Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
25.05.2014 • Views
Share Embed Flag

Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy

Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy

Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
plandent.fi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

<strong>Plandent</strong>in asiakaslehti Tammikuu 2003 Nro. 1/2003<br />

<strong>Vastaanoton</strong><br />

<strong>digitalisointi</strong>:<br />

Ajansäästöä ja<br />

laatua potilastyöhön<br />

Tässä numerossa:<br />

• Planmeca Compact -hoitoyksikkö<br />

• Monikäyttöinen LM-Multiholder<br />

• Visaiset viisurit<br />

• Kuinka määritän värin Vitapan<br />

3D-Master väriskaalalla<br />

• Hammashoidon juhlaa Itämeren<br />

aalloilla

<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

<strong>Plandent</strong>-konserni on kehittynyt<br />

yhdeksi johtavista täyden palvelun<br />

hammastarvikeliikkeistä Euroopassa.<br />

<strong>Plandent</strong> toimii tällä hetkellä<br />

seitsemässä Euroopan maassa<br />

ty tär- ja osakkuusyhtiöidensä kautta.<br />

<strong>Plandent</strong>-konserni on onnistunut yhdistämään<br />

kansainvälisten toimintojen laajentumisen<br />

ja toiminnan tehokkuuden lisäämisen.<br />

Ostovoiman kasvu on saatu aikaan<br />

joko perustamalla uusia yhtiöitä tai<br />

hankkimalla niitä yritysostojen kautta.<br />

<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on vuonna 1972 perustettu<br />

markkinointiyhtiö, joka myy Planmeca-tuotteiden<br />

ohella myös muiden maailman<br />

johtavien valmistajien korkeatasoisia<br />

tuotteita Suomessa. <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j on<br />

täyden palvelun hammastarvikeliike, joka<br />

toimittaa hammaslääkäreille ja -teknikoille<br />

laitteita ja tarvikkeita sekä hoitaa<br />

laitteiden huollon.<br />

Yhtiön tuotevalikoima kattaa yli 20.000<br />

nimikettä, mikä edellyttää niin myynniltä<br />

kuin materiaalihallinnoltakin korkeata<br />

asiantuntemusta ja osaamista. Asiakaspalveluun<br />

kuuluvat puhelinmyynnin<br />

ja edustajatoiminnan lisäksi vastaanottojen<br />

suunnittelu ja tuotteiden käyttöneuvonta<br />

sekä koko maan kattava huoltopalvelu.<br />

Ostot, varastotoiminnot ja toimitukset<br />

Suomeen, Ruotsiin, Venäjälle ja Baltian<br />

maihin hoidetaan keskitetysti Helsingistä.<br />

Toiminnan keskittäminen tehostaa yhtiöiden<br />

toimintaa ja varmistaa suuremman<br />

ostovoiman ja paremman kustannustehokkuuden<br />

kautta kannattavuuden<br />

kasvun.<br />

Yhtiöllä on kotimaassa toimipaikat Helsingissä,<br />

Turussa, Kuopiossa ja Oulussa.<br />

• Julkaisija:<br />

<strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

Asentajankatu 6, 00880 Helsinki<br />

puh. 0204 595 200,<br />

telefax 0204 595 344<br />

Internet: www.plandent.com<br />

• Päätoimittaja:<br />

Ville Lahikainen, puh. 0204 595 459<br />

email: ville.lahikainen@plandent.com<br />

• Taitto:<br />

Perttu Sironen, puh. 0204 595 236<br />

email: perttu.sironen@plandent.com<br />

• Painopaikka:<br />

Frenckellin Kirjapaino <strong>Oy</strong><br />

Lehden tarjoukset ovat voimassa 21.2.2003<br />

asti ellei toisin mainita tai niin kauan kuin<br />

tuotteita riittää. Hinnat sisältävät alv:n. Lisäedut<br />

eivät koske kirjallisia tarjouksia. Pidätämme<br />

oikeuden hinnanmuutoksiin. Emme vastaa<br />

painovirheistä.<br />

Sisältö<br />

Ennen näkemätöntä. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<br />

Tehokkuutta ja ergonomiaa – Planmeca Compact -hoitoyksikkö . . . . . . . . . . . . . . . . . 4<br />

<strong>Vastaanoton</strong> <strong>digitalisointi</strong>: Ajansäästöä ja laatua potilastyöhön. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

Opus Dental – Potilashallintaohjelmisto vapauttaa paperityöstä . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

Biolight-hoidosta erinomaisia tuloksia parodontiitin hoidossa . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />

