los días
• Mantenga su piel humectada y suave, con una crema
especial para diabéticos *
• Lime los callos y callosidades suavemente, con una lima
limpia y de uso personal
• Si puede, mire y sienta sus pies con sus manos o de preferencia
pida ayuda a algún familiar
• Córtese las uñas regularmente.
Si no puede hacerlo, pídale a un doctor especialista en
pies (podiatra) que lo haga por usted, con un equipo esterilizado
para evitar infecciones
• Use zapatos en todo momento
• Utilice calcetines especiales para diabéticos **
• Proteja sus pies del frío y del calor extremos
*Puede utilizar la crema Diabem, especial para pacientes
diabéticos
**Estos calcetines favorecen la circulación
Ambos productos puede adquirirlos en FLEBOCENTER

PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
REVISTA DE SALUD
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REVISTA DE SALUD
6 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
DISCIPLINA
DR. MARIO RECINOS
DIRECTOR ADMINISTRATIVO
HOSPITAL PRIVADO GÉNESIS.
DISCIPLINA = EXITO
Después de leer a muchos autores sobre liderazgo, éxito, finanzas personales,
e incluso autoayuda, no es un secreto, pero descubrí que la
mayoría de estos, así como los deportistas y artistas de alto nivel, tienen
algo en común: la disciplina.
Pero la pregunta es: ¿Para qué nos sirve ser disciplinados? Y ¿en qué
consiste la disciplina?
1
¿PARA QUÉ NOS SIRVE SER DISCIPLINADOS?
Después de escuchar al conferencista Yokoi Kenji, aceptamos una
dura verdad, los latinos no somos muy disciplinado, y la mayoría de
nosotros los guatemaltecos menos.
Estoy seguro que sobreabunda talento, pero la disciplina quizá sea la
razón por la cual no tenemos deportistas de alto nivel, escritores exitosos,
empresarios íntegros y políticos honestos. Quizá la pobreza sea
un factor agregante, pero no único.
Quizá la disciplina sea el arma más poderosa que podamos tener. Entonces, nos sirve ser disciplinados para ser honestos, íntegros y
prósperos, para tener una sana economía, sanas relaciones tanto personales, familiares, como nacional, para que en cualquier parte del
mundo donde nos encontremos nos reconozcan y nos aplaudan, para superarnos personalmente y como nación.
2
¿EN QUE CONSISTE LA DISCIPLINA?
La disciplina consta de 3 puntos interrelacionados, que nos ayudaran a salir adelante en todo propósito:
a. ORGANIZACIÓN:
La organización es asignar a cada cosa,
persona, puesto laboral o político, su
espacio determinado, para que realice
su función adecuadamente. Siempre
he dicho que ser organizado equivale a
ahorrar 3 veces más tu tiempo (único
recurso no renovable, intangible y más
valioso que el oro).
Para la organización basta con empezar
por tener consciencia de lo que se
tiene, y ordenar los espacios, agrupándolos
bajo diversos títulos, de esta forma
siempre podrás encontrar las llaves
del carro o el pachón del gimnasio.
b. LIMPIEZA
Limpiar es igual a eliminar cosas,
quizá reciclar sea una buena opción
para cosas viejas y que ya no usemos.
Pero no únicamente cosas son
las que hay que eliminar quizá al hacer
una lista tengas que limpiar de tu
mente ciertos pensamientos negativos
o autodestructivos, o viejos hábitos
que te hacen retroceder en vez
de avanzar.
Muchas veces, aunque sea doloroso,
tendremos que hacer limpieza con
algunas amistades o personas cercanas
si estas son un tropiezo.
c. PUNTUALIDAD.
Este si es difícil, porque estamos acostumbrados
a llegar tarde. La hora “chapina”.
Las personas hacen la invitación
y colocan una hora en específico porque
ya saben que llegaremos una o
quizá dos horas más tarde, o que quizá
no lleguemos.
Empecemos a formar una nueva consciencia
en nosotros mismos y en nuestros
hijos, enseñémosles a organizarse,
a limpiarse de cosas y a limpiar sus almas,
a respetar el tiempo y el tiempo
de los demás, y quizá algún día volemos
más que el cóndor y el águila real.
La educación es en casa.
Hospital Génesis. 3ra. Av. “A”, 2-68 Zona 1, Escuintla. Tel. 7888-0182

