E-Book-Inmunonutricion

¿Nutrición es una Herramienta para Elevar mi Sistema Inmune?
Rodolfo Bismarck M.
MSc Nutrición y Dietética
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¿Nutrición es una Herramienta para Elevar mi Sistema Inmune?
Rodolfo Bismarck M.
MSc Nutrición y Dietética
Tema: Inmunología para Pacientes
Farmaconutrición
E-Book
¿Nutrición es una Herramienta para Elevar mi
Sistema Inmune?
Verdad o Mito.
“Existe una cascada catabólica en respuesta
a los procesos agresivos, lo que inmediatamente
genera aumento de necesidades energéticas”
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Rodolfo Bismarck M.
MSc Nutrición y Dietética
En el campo de la nutrición para inmunología,
¿estamos parados frente a un mito o realidad?, nos
tenemos que ir al campo de la evidencia científica y
práctica.
Las pruebas en los enfermos sometidos a agresión,
llamemos agresión a procesos como cirugía
traumatismo, tumores, infecciones, ayuno,
inflamaciones por diferentes tipos de infecciones, y
casos de neoplastia.
Una vez se presentan uno de estos casos se activa la
llamada cascada catabólica en respuesta a los procesos
agresivos, lo que inmediatamente genera aumento de
necesidades energéticas, y producción de glucosa para
ATP (Adenosín Trifosfato), combustible necesario para
producir reacciones químicas energéticas del
organismo.
“El organismo solicita nutrientes, y al no encontrarlo
comenzará a destruir otra serie de tejidos”
De allí que el organismo solicite la biodisponibilidad
de nutrientes y para la glucosa, y al no encontrarlo el
catabolismo comenzará a destruir otra serie de
tejidos. Principios activos, de los lípidos y proteínas,
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llamados lipolisis y proteólisis, respectivamente,
debido a las necesidades energéticas, de ahí que pueda
surgir a causa de esto una desnutrición.
Generando cambios en la composición corporal por
la pérdida de tejidos y agotamiento tisular progresivo
(daño de tejidos), pudiendo llegar a claudicar tejidos y
órganos vitales (causando en algunos casos
problemas de funcionamiento cardio pulmonar, renal
o digestivo)
“La nutrición adecuada o inadecuada de un paciente incide
sobre su respuesta inmunológica”
Como consecuencia se genera:
• Disminución de la inmunidad.
• Disminuye el recuento linfocitos y por ende baja
la inmunidad.
• Respuesta inadecuada a los antígenos externos,
por deficientes defensas del organismo
• Desarrollo de complicaciones infecciosas
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La nutrición adecuada o inadecuada de un paciente
incide sobre su respuesta inmunológica y por ende
sobre la morbilidad asociada a la recuperación del
proceso lesivo y a la reacción hipermetabólica del
sistema por causa de la agresión.
Es aquí donde juegan un papel importante
Inmunonutrientes, tanto en suplementos para revertir
carencias nutricionales como en una nutrición directa
adecuada.
“El papel importante de los Inmunonutrientes, para revertir
carencias nutricionales como en una nutrición directa
adecuada”
Existe una necesidad de sintetizar nuevas moléculas
durante el desarrollo de las respuestas inmunes (por
ejemplo, los aminoácidos son necesarios para la
síntesis de proteínas de fase aguda),
También por su utilización en los fenómenos de
división y diferenciación celular que se producen
durante la expansión clonal que da lugar al ejército de
células que atacan y eliminan los patógenos invasores.
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Los nutrientes no sólo influyen sobre los mecanismos
encargados de defender al organismo de patógenos
infecciosos, sino que además trabajan en otras
funciones en las que está implicado el sistema
inmunitario pueden alterarse por desequilibrios en los
niveles de nutrientes o causas relacionadas con la
nutrición.
