Listín Diario 03-08-2020

8 SANTO DOMINGO, RD. LUNES, 3 DE AGOSTO DE 2020
La República
Tratamiento. Esquemas de terapias bajo protocolo oficial, de grupos de médicos e individual
se aplican en pacientes ambulatorios y hospitalizados en el país.
Aunque se mantiene un proticolo oficial para tratar la enfermedad, sin embargo, se aplican diferentes tratamientos
a pacientes de Covid-19. LISTÍN DIARIO
Cada quien tiene “su
librito” para tratar a
pacientes con Covid-19
DORIS PANTALEÓN
Santo Domingo, RD
Aunque científicamente
aún no se ha aprobado
ningún medicamento específico
para curar la enfermedad
Covid-19, en
el país se utilizan diferentes
tipos de fármacos
de manera experimental
o de ensayo clínico como
respuesta compasiva a
esta enfermedad.
Algunos de estos esquemas
de terapias están
incluidos en el protocolo
oficial del Ministerio de
Salud Pública y otros responden
a protocolos particulares
elaborados por
90 de 100 pruebas dieron positivas en hospital
DORIS PANTALEÓN
TEONILDA GÓMEZ
Santo Domingo, RD
Por lo menos 90 personas
entre ellos 42 empleados del
Hospital Provincial Dr. Antonio
Yapor Heded, de Nagua,
en la provincia María Trinidad
Sánchez, dieron positivos
al Covid-19, de un total
de 100 pruebas PCR realizadas
el pasado 20 de julio.
Entre los positivos se encuentran
7 médicos, 18 en-
grupos de especialistas o
médicos particulares en pacientes
ambulatorios u hospitalizados.
Aunque no se recomienda,
tampoco falta la automedicación
de pacientes
y familias completas, así
como el recurso de herramientas
naturales como
las infusiones y gárgaras,
en medio de la angustia
que causa el virus.
Las más usadas
Entre los medicamentos
más usados en el país, aunque
sin estudios científicos
aprobados claros que indiquen
que detienen el virus,
están la Azitromicina,
fermeras y 25 del área administrativa
de un total de 415
servidores con que cuenta
el hospital, mientras las 48
pruebas positivas restantes se
detectaron entre residentes
en el municipio.
De las 100 pruebas PCR
realizadas ese día, 45 se tomaron
entre los servidores del
centro, de las cuales 42 dieron
positivas y 55 entre comunitarios,
dando positivas 48.
Los casos fueron confirmados
por la subdirectora del Servicio
Nacional de Salud (SNS),
doctora Noldis Naut Suverbí,
al ser entrevistada por Listín
Diario. El personal fue sometido
a pruebas PCR, que son
las utilizadas para conformar
el coronavirus que produce la
enfermedad del Covid.
Asimismo el director del
SNS, Chanel Rosa Chupany,
informó que el personal positivo
del hospital está en sus
casas y que se le está dando
Vitaminas C, D-3, Zinc e
Ivermectina con Famotidina,
Antitusivos y algunos
agregan antiplaquetarios y
dexametasona o metiprednisolona
en las fases 1 y 2
de la enfermedad, es decir,
menos grave.
Cuando aparece el distress
respiratorio en pacientes
ingresados entran en
juego otros medicamentos,
entre ellos el Remdesivir, el
tocilizumab, entre otros de
alto costo.
En inicio de la pandemia
fue muy usada la hidroxicloroquina
aunque luego han salido
estudios que no aconsejan
su uso. Últimamente está
tomando auge el uso de plasma
convaleciente donado de
un paciente que haya superado
el Covid-19 para colocarse
en otro que tiene la enfermedad
con el propósito de pasarle
inmunidad o anticuerpos
que luchen contra el virus.
Protocolo oficial
En el Protocolo para el
Diagnóstico y Tratamiento
del Coronavirus (CO-
VID-19) elaborado en marzo
pasado por el Ministerio
de Salud Pública se establecen
los criterios para el ingreso
y manejo del paciente
dependiendo de su condición
clínica que presente.
Se dispone el uso de antivirales
en pacientes críticos
seguimiento. Al respecto, la
provincial del Colegio Médico
Dominicano (CMD) también
confirmó la versión, asegurando
que casi la totalidad
de las pruebas realizadas habían
salido positivas.