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REVISTA DE SALUD
7
o

REVISTA DE SALUD
8 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
ES UNA EMERGENCIA MÉDICA
“una cefalea nunca antes experimentada”.
Se asocian otros síntomas
como alteración del estado de
conciencia, náusea y vómito, rigidez
de nuca, hemorragia en la retina y
convulsiones.
TODA CEFALEA de inicio
brusco, inusual y de fuerte
intensidad es una HEMO-
RRAGIA SUBARACNOI-
DEA hasta que se demuestre
lo contrario!!!!! DEBES
BUSCAR ASISTENCIA
MÉDICA INMEDIATA!
El primer paso es tratar la causa
de la HSA, idealmente dentro de
las primeras 72 horas. El abordaje
puede ser por neurocirugía endovascular
(cirugía mínimamente
invasiva) o cirugía transcraneal (cirugía
abierta). En el caso se pueda
abordar por ambas técnicas, según
las guías actuales, se deberá preferir
neurocirugía endovascular por
su seguridad, eficacia, menor riesgo
de resangrado, menor tasa de morbi-mortalidad
y menor tasa de complicaciones.
Consulta con tu NEURO-
CIRUJANO ENDOVAS-
CULAR, cuál podría ser
el mejor tratamiento para
ti, en caso presentes un
aneurisma cerebral, una
malformación arteriovenosa
o cualquier otra enfermedad
cerebrovascular
¿Sabes qué es la hemorragia
subaracnoidea?
La hemorragia subaranoidea (HSA)
es la extravasación de sangre en el
espacio subaracnoideo donde normalmente
circula líquido cefalorraquideo
o cuando una hemorragia
intracreaneal se expande hacia dicho
espacio. La principal causa es
por traumatismo craneoencefálico;
sin embargo la de mayor relevancia
clínica por su alta tasa de morbi-mortalidad
e implicación neurológica,
es la HSA espontanea que
ocurre a consecuencia de la ruptura
de un aneurisma cerebral o de una
malformación arteriovenosa. La
ruptura de un aneurisma cerebral o
malformación arteriovenosa es una
EMERGENCIA MÉDICA, ya que
la persona tiene más del 50% de
riesgo de fallecer o de presentar secuelas
neurológicas permanentes.
Las enfermedades cerebrovasculares
como los aneurismas o malformaciones
arteriovenosas no
presentan síntomas hasta que se
rompen y causan una hemorragia,
poniendo en riesgo la vida de la
persona. Es muy importante conocer
los factores de riesgo y descartar
la presencia de una enfermedad cerebrovascular.
Si tienes dudas sobre
cuáles son tus factores de
riesgo o deseas descartar la
presencia de un aneurisma
cerebral o malformación
arteriovenosa, puedes consultar
a tu neurocirujano
endovascular para resolver
tu duda!
Neurocirugía de Cerebro y Columna Vertebral
Neurocirugía Endovascular
Neurorradiología Intervencionista
¿Cuáles son los factores de
riego de una hemorragia
subaracnoidea?
Los principales factores de riesgo
son el tabaco, el alcohol, la hipertensión
arterial, historia familiar
de HSA y la ruptura previa de un
aneurisma cerebral. Se han descritos
otros factores de riesgo importantes
como el colesterol elevado, la
diabetes mellitus, el uso de anticonceptivos
orales y abuso de drogas.
Los factores de riesgo se
pueden prevenir modificando
algunos hábitos,
mejorando tu alimentación
y aumentando la actividad
física. Consulta a tu neurocirujano
endovascular que
otros profesionales de la salud
pueden apoyarte en este
cambio en el estilo de vida
¿Cómo se presenta una hemorragia
subaracnoidea?
Los síntomas aparecen de forma repentina.
Generalmente ocurren en
una persona que no ha presentado
alteraciones neurológicas previas.
El inicio de los síntomas está precedido
por actividad física intensa;
sin embargo, un 34% de los casos
ocurre durante actividades no estresantes
y un 12% se produce durante
el sueño.
La forma más común de presentación
es un dolor de cabeza muy
intenso de comienzo repentino que
alcanza su mayor expresión en segundos
o minutos, descrita como
¿Cómo se diagnostica la
hemorragia subaracnoidea?
Ante la presencia de uno o más de
los síntomas anteriores, se deberá
consultar inmediatamente a un neurocirujano
endovascular quien debe
confirmar la presencia de HSA, mediante
una tomografía cerebral, e
identificar el origen del sangrado,
mediante una angioresonancia cerebral.
Una vez diagnosticada la HSA,
en neurocirujano endovascular deberá
realizar una angiografía cerebral,
que es estudio de elección para
planificar el tratamiento.
¿Cuál es el manejo del
paciente con hemorragia
subaracnoidea?
El manejo de la HSA debe ser integral,
considerando la participación
de un equipo multidisciplinario
conformado por el neurocirujano
endovascular y otros especialistas
responsables del paciente. El tratamiento
médico de la HSA tiene
como principal objetivo situar al
paciente en las mejores condiciones
clínicas para que pueda ser abordado
neuroquirúrgicamente y evitar el
desarrollo de las dos complicaciones
neurológicas más importantes
asociadas a la HSA: el vasoespasmo
cerebral y el resangrado.
¿Cuáles son las complicaciones
de la hemorragia
subaracnoidea?
Entre las complicaciones de la HSA
se encuentran hidrocefalia, edema
cerebral, convulsiones, resangrado y
vasoespasmo cerebral. Estas últimas
son las complicaciones de mayor incidencia
e implicación clínica, por
su alta tasa de morbi-mortalidad.
La mortalidad asociada a resangrado
oscila entre 60 y 75%, por lo que
una vez estabilizado el paciente, lo
primordial es el tratar la causa del
sangrado inicial para evitar un resangrado.
El vasoespasmo cerebral es
el responsable del 46% del deterioro
neurológico de pacientes con HSA.
El vasoespasmo cerebral es uno de
los factores pronósticos más importantes
porque aumenta la morbi-mortalidad
hospitalaria y afecta
negativamente la recuperación a
largo plazo. Es muy importante la
prevención de estas complicaciones;
sin embargo, una vez instauradas, es
primordial proceder lo más pronto
posible con el tratamiento neuroendovascular
para reducir el riesgo
de daño neurológico permanente y
muerte.
Es muy importante el
seguimiento del paciente ya
que los principales factores
causantes del resangrado
son la demora en el ingreso
del paciente y en el inicio
del tratamiento neuroendovascular.
No olvides el
seguimiento continuo para
descartar la presencia de
alguna enfermedad cerebrovascular
ANTE CUALQUIER DUDA O EMERGENCIA,
LLAMA INMEDIATAMENTE AL 3333-3024
10 calle 2-22 Zona 14. 7º Nivel. Of 711 Tel. 2367-6356
Email: csalgado@neurourc.com.gt / www.neurourc.com.gt