Entre los principales elementos nutritivos con acción
favorable sobre el sistema inmunológico tenemos:
- Ácidos grasos omega 3
- Glutamina
- Arginina
- Ácidos Nucleicos
A continuación, mencionó una breve reseña acerca de
sus efectos favorables al organismo y en cuanto a su
poder inmunológico.
“Los nutrientes no sólo influyen sobre los mecanismos
encargados de defender al organismo de patógenos infecciosos,
sino que además trabajan en otras funciones”
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La Arginina
Es un aminoácido esencial, su producción es
endógena (es decir, lo produce el propio organismo)
sin embargo, su producción por el organismo es
inadecuada en periodos de enfermedad, de allí que se
deban aplicar suplementos exógenos (suplementos
externos), entre sus efectos benéficos al organismo
tenemos:
-Aumento del balance nitrogenado
-Aumenta la función de los linfocitos “T”
-Y aumenta los depósitos de Colágeno y por ende
cicatrización.
Al suplementar con Arginina el organismo reacciona
positivamente,
- El número de Linfocitos T CD4 aumenta y
mejora respuesta inmunológica (mejorando su
función)
- Arginina es un sustrato de óxido nítrico (que
modulador de respuesta inmune mediada por
los linfocitos T)
“Al suplementar con Arginina el organismo
reacciona positivamente”
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La Glutamina
Es un aminoácido que tiene funciones oxidativas,
como beneficios sabemos que:
- Participa en la mitosis de proliferación celular
- Es una molécula donante de nitrógeno
- Precursor gluconeogénico del ciclo de cori (Ciclo
de producción de glucosa y lactato)
- Componente del glutatión (Principal antioxidante
de las células)
Está comprobado que la nutrición parenteral total
(NPT: técnica especial de alimentación vía intravenosa, con los
nutrientes básicos que le paciente necesita), con la glutamina,
el paciente tendrá menor riesgo de infecciones.
La Glutamina, es un aminoácido que tiene funciones
oxidativas
Ácidos grasos Omega 3
Son ácidos grasos poliinsaturados que participan en la
síntesis de prostaglandinas, tromboxanos,
leucotrienos, prostaciclinas (Estos cuatro grupos son
mediadores en diferentes procesos biológicos, se encuentran en
casi todas las células y tejidos del organismo)
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Entendamos primero, existen dos grupos de lípidos,
los simples y los lípidos complejos.
Los lípidos simples son ésteres de Glicerol más
ácidos grasos.
Y los lípidos complejos son ésteres de ácidos
grasos más alcohol y otros componentes.
En cuanto a los lípidos simples, los más importante
son los triglicéridos que no son más que una fuente
de energía almacenada y a su vez cumplen una
función de protección mecánica y aislante.
“Los Lípidos tienen un valor biológico es sumamente
importante debe ser incluido dentro de la dieta”
Estos son precursores de esteroides hormonales,
ácidos biliares y de vitamina D, así que entonces, los
lípidos son una fuente importantísima de ácidos
grasos esenciales y dentro de estos ácidos grasos
esenciales tenemos dos que son la base sumamente
importante que son el ácido linoleico y el ácido alfa
linoleico, (estos son ácidos grasos polinsaturados)
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Esto quiere decir que no pueden ser sintetizados por
animales superiores (incluido el hombre) pero como su
valor biológico es sumamente importante debe ser
incluido dentro de la dieta lo que significa que se
convierte en ácidos grasos esenciales.
Tenemos entonces dos grupos y dos formas de ellos:
a. Los Omega 3 y,
b. Los Omega 6.
Los Omega 3, que son los que nos interesan en este
apartado acerca de Inmunonutrición, pertenecen al
segundo grupo, es decir son lípidos complejos, alfa
linoleicos y dentro de esos, está el EPA y está el DHA
y con respecto al omega 6, su forma más común es
gama-linoleico.
