You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kidutuksen oireita<br />
■■ ■Ahdistus<br />
ja masennus<br />
■■ ■Päänsärky<br />
■■ ■Erilaiset<br />
kivut<br />
■■ ■Muistihäiriöt<br />
■■ ■Unettomuus<br />
■■ ■Syyllisyydentunteet<br />
■■ ■Ruumiinkuvan<br />
muutokset<br />
■■ ■Metabolinen<br />
oireyhtymä, diabetes sekä<br />
sydän- ja verisuonitaudit<br />
nuorillakin potilailla<br />
■■ ■Jalkapohjien<br />
ja säärten kutina,<br />
polte ja tuntohäiriöt<br />
Lähde Duodecim 4/2007<br />
Murto-osa saa hoitoa<br />
■■ ■Lähes<br />
puolet maailman maista kiduttaa<br />
kansalaisiaan.<br />
■■ ■Kidutuksen<br />
tarkoitus on saada yleensä<br />
tietoja tai tunnustus. Kyse voi olla myös<br />
pelottelusta tai rankaisusta.<br />
■■ ■Yhdistyneiden<br />
kansakuntien ihmisoikeussopimus<br />
velvoittaa Suomea<br />
järjestämään kidutetuille kuntoutusta.<br />
■■ ■Suomessa<br />
asuu vähintään 2 000–5 000<br />
kidutettua. Heistä murto-osa saa hoitoa.<br />
– Tunnistaminen auttaa luomaan keinoja,<br />
joilla voi rauhoittaa itseään.<br />
Terveydenhuolto ei välttämättä tunnista<br />
kidutuksen uhreja, jolleivät he itse kerro kokemastaan.<br />
Lindeqvist kehottaa terveydenhuollon<br />
ammattilaisia ottamaan asian rohkeasti<br />
puheeksi, jos kidutuksen mahdollisuus<br />
tulee mieleen. Taustan tunteminen on<br />
tärkeää hoidon onnistumiselle.<br />
– Kidutetut häpeävät kokemaansa, joten<br />
he eivät ota asiaa itse puheeksi.<br />
Muistot kehossa<br />
Suomeen saapuessaan turvapaikanhakijat ja<br />
pakolaiset toivovat saavansa hoitoa ja apua.<br />
Moni joutuu pettymään, sillä turvapaikka-<br />
ja oleskelulupapäätöksen saaminen kestää.<br />
Monia rasittaa myös kotimaahan jäänyt perhe<br />
ja suku, koska kiduttajat uhkaavat usein<br />
myös omaisia.<br />
34 <strong>Tehy</strong> 15 | 2011<br />
Kidutuskokemus voi oirehtia ihmisessä<br />
eri tavoin. Näkyvien fyysisten vammojen<br />
lisäksi monet kärsivät unettomuudesta,<br />
hermovaurioista, epämääräisistä kivuista ja<br />
ahdistuksesta – huolesta ja hädästä, joille ei<br />
löydy selvää syytä. Oireenmukainen hoito<br />
ei poista itse ongelmaa, vaan siihen tarvitaan<br />
terapiaa.<br />
Psyykkisessä kidutuksessa pyritään tuhoamaan<br />
uhrin persoonallisuus pysyvästi<br />
esimerkiksi eristämällä, pakottamalla, seksuaalisella<br />
kidutuksella tai asettamalla uhri<br />
mahdottoman valinnan eteen. Psyykkinen<br />
kidutus tuhoaa uhrin persoonan tehokkaammin<br />
kuin fyysiset keinot.<br />
Mielenterveyden häiriöt on hoidettava<br />
ennen kuin kidutuksesta kärsinyt turvapaikanhakija<br />
tai pakolainen pystyy esimerkiksi<br />
opiskelemaan. Hän ei pysty keskittymään, ja<br />
ryhmässä olo saattaa olla ylivoimaista.<br />
– Muistot jäävät kehoon, vaikkei kidutus<br />
olisi jättänytkään näkyviä jälkiä.<br />
Koska potilaat kärsivät monimuotoisista<br />
psykofyysisistä oireista, kuntoutuskeskuksessa<br />
on mahdollisuus myös fysioterapiaan.<br />
Fysioterapeutin tutkimuskäynnit ovat osa<br />
turvapaikanhakijoiden arviointijaksoa. Arviointi<br />
sisältää muutaman tapaamisen psykoterapeutilla,<br />
psykologilla, fysioterapeutilla<br />
sekä lääkärillä, joka kokoaa lausunnon turvapaikka-anomuksen<br />
liitteeksi.<br />
Terapiaan turvapaikanhakijoita ei voi ottaa,<br />
koska heidän tulevaisuutensa on epävarma.<br />