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REVISTA
10 REVISTA DE DE SALUD
SALUD
16 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
¿Que es el Neurodesarrollo?
El cerebro humano es muy complejo
y es en los primeros 2 años de vida que
tiene un crecimiento más rápido, el crecimiento
es el resultado de un aumento de
las conexiones nerviosas en el cerebro que
se traducen en nuestros bebés en la adquisición
de habilidades como lo es el sostener
cabeza, sentarse, rodarse, gatear y caminar
entre otras muchas habilidades que adquieren
durante este tiempo.
• Área motora:
evalúa todas las habilidades
adquiridas sobre todo durante
los primeros 2 años de vida como
por ejemplo: el sostén de la cabeza,
el sentado, el rodeo, el
gateo, la marcha, entre
otras.
Durante el primer año de vida la cabeza de nuestros bebés
crece 12cm en promedio, por eso la importancia de
un control mensual para evaluar no solo el crecimiento en
peso y talla sino también el de su cabeza, porque como dijimos
es un reflejo de las conexiones nerviosas que se van haciendo
en el cerebro, lo que hace que conforme nuestro bebé
crece va desarrollando nuevas habilidades. Es decir el desarrollo
cerebral se refleja en las habilidades que presentan nuestros
niños.
¿Qué evalúa el Neurodesarrollo? La evaluación del Neurodesarrollo
es amplia, sin embargo se centra en algunas áreas en las
cuales se pueden realizar ciertos test o evaluaciones que nos brindan
información importante del desarrollo de nuestros niños.
Es
Es
importante
importante
mencionar
mencionar
que
que
todas
todas
estas
estas
áreas se van desarrollando y evaluando en
conjunto, sin
áreas
embargo
se van
si
desarrollando
y evaluando en algunas en de conjunto, las áreas esta sin puede
hay algún retraso o
alteración
afectar embargo a otras si y hay retrasar algún su desarrollo. retraso o
alteración en algunas de las áreas
esta puede afectar a otras y retrasar
su desarrollo.
• Área de lenguaje:
evalúa la presencia de lenguaje
desde los sonidos guturales,
que son los primeros sonidos emitidos
por nuestro bebé, la imitación de
sonidos, la emisión de sílabas como ta
ta ta, ma ma ma, hasta la formación de
palabras, frases y ya un lenguaje fluido.
Además muy de la mano va la evaluación
de la audición que es
esencial para el desarrollo
del lenguaje.
Por qué es importante la evaluación del
Neurodesarrollo?
Cada niño lleva un ritmo diferente de desarrollo, pero
hay un período de tiempo aceptado para la adquisición
de ciertas habilidades, si se sobrepasa este
tiempo se considera un retraso del desarrollo, sin
embargo las causas pueden ser muchas, desde
inadecuadas prácticas de cuidado por parte
de los padres, una falta de estimulación o
bien tratarse de afecciones que requieren
estudios mas avanzados y tratamiento
especializado.
• Área cognitiva:
se va desarrollando conforme
va creciendo nuestro bebé y
es la adquisición de conocimiento
mediante la información obtenida del
ambiente que le rodea y están involucrados
muchos factores como lo son el
lenguaje, la memoria, la atención, la resolución
de problemas, todas parte del
desarrollo intelectual. Esta área puede
ser evaluada desde edades tempranas
a través de Pruebas de Desarrollo
Mental.
Como padres conocen a sus hijos y
cualquier preocupación en cuanto
al desarrollo es importante consultarla
con un profesional en
salud que se especialice en
esta área y resolver todas sus
dudas, así como puede ser
alguna situación que no
requiera intervención,
puede ser los primeros
signos de una
situación más complicada
que requiera
una intervención
rápida
y oportuna.
• Área social:
esta consiste en la capacidad
de adaptarse a los
diferentes ambientes y situaciones
nuevas que se le presentan
a nuestros niños
dependiendo de la
edad.
Dra. Wendy Canel
Pediatra Neonatóloga
Tel. 3397-0554

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REVISTA DE SALUD
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REVISTA DE SALUD
12 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
Los tumores del oído pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
La mayoría de los tumores del oído se descubren cuando las propias personas afectadas
notan su aparición o cuando el médico explora el oído por una pérdida de audición.
TUMORES DEL OÍDO
Tumores no cancerosos
(benignos)
Los tumores no cancerosos
pueden desarrollarse en el canal
auditivo, obstruirlo y causar
perdida de audición y acumulación
de cerumen. Tales
tumores incluyen
-Los quistes de inclusión
epidérmica (a veces denominados
quistes sebáceos): pequeños
sacos llenos de secreciones
cutáneas.
-Osteomas y exóstosis: Tumores
óseos benignos
-Los queloides: crecimiento
de exceso de tejido cicatricial
después de una lesión o perforación
del oído.
Las exóstosis Se producen en
personas que nadan en agua
fría, tales como buceadores y
surfistas. “Oído de surfista” es
un término común para designar
la exóstosis ósea en el
canal auditivo.
El tratamiento más efectivo
para estos tumores óseos no
cancerosos es la extirpación
quirúrgica. Después del tratamiento
la capacidad auditiva
suele volver a la normalidad.
Los osteomas o exóstosis pequeños
que no provocan obstrucción
no requieren ninguna
intervención.
En los queloides se puede
inyectar varias veces un corticosteroide,
como la triamcinolona,
o bien se pueden
extirpar quirúrgicamente.
Pueden administrarse inyecciones
adicionales de corticosteroides,
o incluso radioterapia,
después de la extirpación
quirúrgica.
Tumores Cancerosos
El carcinoma de células basales
(carcinoma basocelular)
y el carcinoma de células escamosas
(carcinoma espinocelular)
son cánceres de la
piel frecuentes que pueden
desarrollarse en el oído externo
después de una repetida
y prolongada exposición al
sol. Las personas que sufren
infecciones crónicas del oído
puede tener un mayor riesgo
de desarrollar un carcinoma
de células escamosas.
Cuando estos canceres aparecen
por primera vez, pueden
tratarse con éxito, extirpándolos
quirúrgicamente o aplicando
radioterapia. Los cánceres
más avanzados pueden
requerir la extirpación quirúrgica
de una zona más amplia
del oído externo.
El melanoma es otra forma de
cáncer, que se disemina con
mayor rapidez que también
puede desarrollarse en la piel
del conducto auditivo externo
y debe ser extirpado quirúrgicamente.
El ceruminoma (cáncer de las
células que producen el cerumen)
Dr. Byron Villeda Urrutia
Especialista en Microcirugía de Oídos, Naríz y Garganta
Tel. 5309-5522
Se desarrolla en el tercio externo
del canal auditivo. Esos
tumores no se diseminan (metastatizan)
a otras áreas, pero
son destructivos para el canal
auditivo.
Los ceruminomas no tienen
nada que ver con la acumulación
de cerumen. El tratamiento
consiste en extirpar
quirúrgicamente el tumor y el
tejido circundante.