Al suplementar con (Omega 3) EPA Y DHA (EPA:
Eicosapentanoico y DHA: Docosaexaenoico) se reducen los
mediadores proinflamatorios, y ocurre una menor
destrucción tisular (que tiene que ver con los tejidos),
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también un menor riesgo de sobreinfección y
complicaciones sépticas.
Entendamos que, los Omega 3 son lípidos complejos,
ya que son moléculas con misiones estructurales y
funcionales que forman parte de las membranas
biológicas y al mismo tiempo modulan su actividad.
“Los Omega 3 son lípidos complejos, y son
moléculas con misiones estructurales y funcionales”
Estos ácidos grasos son importantes por varias
razones:
1. Facilita la pérdida de peso en pacientes con
sobre peso
2. Inhibe la agregación plaquetaria (es decir la
coagulación anormal)
3. Mejora el manejo de estados de esquizofrenia y
de presión
4. Alivia el síndrome premenstrual
5. Beneficios en procesos de adicciones al alcohol
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La deficiencia de estos ácidos Omega 3 puedo causar:
1. Piel alterada con menos capacidad para retener
el agua
2. Caída del cabello
3. Acné y eczemas en la piel
4. Mala cicatrización de heridas y lesiones
5. Pérdida de mecanismo de defensa.
Ácidos Nucleicos
Una dieta normal incluye 1 o 2 gr de nucleótidos
(estos nutrientes los encontramos contenidos por
ejemplo en proteínas animales, guisantes, judías y
leche)
Cuando ingerimos nuestros alimentos el organismo
metabolizan los ácidos nucleicos, el ADN y ARN de
los alimentos, se descomponen en sus partes
constituyentes, durante mucho tiempo se
consideraban nutrientes de segunda, que podían ser
prescindibles en la nutrición, sin embargo, en
investigaciones recientes se sugieren que los
nucleótidos, son nutrientes semi-esenciales, muy
especialmente a nivel intestinal e inmunitario.
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Hasta el punto que una parte importante de los
nucleótidos ingeridos en los alimentos son una base
intestinal para que el organismo pueda fabricar sus
ácidos nucleicos propios, en ese caso sería algo como
una nutrición de características genéticas, o
nutrigenómica.
“Los ácidos nucleicos se consideraban nutrientes de segunda,
sin embargo, en nuevas investigaciones, se sugiere que son
nutrientes semi-esenciales”
Más claramente, entendamos que, se ha podido
demostrar que los nucleótidos de la dieta aumentan el
crecimiento de las bifidobacterias intestinales,
actuando como factores de crecimiento sobre las
bacterias favorables al organismo y limitando el
desarrollo de microbios patógenos.
La mayoría de los procedimientos de nutrición
enterales tienen carencias (NE: Nutrición Enteral, junto
con la N. Parenteral son tipos de nutrición artificial, y se lleva
a cabo a través de sondas dirigidas directamente a diferentes
partes del tubo digestivo, es decir al Yeyuno, Duodeno, o
Estomago)
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En modelos animales, la disminución de ácidos
nucleicos en su dieta produce:
- Baja respuesta inmune
- Mayor riesgo de infección
- Mayor supervivencia de infecciones
Antioxidantes Influyentes en la
Inmunonutrición:
Tenemos entre ellos la Vitamina E, C, y minerales
como el Selenio, y el Zinc
Acerca de su suplementación, entendemos que,
mejoran riesgo en pacientes críticos, reducen el riesgo
de fallo multiorgánico, disminuye en 30% la
mortalidad asociada a casos de agresión causada por
procesos infecciosos.
El Selenio
Este mineral nos ayuda a combatir los radicales libres
que nos hacen envejecer.
Favorece la correcta metabolización de las grasas.
Estimula y ayuda al sistema inmunitario.
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La falta de selenio puede provocar un envejecimiento
prematuro, así como una predisposición a sufrir
enfermedades cardíacas o relacionadas con la
glándula tiroides, entre otras.