Monikäyttöinen LM-MultiHolder – taivutusten ja työosien taituri . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Vastaanotolla yhdellä käynnillä suoritettava<br />

rikkoutuneen metallo keraamisen pinnan korjaus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />

Visaiset viisurit – viisautta viisurien poistoon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Uusien materiaalien ja tekniikoiden käyttö sillan valmistuksessa . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

Kuinka Matti löysi hiushal kea man…<br />

Käyttökokemuksia Vita Omega 900 -posliinista<br />

sekä Vitapan 3D Master -värijärjestelmästä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />

Kuinka määritän värin Vitapan 3D-Master väriskaalalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />

<strong>Plandent</strong>-Apollonia loistoristeily Riikaan –<br />

Hammashoidon juhlaa Itämeren aalloilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />

2

Pääkirjoitus<br />

Ennen näkemätöntä<br />

Paljon on uutta ja ihmeellistä<br />

nähty syksyn kuluessa yhteisissä<br />

hankkeissamme ja tapahtumissamme<br />

hammashoitoihmis ten<br />

kes kuudessa. Heti syyskuussa täysi<br />

<strong>Plandent</strong>-laivallinen matkasi Riikaan<br />

koulutuksen ja yhdessäolon merkeissä.<br />

Tunnelma oli kosketeltavan hieno.<br />

Samana viikonloppuna vaihtui ennen<br />

näkemättömän kuuma ja kuiva kesä<br />

yhtä kylmäksi ja kuivaksi syksyksi.<br />

Myös kaikki toiminta-ajatustamme<br />

tukevat koulutustilaisuudet, jotka<br />

järjestimme yhdessä huippuluennoitsijoidemme<br />

kanssa, täyttyivät nopeasti<br />

ja osoittivat hammashoitoväen<br />

arvostavan tietoa, josta saa selkeää lisäarvoa<br />

käytännön hoitotyöhön. Onnistunut<br />

Hammaslääketiede-tapahtuma<br />

täydensi vilkasta ja antoisa syyslukukautta.<br />

Tätä kirjoittaessani tuiskuttaa<br />

joulukuun kylmä viima päivälläkin<br />

pimeässä lunta ikkunaan, mutta<br />

aurinkoisin mielin on silti helppo<br />

nauttia valmiiksi saaduista hankkeista<br />

ja katsella eteenpäin taas uusiin<br />

haasteisiin.<br />

Opus-potilashallintajärjestelmä on<br />

toimintavalmis ja otettu jo toimintakäyttöön<br />

muutamilla yksityisvastaanotoilla.<br />

Muissa Skandinavian maissa<br />

Opus-ohjelmistoja on käytössä jo<br />

yli 7000:lla tyytyväisellä asiakkaalla.<br />

Monilla vastaanotoilla on Suomessakin<br />

jo käytössä jokin järjestelmä. Tä-<br />

hän mennessä aktivoituneet kymmenet<br />

kiinnostuneet asiakkaat ovat kuitenkin<br />

valmiit vaihtamaan koko ohjelmiston<br />

Opukseen tai ainakin ottamaan<br />

siitä sellaiset osaset, jotka varmuudella<br />

toimivat käytössään olevaa<br />

paremmin. Ylivoimainen statusosio<br />

hoitohistorioineen, linkit Dimaxis-ohjelmiston<br />

digitaalisten röntgenkuvien<br />

ja suukamerakuvien arkistoon,<br />

ajanvarausjärjestelmä, laskutus<br />

ja kirjanpito. Ennen näkemätön<br />

hoitotyötä helpottava ja rikastuttava<br />

kokonaisuus.<br />

Digitaalisen kuvantamisen nopeus<br />

ja havainnollisuus tekee vaikutuksen<br />

varmasti myös potilaaseen, joka saa<br />

itse asiassa yksittäisestä hampaastaan<br />

otetun kuvan nähdäkseen hoitokoneen<br />

näytölle ennen kuin kuvan<br />

napsauttanut hammaslääkäri. Kuvan<br />

suurennus-, tarkennus- ja muut manipulointimahdollisuudet<br />