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14 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
¿Qué es el SÍNDROME de túnel del CARPO?
¿Qué es?
Es una afección en la cual existe una presión
excesiva en el nervio mediano. Este
es el nervio que permite la sensibilidad y
el movimiento a partes de la mano. El síndrome
del túnel carpiano puede provocar
adormecimiento, hormigueo, debilidad, o
daño muscular en la mano y dedos.
Es una enfermedad muy común, siendo la
neuropatía de compresión de nervio periférico
más frecuente, afectando al 1-3% de
la población general y a más del 5% de los
trabajadores en determinadas ocupaciones
que requieren uso repetitivo de manos y
muñecas. Es mucho más frecuente en mujeres
de 40-60 años, siendo bilateral en más
del 50% de los casos.
¿Causas?
Algunas personas que presentan este problema
nacieron con un túnel carpiano
pequeño. También puede ser causado por
hacer el mismo movimiento de la mano
y la muñeca una y otra vez. El uso de herramientas
manuales que vibran también
puede llevar a este síndrome.
Los estudios no han demostrado que el
síndrome del túnel carpiano sea causado
por escribir en una computadora, utilizar
un ratón o repetir movimientos al trabajar,
tocar un instrumento musical o practicar
deportes; pero estas actividades pueden
causar dolor e hinchazón de los tendones o
la bursa de la mano, o cual puede provocar
síntomas.
¿Tratamiento?
Tratamiento conservador está indicado en
casos leves, con falta de atrofia de la eminencia
tenar, o embarazo. Estos pacientes
pueden responder a antiinflamatorios y
reposo de la mano con férula dorsal nocturna
en extensión que abarque mano y
antebrazo. Si persisten los síntomas, puede
realizarse una infiltración local de corticoides.
Tratamiento quirúrgico implica la liberación
quirúrgica del nervio, está indicada
si persisten los síntomas a pesar del tratamiento
médico, si hay un déficit sensitivo
o motor establecido, o si existen síntomas
severos o progresivos de más de 12 meses
de evolución.
Dr. Fernando Xet Monzón
Traumatólogo y Ortopedista
Col 15754
Tel. 7791-7821

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REVISTA DE SALUD
16 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
Creciendo en un
MUNDO
Digital
La tecnología ha transformado la vida de familias
completas. Abuelos, padres e hijos
poseen al menos un aparato tecnológico (celular).
Los niños y adolescentes se acercan a
la pantalla de una computadora con la misma
curiosidad con que se asoman al mundo real,
y los expertos han optado por llamarlos “nativos
digitales”, debido a que nacieron dentro
de un ecosistema digital que tiene cambios y
avances constantes. Debido al surgimiento de
distintas redes sociales, videojuegos y aplicaciones,
a los adultos les puede resultar difícil
actualizarse a la velocidad que estas generaciones
lo hacen. De igual manera, un aspecto
que le añade complejidad es que, debido a la
carente capacidad de algunos padres de familia
para resolver conflictos con estas edades,
recurren a dejar solos a sus hijos con un aparato
tecnológico, lo cual fomenta un comportamiento
que puede tornarse adictivo, entre
otras cosas.
l volumen de la información disponible ha
Ecrecido exponencialmente y en menos de
dos minutos los niños y adolescentes pueden
informarse sobre cualquier tema que deseen
con un solo clic en el buscador.
l promedio de uso de las pantallas en algu-
países es de 7 horas diarias (TV, Tablet,
Enos
computadora, consola de videojuegos, celulares,
entre otros), siendo mayor que el tiempo
que pasan con sus padres. Su desarrollo y las
relaciones interpersonales que establecen se
ve influenciado por el contenido digital que
consumen y con quienes se conectan en línea.
arios estudios a nivel mundial han logra-
demostrar que el uso constante de las
Vdo
redes sociales y video juegos comparten conductas
adictivas como sucede con el tabaco y
Licda. Carolina Méndez
Psicología Clínica
alcohol. Tomando en cuenta que los cerebros
de los niños y adolescentes están en pleno desarrollo
y formación, el exceso del consumo
de la tecnología puede generar trastorno de
sueño o incluso de atención.
o obstante, para generar una discusión
Njusta es importante mencionar los beneficios
de la tecnología y el impresionante conocimiento
que logran conseguir por esta vía.
Se ha demostrado que su uso mejora las funciones
ejecutivas, entre estas, la resolución de
problemas, el manejo del autocontrol y la habilidad
de seguir instrucciones. Incluso con
los videojuegos pueden practicar la tolerancia
a la frustración. Claro todo esto bajo un manejo
de la tecnología adecuado y supervisado
por los padres.
o que me preocupa no necesariamente es
Lel uso del internet o redes sociales sino la
ausencia de horarios establecidos para su navegación,
también que un alto porcentaje de
niños tiene acceso libre a las redes sociales, y
la facilidad que existe de conectarse en línea
con desconocidos. Lamento afirmarles que el
cyberbullying y acoso sexual en línea es real.
es recomiendo que establezcan límites con
Lel uso de estos medios digitales, implementar
límites no es lo mismo que prohibir.
No hay que temerle a la tecnología y mucho
menos evitarla, sin embargo, no permitamos
que esta controle a los niños y adolescentes y
mucho menos que controle el vínculo emocional
formado entre padre- hijo. En lugar de
luchar contra ellos, hay que tener una mirada
realista, positiva y saber administrar su uso.
ue la curiosidad de los niños y la tec-
trabajen en equipo. Los Qnología padres
pueden incentivar a sus hijos haciendo preguntas
en forma de juego como: “qué crees
que le pasa al aire que respiramos, de dónde
viene?” “¿cómo habrá surgido el planeta tierra?”
y agregar, “¿qué te parece si buscamos
la respuesta de esa pregunta en el internet o
vídeos en YouTube?”, de esta manera estamos
dándole un uso adecuado, supervisado
y beneficioso a la tecnología. Incluso podrían
mostrarse interesados en sus video juegos, informarse
sobre el contenido de este y como
manera de conversación indagar en las personas
que juegan con él o ella y en el objetivo
que deben cumplir para ganar. Indicarles con
antelación el tiempo que tienen permitido
para jugar o navegar en el internet.
uiero concluir recordando que los adultos
Qson el espejo de los niños y adolescentes,
no parece lógico exigirles una conducta o actitud
que nosotros no llevamos a cabo. Ser
congruentes entre lo que exigimos y la manera
en que actuamos es esencial.
TELÉFONO
7763-1242