“La falta de selenio puede provocar un envejecimiento
prematuro”
Lo encontramos principalmente en,
Carne (rojas) y pescado.
Hortalizas y alimentos vegetales.
Está presente también en:
Nueces de Brasil o castaña amazónica, piñones.
Mariscos, huevos, pollo e hígado, atún en lata.
Ajo, champiñón.
Granos, cereales integrales, levadura de la
cerveza, germen de trigo, harina de trigo, las
pastas.
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El Zinc
Participa funcionalmente en cientos de reacciones
enzimáticas, protegiendo contra el daño oxidativo de
las células, también participa en la cicatrización de
heridas, contribuye en generación de ADN y, además,
es necesario en la creación de hemoglobina.
La nutrición con falta de Zinc, incluye deficiencias y
efectos como:
Infecciones frecuentes
Mala visión en la oscuridad
Pérdida de cabello
Problemas con el sentido del gusto
Problemas con el sentido del olfato
Llagas en la piel
Crecimiento lento
Cicatrización lenta de las heridas.
Este mineral está presente en alimentos como:
La carne de cerdo (si es magra, que de hecho es una
de las carnes más sanas que podemos comer)
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Chocolate negro, arroz integral, huevos, carne de
cangrejo, ostras, carne de res, semillas de calabaza,
maní, semillas de sandía, entre otros alimentos.
La vitamina E
Las propiedades antioxidantes de la vitamina E son
efectivas, trabaja en la protección de los ácidos grasos
insaturados y otras sustancias fácilmente oxidables.
La Vitamina E (tocoferoles) actúa en el organismo
estabilizando otras vitaminas, en particular, la
vitamina A, también tiene un efecto en hormonas y
enzimas.
“La vitamina E, trabaja en la protección de los ácidos grasos
insaturados y otras sustancias fácilmente oxidables”
Entre sus propiedades tenemos:
Estabilización de las membranas biológicas
(protege frente a efectos de oxidación lipídica)
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Agregación plaquetaria: inhibiendo la síntesis de
prostaglandinas (mediadores en diferentes
procesos biológicos, se encuentran en casi todas
las células y tejidos del organismo).
El déficit de vitamina E aumenta la susceptibilidad de
los eritrocitos a la hemólisis (destrucción de glóbulos
rojos).
La vitamina E, al ser liposoluble, protege del estrés
oxidativo a las estructuras lipídicas, sobre todo al
riñón e hígado que son órganos vulnerables a esta
afección.
¿Cómo llevan a cabo este trabajo?
Sencillamente, los radicales libres, que son moléculas
a las que le falta un hidrógeno en su molécula. Como
consecuencia de esto, son altamente reactivos y se
unen a otras estructuras que le cedan esta molécula,
perdiendo su función o su estructura normal. Ahí es
donde entra el trabajo o efecto de la vitamina E, pues,
ella en presencia de radicales libres, se encarga de
ceder el hidrógeno. Luego para recuperar la vitamina
E, se necesita la presencia de vitamina C.
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“El déficit de vitamina E aumenta la susceptibilidad a la
destrucción de glóbulos rojos”
La encontramos principalmente en:
Aceites vegetales de maíz (de germen de trigo,
girasol, cártamo, maíz y soya).
Nueces (como las almendras, el maní y las
avellanas).
Semillas (como el girasol).
Hortalizas de hoja verde (por ejemplo, espinacas
y el brócoli).
Cereales fortificados para el desayuno, jugos de
frutas, margarinas y productos para untar
enriquecidos con vitamina E
Vitamina C
Es un antioxidante y poder reductor, lo que protege
frente a la formación de nitrosaminas, neutraliza
radicales libres, regenera la vitamina E, protege las
estructuras oculares, etc.
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Se absorbe por transporte activo en función de la
dosis (a menor dosis, más se absorbe porque el
cuerpo reconoce que le hace falta aprovechar más
cantidad).