antavat esimerkiksi<br />

juurenhoitoon aivan uusia<br />

ulottuvuuksia ihan kirjaimellisesti.<br />

Yhdistettynä nykyään jo niin luotettavan<br />

juurikanavamittarin käyttöön tulokset<br />

ovat olleet ennen näkemättömän<br />

tarkkoja.<br />

Tämän lehden sivuilla on entistä<br />

enemmän asiakkaidemme kertomuksia<br />

kokemuksistaan uusista hoitomenetelmistä<br />

ja diagnosointivälineistä.<br />

Olipa sitten kysymys paikan<br />

sidostamisesta, hammasteknisestä<br />

rat kaisusta. jäljennöksen ottamisesta,<br />

juurihoidosta tai hoidon suunnittelusta,<br />

on varmaa, että vain työnsä<br />

ja sen vaatimukset tunteva ammattilainen<br />

voi luotettavasti kertoa itse<br />

tuotteiden soveltuvuudesta hoitotyöhön.<br />

Kaikki ennen näkemätön<br />

ja kokematon vaatii taakseen paitsi<br />

vankkumattoman tutkimuksen, aina<br />

myös ne rohkeat ja ennakkoluulottomat<br />

pioneerit, joiden kokeilunhalu<br />

ja ennakkoluulottomuus sitten onnistumisten<br />

tapauksissa tasoittaa tien<br />

suurille joukoille.<br />

Ja sitten on kiitosten aika. Me<br />

täällä <strong>Plandent</strong>issa aloitamme uuden<br />

vuoden kiireisempinä ja valmiimpina<br />

kuin koskaan. Täyden palvelun<br />

tuotevalikoimamme niin tarvikkeissa,<br />

laboratoriotuotteissa, oikomishoidon<br />

tuotteissa kuin kalusteissa ja<br />

laitteissa on tulosta loistavasta yhteistyöstä<br />

teidän kanssanne hyvät asiakkaamme.<br />

Olemme niin iloisia yhteisistä<br />

saavutuksistamme, että energiaa<br />

riittää vesipulasta huolimatta aina<br />

sinne asti, kun auringon säteet taas<br />

saavuttavat koko päiväksi nämä raukat<br />

rajamme. Kiitos, ja nähdään taas<br />

lukuisissa talven ja kevään tapahtumissa.<br />

Tero Riikonen<br />

3

Kaluste<br />

Tehokkuutta ja ergonomiaa<br />

Planmeca<br />

Compact -hoitoyksikkö<br />

Mukava ja tehokas<br />

hoitoympäristö<br />

Planmeca Compact tarjoaa hammashoitotiimille<br />

ergonomisen työympäristön<br />

ja -asennot potilaan koosta tai<br />

hoitotilanteesta riippumatta. Selkää<br />

ja niskaa tukeva potilastuoli varmistaa<br />

potilaan mukavuuden hoidon aikana.<br />

Hoitoyksikköön kiinnittyvä potilaspuoli<br />

jättää hammashoitotiimille<br />

runsaasti jalkatilaa, ja tilava hoitoympäristö<br />

on helppo pitää puhtaana.<br />

Hoitovarsi tuo – hoitovarren tyypistä<br />

riippumatta – instrumenttipöydän<br />

ja instrumentit sekä kaikki hoidon<br />

aikana tarvittavat välineet sopivalle<br />

etäisyydelle ilman kurkottelua<br />

tai hankalia työasentoja, mikä parantaa<br />

oleellisesti hammashoitotiimin<br />

työergonomiaa.<br />

Turvallisuutta<br />

lääkärille ja potilaalle<br />

Planmeca Compactissa on entisestään<br />

parannettu hygieniaominaisuuksia,<br />

jotka mahdollistavat tinkimättömän<br />

hygienian ylläpidon ja turvallisen<br />

hoitoympäristön sekä potilaalle<br />

että hoitohenkilökunnalle.<br />

Sylkymaljan alle on sijoitettu integroitu<br />

instrumenttien huuhteluteline,<br />

jonka ansiosta hoitoyksikön automaattisten<br />

huuhtelu- ja puhdistuoh-<br />

jelmien käyttö on vaivatonta ja hygieenistä.<br />

Hygienian ylläpitoon on hoitoyksikköön<br />

saatavissa lisävarusteena<br />

Planmeca vesilinjojen puhdistusjärjestelmä.<br />

Hoitoyksiköstä<br />

vastaanoton ytimeksi<br />

Hoitoyksikkö on aina hammaslääkärin<br />