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18 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
LITIASIS RENAL
(PIEDRAS EN LOS RIÑONES)
Los cálculos renales son pequeñas
piedras de distintos materiales
que se forman en el riñón,
uréter o vejiga, producto de enfermedades
metabólicas o de
malformaciones.
¿Cómo se forman los
cálculos renales?
La orina contiene sustancias
como: calcio, oxalato, fosfato,
carbonato, cistina y ácido úrico,
que, en grandes cantidades pueden
cristalizarse y formar cálculos
renales.
Los cálculos renales pueden estar
presentes en niños sin importar
la edad, desde prematuros hasta
adolecentes, los niños que tienen
cálculos renales pueden tener
enfermedades que afectan los
riñones y producir enfermedad
renal crónica, si no se identifica
la causa y se tratan a tiempo. Los
niños que han tenido cálculos
renales corren un mayor riesgo
de que se le vuelvan a formar.
Algunos tipos de cálculos renales
afectan a los miembros de
una misma familia, así que, si un
familiar tiene cálculos renales,
aumentan las posibilidades de
que alguien de su familia sufra
de lo mismo.
Factores que pueden aumentar el riesgo de formación de cálculos:
1. Deshidratación
2. Una alimentación y un estilo de vida inadecuados.
Las bebidas azucaradas, carbonatadas (gaseosas, jugos) y con cafeína
y una alimentación rica en sodio (sal) pueden aumentar
el riesgo de formación de cálculos.
3. Defectos en el tracto urinario. Un defecto
en el tracto urinario puede obstruir el flujo
de la orina y crear un área pequeña de
acumulación de orina.
Cuando la orina deja de fluir, las sustancias
que forman cristales podrían
acumularse y formar piedras.
4. Otras enfermedades. Enfermedades
que afectan la glándula
tiroides o paratiroides e
infecciones del tracto urinario
(ITU)
Síntomas
Dolor punzante que comienza
atrás de la espalda,
dolor puede moverse hacia la
parte inferior del abdomen.
Dolor que aparece y desaparece
Sangre en la orina (orina rojiza o
marrón)
Náuseas y vómitos
Necesidad urgente o ganas frecuentes de
orinar
Orinar en pequeñas cantidades
Fiebre y escalofríos
En algunos casos, un cálculo muy grande puede
causar obstrucciones llamadas hidronefrosis por
acumulación de la orina en los riñones. Si no se
trata, puede causar daños a largo plazo en el riñón.
Diagnóstico
Si su hijo siente un dolor en la espalda o en la
parte baja del abdomen, o presenta sangre en
la orina o cualquier otro síntoma de tener cálculos
renales, consulte con un Nefrólogo lo antes
posible.
Tratamiento
El tratamiento de cálculos renales depende del tipo de cálculos,
la afección que los provoca y la severidad de los síntomas.
Algunos requieren tratamiento médico, mientras otros tratamiento
quirúrgico.
¡Somos los especialistas
en el cuidado de
su salud renal!
Recomendaciones Generales
Beber abundantes líquidos durante el día. Es decir, entre 3 tazas de líquido
por día (para los niños) y 8 tazas de líquido (para los adolescentes).
Limite la cantidad de sal y de proteínas en su alimentación.
Evitar el consumo de bebidas gaseosas / refrescos.
Dra. Iliana Cifuentes
Nefróloga Pediatra
30377471
Dr. Fredy López
Urólogo Urólogo
30183165

PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
REVISTA DE SALUD
19
Calzada Roosevelt, 20-63 Zona 11, Col. Mirador 1.
Tels: 2258-8774 / 2474-2621 / 3515-5036