Mientras que el síndico
de Nagua, Junior Peralta,
quien también resultó contagiado
con el virus, reiteró la
necesidad de intervenir y cerrar
Nagua, debido a la gran
cantidad de casos que hay en
CUIDADO
Ansiedad y
depresión
Apoyo psicosocial.
Recomienda la administración
inmediata de
oxigenoterapia suplementaria
a todo paciente
con signos de emergencia
o sin signos de
emergencia pero con
SpO2 < 90%.
Recomienda la pronta
identificación y evaluación
de los síntomas
de ansiedad y depresión
en el contexto de la Covid-19,
y la adopción de
estrategias de apoyo psicosocial
e intervenciones
de primera línea para
tratarlos.
en UCI como cloroquina,
hidroxicloroquina, Remdisivir,
Lopinavir y Ritonavir
en dosis individualizadas y
su empleo compasivo debe
contar con consentimiento.
Los corticosteroides sistémicos
en chock séptico
es permitido sólo en ensayo
clínico y lo mismo se establece
en la Resolución
00007 sobre el plasma hiperinmune
como tratamiento
del Covid-19.
Conabios
Aunque los ensayos o investigaciones
clínicas requieren
ser aprobadas por
el Consejo Nacional de Bioética
en Salud (Conabios)
hasta el momento ese organismo
sólo ha recibido y
aprobado un protocolo sobre
plasma convaleciente,
además de otros dos protocolos
de otros medicamentos,
entre ellos la ivermectina,
pero que aún no han
sido aprobados.
OMS: Manejo Clínico
En el punto número 12
la provincia, donde hasta sucursales
de bancos han tenido
que cerrarlas, ya que el
personal se ha contagiado.
Peralta dijo que el ayuntamiento
había dispuesto que
el mercado solo abriera tres
días a la semana, pero que
las autoridades provinciales
de Salud y la policía echaron
para atrás esa medida, disponiendo
abrirlo todos los
días, lo que ha incrementado
los casos.
del Manejo Clínico de la
Covid-19, Orientaciones
Provisionales del 27 de
mayo pasado, la Organización
Mundial de la Salud
(OMS), sobre Antivíricos,
inmunomoduladores y
otros tratamientos complementarios
establece que:
Recomiendan que no se
administren los siguientes
fármacos como tratamiento
ni profilaxis de la Covid-19,
a no ser en el contexto de
ensayos clínicos: Cloroquina
e hidroxicloroquina (con
o sin azitromicina), Antivíricos,
tales como: Lopinavir/ritonavir,
Remdesivir,
Umifenovir y Favipiravir;
Inmunomoduladores, tales
como: Tocilizumab, Interferón
-B-1a y Plasmaterapia.
No recomienda el uso sistemático
de corticoesteroides
sistémicos para tratar
las neumonías víricas.
Recomienda que los pacientes
con Covid-19 leve
reciban tratamiento sintomático,
como antipiréticos
analgésicos, y nutrición y
rehidratación adecuadas.
Recomienda que en los
casos sospechosos o confirmados
de Covid-19 leve no
se utilicen tratamientos ni
profilaxis con antibióticos;
Covid-19 moderada no se
prescriban antibióticos, a
menos que haya sospecha
clínica de infección bacteriana;
Covid-19 grave se
administren tratamientos
antimicrobianos empíricos
frente a todos los patógenos
probables, basándose para
ello en el juicio clínico.
Recomienda la administración
inmediata de oxigenoterapia
suplementaria a
todo paciente con signos de
emergencia o sin signos de
emergencia pero con SpO2
< 90%.
Recomienda la pronta
identificación y evaluación
de los síntomas de ansiedad
y depresión en el contexto
de la COVID-19, y la adopción
de estrategias de apoyo
psicosocial e intervenciones
de primera línea para tratarlos.
IMPACTO
María Trinidad
Sánchez
Incidencia.
Dentro de los fallecidos
en la zona a causa del
Covid-19 se encuentran
el abogado notario Pedro
Julio Marmolejos,
exjuez de la Instrucción
de Nagua, con más de
30 años de servicio.