Heidät saatetaan karkottaa tai siirtää<br />
muualle Suomeen.<br />
Lapset vaarassa<br />
Ilman hoitoa jäävän kidutustrauman vaikutukset<br />
voivat olla katastrofaaliset. Tilanne<br />
kroonistuu, masennuksesta tulee pysyvä<br />
olotila, eikä ihminen kykene opiskelemaan<br />
tai työskentelemään. Hän syrjäytyy, eikä saa<br />
mahdollisuutta päästä uudessa kotimaassaan<br />
osaksi yhteiskuntaa.<br />
Kidutettu saattaa käyttäytyä paranoidisesti,<br />
mikä voi johtaa terveydenhuollossa väärään<br />
diagnoosiin. Kun ihmistä on vainottu<br />
ja kidutettu, hän oppii suhtautumaan ympäristöön<br />
epäluuloisesti. Paranoian hoitaminen<br />
lääkkeillä ei tällöin auta, vaan potilas tarvitsee<br />
apua trauman käsittelyyn.<br />
– Potilaat ovat harvoin psyykkisesti sairaita,<br />
vaan nimenomaan traumatisoituneita.<br />
Jos trauma kroonistuu, heistä tulee psyykkisesti<br />
sairaita.<br />
Kidutuksen aiheuttamat traumat ovat<br />
vaarassa siirtyä seuraavan sukupolven kannettavaksi.<br />
Kidutettujen lapset kärsivät kiintymyssuhdehäiriöistä,<br />
koska heidän vanhempansa<br />
eivät kokemustensa vuoksi kykene<br />
olemaan läsnä ja antamaan riittävää<br />
hoivaa.<br />
Trauman leviämisen estämiseksi kuntoutuskeskus<br />
on käynnistänyt Lapset ja nuoret<br />
-hankkeen, joka auttaa sekä kidutuksen kohteeksi<br />
joutuneita lapsia ja nuoria että kidutettujen<br />
lapsia.<br />
Vapaamuotoisten perhetapaamisten tarkoitus<br />
on rohkaista vanhempia kertomaan,<br />
mistä mielialojen muutoksissa on kyse. Piilottaminen<br />
tuo tunteet esiin hallitsemattomina,<br />
mikä on lapsista pelottavaa.<br />
– Varsinaisia kidutuskokemuksia ei tarvitse<br />
lapsille kertoa, mutta yleisesti voi ja pitää<br />
puhua.<br />
Erilaiset potilaat<br />
Annele Lindeqvist hakeutui kuntoutuskeskukseen<br />
ammatillisten haasteiden vuoksi.<br />
Hänellä on takanaan pitkä työkokemus ja<br />
useamman terapiasuunnan koulutus. Työhön<br />
kuuluvat turvapaikanhakijoiden haastattelut<br />
osana tutkimusjaksoa, psykotera-<br />
piat ja muiden terveydenhuollon yksiköiden<br />
konsultointi. Omaan jaksamiseensa hän saa<br />
apua työnohjauksesta.<br />
Kidutettujen kuntoutuskeskuksessa käy<br />
potilaita sekä arviointijaksoilla että varsinaisessa<br />
hoidossa. Hoito on potilaalle maksutonta,<br />
mutta siihen tarvitaan terveydenhuollon<br />
ammattilaisen lähete ja asuinkunnan maksusitoumus.<br />
Hoitojen pituus vaihtelee muutamasta<br />
käyntikerrasta useisiin vuosiin. Lyhytterapiakin<br />
voi auttaa jäsentämään tapahtunutta<br />
ja pääsemään elämässä eteenpäin.<br />
Työssä ei voi tukeutua yhteen terapiamuotoon,<br />
koska potilaat ovat taustoiltaan erilaisia.<br />
– Osa on elänyt turvallisen, oman maan<br />
mittapuun mukaan normaalin lapsuuden ja<br />
opiskellut. Osa on joutunut lapsisotilaaksi ja<br />
kokenut äärimmäistä julmuutta jo lapsuudessa.<br />
Osa ei osaa lukea eikä kirjoittaa.<br />
Kidutuskokemuksesta saattaa olla kulunut<br />
vuosia, mutta joidenkin kokemukset voivat<br />
olla aivan tuoreita. Joku voi sinnitellä kokemustensa<br />
kanssa vuosiakin.<br />
– Tekemättömäksi emme kidutusta voi<br />
tehdä, mutta voimme auttaa ihmistä sisäistämään<br />
tapahtuneen osaksi elämänsä historiaa.<br />
Näin kidutus ei ole jatkuvasti läsnä arjessa.
Change language