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20 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
Cuándo debes realizarte
ultrasonidos
durante tu
embarazo?
Las evaluaciones ultrasonográficas en el embrazo
NO SON RIESGOSAS!!
En la etapa del embarazo hay tres momentos importantes
en los cuales debes tener una evaluación ultrasonográfica:
PRIMER TRIMESTRE:
entre las 11 a 14 semanas. Momento
ideal para medir al bebé para
calcular su edad real, para detección
de síndromes cromosómicos
como el síndrome de Down con
un 95% de probabilidad. Además,
se puede determinar si estás en
riesgo de presentar preeclampsia
(presión alta) y dar tratamiento
para evitar o reducir la aparición
de la misma. Otra ventaja es que se
pueden detectar algunas malformaciones
tempranas.
SEGUNDO TRIMESTRE:
entre 18 a 22 semanas de embarazo.
Momento ideal para realizar un
ultrasonido estructural que consiste
en evaluar cada órgano del
bebé para determinar si está bien
formado o presenta alguna malformación.
Es importante la detección
temprana ya que algunas
malformaciones se pueden corregir
dentro del útero o inmediatamente
al nacimiento. También se
evalúa el cuello uterino para detectar
si estás en riesgo de tener parto
prematuro y dar tratamiento para
evitarlo.
TERCER TRIMESTRE:
Despúes de las 28 semanas hasta
el término del embarazo. En éste
momento se evalúa crecimiento,
desarrollo, líquido, localización
placentaria y detección de malformaciones
de aparición tardía.
Ecografía 3D y 4D: Son imágenes
en tres dimensiones de la superficie
del bebé, ideal para ver
carita, extremidades y estructuras
externas. La imagen 3D
es estática, y la 4D es en tiempo
real.
Soy la Doctora Diana Ambrocio, especialista en:
embarazo de alto riesgo, medicina fetal y ultrasonido avanzado!
Será un gusto atenderte en la mejor etapa…
Teléfonos: 5218-6677 & 4058-6270
Edif. Médico San Lucas, 13 Av. 6-20 Zona 3, Quetzaltenango. 3er. Nivel clínica 305 C, Torre 1

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21

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22 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
¿Padece de HEMORROIDES?
QUÉ SON LAS
HEMORROIDES?
Las hemorroides son venas inflamadas
en el ano y en la parte inferior
del recto, parecidas a várices.
Son varias las causas de las hemorroides,
aunque a menudo se desconoce
el origen específico. Pueden
producirse como resultado
de un esfuerzo al defecar o debido
al aumento de presión en esas
venas durante el embarazo. Las
hemorroides pueden encontrarse
dentro del recto y ano (hemorroides
internas) o pueden aparecer
en el borde del ano o por debajo
de la piel alrededor del ano (hemorroides
externas).
Las hemorroides son muy frecuentes.
Casi 3 de 4 adultos padece
de hemorroides. En ocasiones,
no producen síntomas, pero a
veces causan picazón, malestar y
sangrado.
De vez en cuando, puede formarse
un coágulo en una hemorroide
(trombosis hemorroidal). No se
trata de algo peligroso, pero puede
ser extremadamente doloroso
y, a veces, puede ser necesario
realizar una incisión para drenar
la sangre.
SÍNTOMAS
Las hemorroides pueden presentas
los siguientes síntomas:
• Sangrado que no produce dolor
al defecar (puedes observar
pequeñas manchas de sangre de
color rojo brillante en el papel higiénico
o en el inodoro)
• Picazón o irritación en el ano
• Dolor o molestias en el ano
• Inflamación alrededor del ano
• Un bulto cerca del ano, que
puede ser sensible o causar dolor
(puede ser una hemorroide trombosada).
Por lo general, los síntomas de
las hemorroides dependen de su
ubicación.
Hemorroides internas
Se localizan en el interior del
recto y ano. En general, no puedes
ver ni sentir las hemorroides
de este tipo, y en raras ocasiones
generan molestias. Sin embargo,
el esfuerzo o la irritación que se
producen al defecar pueden dañar
la superficie de una hemorroide
y hacer que esta sangre.
Ocasionalmente, el esfuerzo puede
hacer que una hemorroide interna
salga a través del ano. Este
tipo de hemorroide se conoce
como HEMORROIDE PROLAP-
SADA y puede causar sangrado,
dolor e irritación.
Hemorroides externas
Se localizan en el borde del ano y
debajo de la piel que lo rodea.
Las hemorroides externas, si se
inflaman o irritan producen picazón
y sangrado.
Hemorroides trombosadas
En ocasiones se puede acumular
sangre en una hemorroide externa
y formar un coágulo (trombo),
lo que puede provocar dolor
intenso, inflamación y un bulto
duro de color morado en el borde
del ano.
CAUSAS
Las venas alrededor del ano tienden
a extenderse bajo presión y
pueden aumentar de tamaño o
hincharse. Las venas hinchadas
(hemorroides) pueden desarrollarse
a partir de un aumento en
la presión en el recto bajo y ano
debido a:
• Tensión al defecar
• Permanecer sentado por largos
períodos de tiempo en el baño
• Diarrea crónica o estreñimiento
• Obesidad
• Embarazo
• Relaciones sexuales anales
• Dieta baja en fibras (pocas frutas,
verduras y granos).
CUANDO CONSULTAR AL
MÉDICO
Consulta con el médico si sabes
que tienes hemorroides y te causan
dolor, sangran con frecuencia
o en exceso o no mejoran con remedios
caseros.
No des por sentado que el sangrado
se debe a hemorroides, en
especial si tienes más de 40 años.
El sangrado rectal puede presentarse
a causa de otras enfermedades,
como el cáncer de colon, de
recto y de ano. Si experimentas
sangrado junto con un cambio
importante en la manera de defecar
o si la materia fecal cambia de
color o de consistencia, consulta
con el médico.
Busca atención de urgencia si tienes
sangrado rectal abundante,
aturdimiento, debilidad, mareos
o sensación de desmayo.
El médico puede realizar una exploración
física y otras pruebas
para confirmar que efectivamente
se trate de hemorroides y descartar
otras enfermedades más
graves, como pólipos o cáncer de
colon o recto y cáncer de ano.
Dr. Manuel Alejandro García Girón
Coloproctólogo y Cirujano General
Cirugía de hemorroides
Cirugía de fistulas anales y abscesos anales
Colonoscopía
7a. Av. 9-64 zona 9, Edif. Zona médica, 2do. Nivel,
Torre 1, Oficina 210, Guatemala
PBX: 2508-7846 / 4462-4923 Celular: 3196-0706

