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New Mexico Provider and Pharmacy Directory - Amerigroup

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Cobertura para instrucciones sobre presentación de una factura). Le pagaremos a su proveedor<br />

fuera del plan nuestra porción de la factura y le informaremos lo que usted debe pagar, en todo caso.<br />

Cómo recibir cuidado cu<strong>and</strong>o está de viaje o fuera del área de servicio del plan<br />

En caso de necesitar cuidado cu<strong>and</strong>o esté fuera del área de servicio, su cobertura de cuidado de<br />

la salud es limitada. Los únicos servicios que cubrimos cu<strong>and</strong>o esté fuera de nuestra área de<br />

servicio son los de cuidado para una emergencia médica (incluyendo cuidado de postestabilización),<br />

cuidado necesitado con urgencia, diálisis renal (riñones) y cuidado que<br />

<strong>Amerigroup</strong> o un proveedor del plan hayan aprobado por adelantado. Si tiene preguntas sobre si<br />

un servicio es cubierto cu<strong>and</strong>o viaja, llame a Servicios al Miembro al 1-866-805-4589, de 8:00 a.m.<br />

a 8:00 p.m. hora local, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-855-2884.<br />

Siempre se puede obtener cuidado de emergencia y post-estabilización dentro o fuera del área<br />

de servicio de parte del proveedor más cercano disponible. Cu<strong>and</strong>o esté en el área de servicio,<br />

debe usar proveedores del plan para cuidado urgente. Cu<strong>and</strong>o esté fuera del área de servicio,<br />

puede obtener cuidado urgente del proveedor más cercano disponible. Además, cu<strong>and</strong>o esté<br />

fuera del área de servicio, puede obtener tratamiento de diálisis de parte de cualquier<br />

proveedor de diálisis calificado.<br />

Debe usar proveedores del plan excepto en situaciones de cuidado de emergencia o urgente o<br />

para diálisis renal fuera del área. En general, si obtiene cuidado de rutina de proveedores que<br />

no son de la red, ni Medicare ni <strong>Amerigroup</strong> serán responsables por los costos.<br />

¿Cuál es el área de servicio para <strong>Amerigroup</strong>?<br />

Los condados en nuestra área de servicio están listados a continuación.<br />

Este directorio es para <strong>New</strong> <strong>Mexico</strong> � Bernalillo, Otero, S<strong>and</strong>oval, Santa Fe, Socorro, Torrance,<br />

<strong>and</strong> Valencia counties.<br />

¿Cómo puede encontrar proveedores de <strong>Amerigroup</strong> en su área?<br />

Las páginas siguientes contienen listados de proveedores del plan Medicare Advantage de<br />

<strong>Amerigroup</strong>. Hay listados separados de PCPs, médicos especialistas, hospitales y otros<br />

proveedores. La lista de farmacias de la red está en la segunda parte de este folleto. Las listas<br />

están organizadas por condado y especialidad. Dentro de cada especialidad, los proveedores<br />

están listados en orden alfabético por nombre. Para encontrar un proveedor, ubique el<br />

condado en que está interesado, luego vea los proveedores en orden alfabético. También hay<br />

un listado de consultorios de cuidado primario que tienen personal que habla idiomas<br />

extranjeros. La lista está organizada por idioma.<br />

Si tiene preguntas sobre <strong>Amerigroup</strong> o si necesita ayuda para seleccionar un PCP, llame a<br />

nuestro departamento de Servicios al Miembro al 1-866-805-4589, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.<br />

hora local, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-855-2884. O visite<br />

www.myamerigroup.com/medicare.<br />

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