Contribuye al buen estado de huesos, dientes,
piel y vasos sanguíneos ya que participa en la
síntesis de colágeno y mucopolisacáridos.
Favorece la absorción de hierro al mantenerlo en
su forma reducida.
Refuerza el sistema inmunitario, ya que aumenta
la actividad fagocítica de los linfocitos.
“La vitamina C es antioxidante, neutraliza radicales libres,
regenera la vitamina E, protege las estructuras oculares”
Se ha insistido mucho en su utilidad en la prevención
o cura de la gripe, sin embargo, su eficacia no está
comprobada científicamente
Participa en la síntesis de numerosos
compuestos: como carnitina, adrenalina,
neurotransmisores y tetrahidroxifolato (Trabaja
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en el metabolismo de aminoácidos y ácido fólico) entre
otros.
Interviene en procesos de desintoxicación a
nivel hepático.
“La malnutrición en humanos es un síndrome causado por
causa de la deficiencia de un conjunto de nutrientes”
En conclusión,
La malnutrición en humanos es, en pocas palabras, un
síndrome compuesto por causa de la deficiencia de un
conjunto de nutrientes.
La influencia que ejercen los nutrientes sobre la
inmunocompetencia ha cobrado importancia gracias
a los experimentos realizados en animales de
laboratorio a los que se ha administrado dietas
carentes en un solo micronutriente, o también por
aquellos casos, de muy rara frecuencia, en los que se
ha podido observar en el paciente un déficit
nutricional en un único elemento. Estos cambios
inmunológicos mejorarían si se trataran o
suplementan con aquellos elementos deficientes en la
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dieta; sin embargo, un exceso en la suplementación
también produciría efectos adversos en el sistema
inmunitario.
La función de las células del sistema inmunitario está
fuertemente influenciada por el balance o equilibrio entre las
sustancias antioxidante y prooxidantes
La función de las células del sistema inmunitario está
fuertemente influenciada por el balance o equilibrio
entre las sustancias antioxidante y prooxidantes, de
forma que una alta proporción de agentes
antioxidantes ejerce un papel fundamental en la
protección de las células inmunocompetentes frente
al estrés oxidativo.
Sin embargo, algunas veces a pesar del cuidado
nutricional, la cantidad capaz de cubrir deficiencias,
podría no ser suficiente para que se produzca un
óptimo desarrollo del sistema inmunitario. En este
sentido, se ha indicado que, al administrar
suplementos de esta vitamina o mineral por encima
de las recomendaciones, se produce una mejora del
sistema inmunitario.
Como conclusión, podemos tener en cuenta, que el
resultado clínico del daño sobre el sistema
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inmunitario tiene como consecuencia la incidencia de
infecciones comunes que afectan al tracto respiratorio
superior e inferior y al tracto urinario y genital en
estos individuos. Lo que quiere decir que si existe una
vulnerabilidad de carácter inmunológico.
Muchas patologías y situaciones fisiológicas se
desarrollan a causa de un mal estado nutricional
También existen otras implicaciones fisiológicas
como el estrés producido por un deporte excesivo
por la oxidación de las células que es causada en
procesos de sobre entrenamiento y deportes de alto
rendimiento.
“Muchas patologías y situaciones
fisiológicas se desarrollan a causa de un mal estado
nutricional”
Otros a situaciones patológicas como alergias
alimentarias, obesidad, trastornos del
comportamiento alimentario y trastornos
gastrointestinales, entre otras, que producen
alteraciones en el sistema inmune, y como
consecuencia del deteriorado estado nutricional que
acompaña al individuo en estas circunstancias ya
comprobadas.
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Recopilado y diseñado por:
Rodolfo Bismarck Mejía - MSc Nutrición y Dietética
Esp. Nutrigenomica Clínica y Deportiva
Coaching Experience
Master Coaching Nutricional
IG. @rodolfobismarcknutricion
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