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24 PROMOVIENDO BIENESTAR PARA SU VIDA
Complicaciones neonatales producto de
madres hipertensas durante la gestación
La preeclampsia es un estado
de vasoconstricción generalizado
secundario a una disfunción
en el epitelio vascular, en
lugar de la vasodilatación propia
del embarazo. Ello se asocia
a presentar isquemia placentaria
desde antes de la aparición
del cuadro clínico.
Se considera como alteraciones
en el feto por preclampsia
al conjunto de alteraciones en
los recién nacidos de mujeres
diagnosticadas con alguna
alteración en la presión arterial
durante los trimestres del
embarazo, dichas alteraciones
pueden figurar con las alteraciones
en el crecimiento intrauterino
y la homeostasis en
la vida fetal, durante el trabajo
de parto, en la etapa neonatal
o presentarse como complicación
a largo plazo.
Como se ha mencionado con
anterioridad, las complicaciones
neonatales vendrán derivadas
de la disminución del
funcionalismo placentario y
este será a su vez dependiente
de la gravedad del trastorno y
de omento de la instauración.
Grosso modo se puede clasificar
el efecto perjudicial para el
feto/neonato de los trastornos
hipertensivos del embarazo.
Durante los meses de febrero
a julio del año 2016 se realizó
un estudio de casos y controles
sobre dicha relación entre la
hipertensión arterial y las complicaciones
neonatales hijos de
madres diabéticas entre las que
se pudo documentar que de
un total de 50 pacientes hipertensas
atendidas un promedio
del 28% de los recién nacidos
presentaron restricción del
crecimiento intrauterino como
primera complicación secundaria
compartiendo porcentaje
con la complicación de asfixia
perinatal con igual porcentaje.
También se documentaron recién
nacidos pretérmino en un
porcentaje de 24% y por ultimo
pacientes recién nacidos ingresado
al servicio de unidad de
cuidados intensivos neonatales
por fallas respiratorias secundarias
de sepsis neonatal en un
porcentaje de 20%.
Razón por la cual se recomienda
a las pacientes obstétricas el
adecuado control prenatal durante
la gestación para así poder
identificar alteraciones en
las cifras de presión arterial, así
como controles ultrasonográficos,
en pacientes hipertensas
para valorar adecuadamente
los percentiles de crecimiento
delos fetos en formación.
Tema expuesto por:
Dr. Luis Miguel Rosotto &
Dra. Monica Rosotto
Bibliografía:
1. ACOG. (2015) american
college of obstetricians and
gynecologist.
2. American Heart Association.
3. American pregnancy association.
4. BEARDMORE KS perinatal
outcomes are significantly
higher in sever
gestational hypertension
AMERICAN JOURNAL
OF OBSTETRIC AND GY-
NECOLOGY
Tel. 3019-4191
rmiguelrosotto@hotmail.com
Centro médico la Esperanza,
5ta. Av. 1-26 Zona 1

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Dra. Marissabel Sandoval Orellana
Ginecóloga y Obstetra / Medicina Crítica en Obstetricia
Especialista en embarazo de alto riesgo.
Tel. 2333-5068 Emergencias: 5000-6566
10a. Calle 2-22 zona 14. Anexo a Centro Hospitalario
La Paz. 6to. Nivel, clínica 613, Guatemala.
GOFemclinic

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Dr. Rudy Gutierrez
Oftalmólogo

DIRECTORIO
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ALERGOLOGÍA
Dr. Michel Urbain
Especialista en Alergias y Asma
Tel. 2366-1101
10a. Calle 2-45 Zona 14, Clínicas Médicas de las
Américas, Clínica 603, Guatemala.
CARDIOLOGÍA
Dr. Iván Velásquez Monge
Cardiología y Trasplantes de Células Madres
Tel. 2338-0205
6ta. Av. 0-60 C.C. Zona 4, Torre 1, nivel 5,
Of. 514. Guatemala
Dra. Verónica Paniagua
Medicina Interna - Cardiología - Ecocardiograma-
Tel. 5414-6209
6ta. Av. 9-18, Zona 10. Edif. Sixtino ll, Of. 902. Ala 1
9°. Nivel, Guatemala
Dr. Héctor Laparra Cifuentes
Cardiólogo - Intervencionista
Tel. 7765-2740
Centro Hospitalario La Paz, 4ta. Calle, 23-61,
Zona 3. Quetzaltenango. Clínica 509
DERMATOLOGÍA
ENDOCRINOLOGÍA
Dra. Flor de María Ranchos
Medicina Interna - Endocrinología
Tel. 2333-5251
10a. Calle, 2-45 Zona 14, clínica médicas de las
Américas, 11 nivel Of. 1102, Guatemala
FISIOTERAPIA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Dr. José Fredy Chuy
Ginecólogo y Obstetra
Tel. 4245-9515
3ra. Av. “A” 1-78, zona 1, Escuintla
Dra. Imelda Miranda
Subespecialista en Urología Ginecológica y
Cirugía Pélvica Reconstructiva
Tel. 57171086
Centro Hospitalario La Paz, 4ta. Calle, 23-61
Zona 3, Quetgo. 5to. Nivel. Clinica 503
CIRUGÍA GENERAL
Dr. Fernando Morales
Médico y Cirujano
Tel. 5502-3530
13 Av. 35-45 zona 12 Villa Sol Guatemala
Dr. William Orr.
Cirujano General
Tel. 2474-1490
19 Av. 2-78 Zona 11, Col. El Mirador
Edif. Distrito Miraflores, Of. 910, Guatemala
FLEBOLOGÍA
HOSPITALES
3ra. Av. “A” 3-33
Zona 1. Escuintla
Tel. 7888-1372 /
7889-6708
CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA
Dr. José Fernando Silva
Cirugía Plástica y Reconstructiva
Tel. 2470-3300
6ta. Av. 9-18, Zona 10. Edif. Sixtino 2, Ala 2
Clínica 507, 5to. Nivel, Guatemala
Tel. 7888-0187 / 7888-0182
3ra. Av. “A” 2-68 Zona 1, Escuintla.
DERMATOLOGÍA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Dr. Julio Manuel Fuentes
Ginecólogo y Obstetra
Tel. 7932-9797
13 Av. 6-51 Zona 3, Hospital La Democracia.
Quetzaltenango.
Dra. Marissabel Sandoval
Ginecóloga y Obstetra
Medicina Crítica en Obstetricia
Tel. 5000-6566
10a. Calle, 2-22 zona 14. Anexo a Centro Hospitalario
La Paz. 6to. Nivel, clínica 613, Guatemala

