Listín Diario 03-08-2020

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8 SANTO DOMINGO, RD. LUNES, 3 DE AGOSTO DE 2020 La República Tratamiento. Esquemas de terapias bajo protocolo oficial, de grupos de médicos e individual se aplican en pacientes ambulatorios y hospitalizados en el país. Aunque se mantiene un proticolo oficial para tratar la enfermedad, sin embargo, se aplican diferentes tratamientos a pacientes de Covid-19. LISTÍN DIARIO Cada quien tiene “su librito” para tratar a pacientes con Covid-19 DORIS PANTALEÓN Santo Domingo, RD Aunque científicamente aún no se ha aprobado ningún medicamento específico para curar la enfermedad Covid-19, en el país se utilizan diferentes tipos de fármacos de manera experimental o de ensayo clínico como respuesta compasiva a esta enfermedad. Algunos de estos esquemas de terapias están incluidos en el protocolo oficial del Ministerio de Salud Pública y otros responden a protocolos particulares elaborados por 90 de 100 pruebas dieron positivas en hospital DORIS PANTALEÓN TEONILDA GÓMEZ Santo Domingo, RD Por lo menos 90 personas entre ellos 42 empleados del Hospital Provincial Dr. Antonio Yapor Heded, de Nagua, en la provincia María Trinidad Sánchez, dieron positivos al Covid-19, de un total de 100 pruebas PCR realizadas el pasado 20 de julio. Entre los positivos se encuentran 7 médicos, 18 en- grupos de especialistas o médicos particulares en pacientes ambulatorios u hospitalizados. Aunque no se recomienda, tampoco falta la automedicación de pacientes y familias completas, así como el recurso de herramientas naturales como las infusiones y gárgaras, en medio de la angustia que causa el virus. Las más usadas Entre los medicamentos más usados en el país, aunque sin estudios científicos aprobados claros que indiquen que detienen el virus, están la Azitromicina, fermeras y 25 del área administrativa de un total de 415 servidores con que cuenta el hospital, mientras las 48 pruebas positivas restantes se detectaron entre residentes en el municipio. De las 100 pruebas PCR realizadas ese día, 45 se tomaron entre los servidores del centro, de las cuales 42 dieron positivas y 55 entre comunitarios, dando positivas 48. Los casos fueron confirmados por la subdirectora del Servicio Nacional de Salud (SNS), doctora Noldis Naut Suverbí, al ser entrevistada por Listín Diario. El personal fue sometido a pruebas PCR, que son las utilizadas para conformar el coronavirus que produce la enfermedad del Covid. Asimismo el director del SNS, Chanel Rosa Chupany, informó que el personal positivo del hospital está en sus casas y que se le está dando Vitaminas C, D-3, Zinc e Ivermectina con Famotidina, Antitusivos y algunos agregan antiplaquetarios y dexametasona o metiprednisolona en las fases 1 y 2 de la enfermedad, es decir, menos grave. Cuando aparece el distress respiratorio en pacientes ingresados entran en juego otros medicamentos, entre ellos el Remdesivir, el tocilizumab, entre otros de alto costo. En inicio de la pandemia fue muy usada la hidroxicloroquina aunque luego han salido estudios que no aconsejan su uso. Últimamente está tomando auge el uso de plasma convaleciente donado de un paciente que haya superado el Covid-19 para colocarse en otro que tiene la enfermedad con el propósito de pasarle inmunidad o anticuerpos que luchen contra el virus. Protocolo oficial En el Protocolo para el Diagnóstico y Tratamiento del Coronavirus (CO- VID-19) elaborado en marzo pasado por el Ministerio de Salud Pública se establecen los criterios para el ingreso y manejo del paciente dependiendo de su condición clínica que presente. Se dispone el uso de antivirales en pacientes críticos seguimiento. Al respecto, la provincial del Colegio Médico Dominicano (CMD) también confirmó la versión, asegurando que casi la totalidad de las pruebas realizadas habían salido positivas. Mientras que el síndico de Nagua, Junior Peralta, quien también resultó contagiado con el virus, reiteró la necesidad de intervenir y cerrar Nagua, debido a la gran cantidad de casos que hay en CUIDADO Ansiedad y depresión Apoyo psicosocial. Recomienda la administración inmediata de oxigenoterapia suplementaria a todo paciente con signos de emergencia o sin signos de emergencia pero con SpO2 < 90%. Recomienda la pronta identificación y evaluación de los síntomas de ansiedad y depresión en el contexto de la Covid-19, y la adopción de estrategias de apoyo psicosocial e intervenciones de primera línea para tratarlos. en UCI como cloroquina, hidroxicloroquina, Remdisivir, Lopinavir y Ritonavir en dosis individualizadas y su empleo compasivo debe contar con consentimiento. Los corticosteroides sistémicos en chock séptico es permitido sólo en ensayo clínico y lo mismo se establece en la Resolución 00007 sobre el plasma hiperinmune como tratamiento del Covid-19. Conabios Aunque los ensayos o investigaciones clínicas requieren ser aprobadas por el Consejo Nacional de Bioética en Salud (Conabios) hasta el momento ese organismo sólo ha recibido y aprobado un protocolo sobre plasma convaleciente, además de otros dos protocolos de otros medicamentos, entre ellos la ivermectina, pero que aún no han sido aprobados. OMS: Manejo Clínico En el punto número 12 la provincia, donde hasta sucursales de bancos han tenido que cerrarlas, ya que el personal se ha contagiado. Peralta dijo que el ayuntamiento había dispuesto que el mercado solo abriera tres días a la semana, pero que las autoridades provinciales de Salud y la policía echaron para atrás esa medida, disponiendo abrirlo todos los días, lo que ha incrementado los casos. del Manejo Clínico de la Covid-19, Orientaciones Provisionales del 27 de mayo pasado, la Organización Mundial de la Salud (OMS), sobre Antivíricos, inmunomoduladores y otros tratamientos complementarios establece que: Recomiendan que no se administren los siguientes fármacos como tratamiento ni profilaxis de la Covid-19, a no ser en el contexto de ensayos clínicos: Cloroquina e hidroxicloroquina (con o sin azitromicina), Antivíricos, tales como: Lopinavir/ritonavir, Remdesivir, Umifenovir y Favipiravir; Inmunomoduladores, tales como: Tocilizumab, Interferón -B-1a y Plasmaterapia. No recomienda el uso sistemático de corticoesteroides sistémicos para tratar las neumonías víricas. Recomienda que los pacientes con Covid-19 leve reciban tratamiento sintomático, como antipiréticos analgésicos, y nutrición y rehidratación adecuadas. Recomienda que en los casos sospechosos o confirmados de Covid-19 leve no se utilicen tratamientos ni profilaxis con antibióticos; Covid-19 moderada no se prescriban antibióticos, a menos que haya sospecha clínica de infección bacteriana; Covid-19 grave se administren tratamientos antimicrobianos empíricos frente a todos los patógenos probables, basándose para ello en el juicio clínico. Recomienda la administración inmediata de oxigenoterapia suplementaria a todo paciente con signos de emergencia o sin signos de emergencia pero con SpO2 < 90%. Recomienda la pronta identificación y evaluación de los síntomas de ansiedad y depresión en el contexto de la COVID-19, y la adopción de estrategias de apoyo psicosocial e intervenciones de primera línea para tratarlos. IMPACTO María Trinidad Sánchez Incidencia. Dentro de los fallecidos en la zona a causa del Covid-19 se encuentran el abogado notario Pedro Julio Marmolejos, exjuez de la Instrucción de Nagua, con más de 30 años de servicio.
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