tärkein työväline, mutta digitaalisen<br />

kuvantamisen ja potilastiedonhallintaohjelmistojen<br />

myötä sen merkitys<br />

korostuu entisestään: Digitaaliset<br />

röntgenkuvat sekä potilastieto ovat<br />

hoidon aikana näkyvillä hoitoyksikköön<br />

kiinnitettävällä näytöllä.<br />

Planmeca Compact on suunniteltu<br />

täyttämään digitaalisuuden vaatimukset.<br />

Planmeca Compact on rakenteeltaan<br />

modulaarinen eli hammaslääkäri<br />

voi valita hoitoyksikköön elementtejä<br />

omia tarpeitaan ja käyttötarkoituksiaan<br />

silmällä pitäen: Tarjolla on<br />

useita hoitovarsivaihtoehtoja ja monipuoliset<br />

instrumenttivalikoimat.<br />

Planmeca Compactiin voidaan liittää<br />

digitaaliset työvälineet, kuten intraoraaliröntgenlaite,<br />

suukamera sekä<br />

LCD-näyttö, jolloin hoitoyksikkö<br />

muodostaa digitaalisen vastaanoton<br />

organisoidun ja tehokkaita hoitomenetelmiä<br />

tukevan työskentely-ympäristön.<br />

<br />

4

Uusi Planmeca Compact i -hoitoyksikkö tarjoaa hammashoitotiimille sekä<br />

tehokkaan ja miellyttävän työskentely-ympäristön että ergonomisesti oikeat<br />

työskentelyasennot hoitotilanteen, työskentelytavan ja potilaan koon mukaan.<br />

Selkeä design helpottaa aseptiikan ylläpitoa ja monipuoliset ominaisuudet<br />

tuovat kaikki modernin hoidon työvälineet helposti käyttöön.<br />

•Edistyksellinen hoitoyksikkö tehokkaaseen ja ergonomiseen kaksi- ja<br />

nelikäsityöskentelyyn<br />

•Erittäin laaja instrumenttivalikoima joustavalla Plug&Perform-pika liitännällä<br />

• Automatisoidut vesilinjojen huuhteluohjelma sekä lisävarusteena saatava<br />

vesilinjojen puhdistusjärjestelmä laitteen sisäisen hygienian tinkimättömään<br />

ylläpitoon<br />

www.planmeca.com

Uusi Planmeca Intra -röntgenlaite mahdollistaa optimaalisten kuvausparametrien<br />

valinnan kaikille vastaanotolla käytettäville kuvaustavoille.<br />

Laitteessa on säädettävät kV-, mA- ja valotusaika-asetukset sekä helppokäyttöiset<br />

pikavalinnat eri kuvaustekniikoille. Planmeca Dixi ® 2 -digitaalisella<br />

anturijärjestelmällä saa reaaliajassa korkealaatuisia digitaaliröntgenkuvia<br />

merkittävästi aikaisempaa pienemmällä potilaan säteilyannoksella.<br />

• Uusimpaan CCD-teknologiaan perustuva kuvausjärjestelmä, jossa valittavana<br />

kolme anturikokoa<br />

• Joustavat asennusmahdollisuudet vastaanoton hoitolaite-, tietotekniikkaja<br />

lähiverkkoratkaisun mukaisesti<br />

•Kattava Dimaxis-kuvantamisohjelmisto, jossa monipuoliset kuvankäsittelytoiminnot,<br />

integroitu kuvatietokanta ja DICOM 3 -yhteensopivuus<br />

www.planmeca.com

Viimeisimmät tieteelliset tutkimustulokset ja edistyksellisimmät tekniset<br />

innovaatiot yhdistyvät Planmeca ProMax -röntgenlaitteessa kokonaisuudeksi,<br />

joka täyttää modernin hammasradiologian vaatimukset nyt ja tulevaisuudessa.<br />

Avoin ja nopea potilasasettelu yhdistyy tässä monipuolisessa<br />

kuvauslaitteessa uusiin edistyksellisiin ominaisuuksiin:<br />

• SCARA-robottiteknologia mahdollistaa täysin vapaan kuvausgeometrian ja<br />

rajattomat mahdollisuudet uusien kuvantamisohjelmien toteutukseen.<br />

•Markkinoiden monipuolisimmat kuvausohjelmat panoraama-, kefalostaattija<br />

tomograÞakuvantamiseen<br />

• Päivitettävissä suoradigitaaliseksi Planmeca Dimax -järjestelmällä, jolloin<br />