DIRECTORIO
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MEDICINA ESTÉTICA
Dra. Maria del Mar Chinchilla
Medicina Estética
Tel. 2235-5894
19 Av. 2-78 Of. 1112, distrito Miraflores, zona 11
Col. El Mirador, Guatemala
MEDICINA GENERAL
Dr. Mynor Joel Chaj
Médico y Cirujano
Cel. 5633-7879
6ta. Calle. 22-38, Zona 3, Quetzaltenango.
3er. Nivel. Oficentro, Of. 308
MEDICINA INTEGRATIVA
MEDICINA INTERNA
Dr. Julio César Argueta
Medicina Interna
Tel. 5306-0912
Clínicas Médicas de las Américas 10a.
Calle, 2-45, Zona 14 Of. 803
Dra. Zaira Mejia
Medicina Interna
Tel. 4219-5316
Hospital La Paz, 5to. Nivel, clínica 513,
Quetzaltenango.
NEFROLOGÍA
Dr. Dorian Toledo
Medicina Interna - Nefrología
Tel. 5546-8859 / 5290-8625
10a. Calle, 2-45 Zona 14, Clínicas Médicas de
las Américas. Of. 1206 Nivel 12. Guatemala.
NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA
Dra. Iliana María Cifuentes
Nefróloga Pediátrica
Tel. 3308-4953
15 Calle, 0-93, zona 7, Quetzaltenango
Clínica 109, interior Hospital CRESEM
NEUROCIRUJANO
Dr. Manuel Díaz Borras
Neurocirujano
Cel. 4008-6647
10a. calle, 6-51 zona 9, Edif. zona médica,
clínica 323 Guatemala
Dr. Cristobal Salgado
Neurocirugía Endovascular
Tel. 3333-3024
10 Calle, 2-22 zona 14, 7°. Nivel. Of. 711
Guatemala
NUTRICIONISTA
Licda. Ingrid Nayen
Licenciada en Nutrición Clínica
Tel. 2508-7574
7a. Av. 9-64, Zona 9, Edif. Zona Médica,
Clínica 3-23. Guatemala.
ODONTOLOGÍA
Dra. Ligia Esperanza De León
ODONTÓLOGA
Tel. 5425-7053
22 Av. 9-02, Zona 3, Quetzaltenango.
Dra. Claudia Reynoso
Odontología General y Ortodoncia
Cel. 5815-9563
7a. Av. 9-64, Zona 9, Edif. Zona Médica, Torre ll
Clínica 4-32, 4to. Nivel, Guatemala
ODONTOLOGÍA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILOFACIAL
OFTALMOLOGÍA
Dr. Erick Vinicio Sáenz
OFTALMÓLOGO
Tel. 2471-1388
Clínicas Médicas Roosevelt, 12 Av. 4-15.
Colonia Roosevelt Zona 11, Guatemala
Dr. Rudy Gutierrez
OFTALMÓLOGO
Tel. 2337-1686
19 Calle, 5-47 Zona 10. Edif. unicentro, 5to. Nivel
Area jardín, Guatemala.
Dr. Victor Taracena
OFTALMÓLOGO
Tel. 2368-3634
10a. Calle, 2-45 Zona 14, Clínicas Médicas de
las Américas. Of. 1105 Nivel 11. Guatemala.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Dr. Williams Josué Chamorro
Cirujano Traumatólogo Ortopedista
Tel. 5558-9127
3ra. Calle, 20-34 Zona 3, interior Hospital
Senda de Vida. Quetzaltenango.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

DIRECTORIO
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dra. Hilda Teresa Marroquín
Otorrinolaringóloga
Tel. 5019-5593
-2da. Avenida. 14-74, Zona 1. Guatemala.
-Carretera a El Salvador Km. 19.5 Interior Punto
Médico. 2do. Nivel.
Dr. Byron Villeda Urrutia
Otorrinolaringólogo
Tel. 2367-1052
Clínicas médicas de las Américas, 10a. Calle, 2-45
Zona 14, nivel 12, clínica 1205, Guatemala.
PEDIATRÍA NEONATOLOGÍA
PROCTOLOGÍA
Especialista en colon, recto y ano
PSICOLOGÍA CLÍNICA
PSIQUIATRÍA
PEDIATRÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
URÓLOGO
Llámanos
4317-2599
4441-3154

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Tel. 7767-7300

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