kaikki kuvaustavat ja -ohjelmat saadaan käyttöön Þlmittöminä.<br />

www.planmeca.com

Kaluste<br />

<strong>Vastaanoton</strong> <strong>digitalisointi</strong>:<br />

Ajansäästöä ja laatua<br />

potilastyöhön<br />

Tiina Rissanen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

Hammas-Pulssi hyödyntää<br />

digitaalista kuvantamista<br />

Turkulainen Hammas-Pulssi on yksi<br />

maamme suurimmista yksityisistä<br />

hammaslääkäriasemista. Hoitohuoneita<br />

on 16 sekä leikkaussali. Hammashoidosta<br />

vastaa 14 kokenutta<br />

ja asiantuntevaa hammaslääkäriä<br />

ja kuusi suuhygienistiä. ”Avainasioita<br />

ovat aktiivinen toiminnan kehittäminen,<br />

henkilökunnan jatkuva koulutus<br />

ja edelläkävijyys uusien tutkimus-<br />

ja hoitomenetelmien käyttöönottajana.<br />

Laadukasta ja monipuolista<br />

palvelua tietenkään unohtamatta”,<br />

sanoo hammaslääkäri Kari Kangasniemi,<br />

joka saapuu haastatteluun<br />

suoraan hammasleikkauksesta.<br />

”Tämä on haasteellinen työpaikka,<br />

tylsää päivää ei tule”, jatkaa Kangasniemi.<br />

Täyden palvelun vastaanotto<br />

Hammas-Pulssissa on käytössä uusin<br />

teknologia ja tietotaito. Hoitohuoneet<br />

on varustettu Planmeca all in one -<br />

tuotekokonaisuuksilla eli Prostyle<br />

Compact -hoitoyksiköillä, joihin on<br />

integroitu LCD-näytöt ja Intracamsuukamerat.<br />

Röntgenkuvantamisessa<br />

on siirrytty digitaaliaikaan, ja käytössä<br />

on Prostyle Intra -intraoraaliröntgenlaite<br />

ja siihen liittyvät Dixi2-<br />

anturijärjestelmä ja Dimaxis-kuvantamisohjelmisto.<br />

Hammas-Pulssi on täyden palvelun<br />

talo, jossa tehdään perinteisen<br />

hammashoidon lisäksi muun muassa<br />

keinojuuri-istutuksia, hammashoitoa<br />

nukutuksessa ja hammas- ja suukirurgiaa.<br />

Hammas-Pulssi palvelee potilaitaan<br />

myös iltaisin, ja viikonloppuisin<br />

päivystetään. Töitä riittää, sil-<br />

lä omien potilaiden lisäksi muun<br />

muassa lähikunnat lähettävät potilaitaan<br />

Hammas-Pulssiin erikoishoitoihin,<br />

etenkin kirurgia ja implantologia<br />

työllistävät. Potilaskäyntejä on kuluneena<br />

vuonna ollut kolmanneksen aiempaa<br />

enemmän, joten myös uusien<br />

vuokrasopimushammaslääkäreiden<br />

työllistäminen on ajankohtaista.<br />

”Olen yleispraktikko ja lisäksi<br />

erikoistunut implanttihoitoihin sekä<br />

hammas- ja suukirurgiaan. Teen<br />

myös normaalia protetiikkaa, parodontologiaa,<br />

kiinteää hammasprotetiikkaa<br />

ja uusimilla metodeilla tehtäviä<br />

keraamisia täytteitä. Teemme<br />

myös paljon nukutushoitoja. Meillä<br />

on oma nukutustiimi, jossa on kolme<br />

nukutuslääkäriä. Nukutuslääkärin<br />

lisäksi mukana on aina sairaanhoitaja,<br />

anestesiahoitaja sekä tietenkin<br />

hammaslääkäri ja -hoitaja”, kertoo<br />

Kangasniemi toiminnastaan.<br />

Digitaalisuus hoitotyössä<br />

”Digitaalisuus on ollut kaiken kaikkiaan<br />

positiivinen lataus hammashoitoon.<br />

Kuvien ottaminen on nopeaa ja<br />

vaivatonta, ja kuvat tallentuvat Dimaxis-ohjelmaan<br />

päivitettyinä. Näin potilaideni<br />

kaikki kuvat ovat helposti<br />

ja nopeasti saatavilla hoitotapahtuman<br />

yhteydessä. Tämä tuo todellista<br />

ajan- ja vaivansäästöä hoitotyöhön.<br />

Aika paljonhan tämä työ on kuvien<br />

kanssa työskentelyä, diagnoosin<br />

etsimistä. Röntgenkuvat toimivat<br />

myös usein hammaslääkärin muistin<br />

virkistäjänä, kuvasta näkee, mitä seuraavalla<br />

kerralla tehdään. Lisäksi Int-<br />

8

acam-suukameran kuvasta on helppo<br />

näyttää potilaalle esimerkiksi vanhasta<br />

paikasta, missä on saumavuotoa,<br />

reunamurtumia tai sekundäärikariesta.<br />

Potilas näkee heti, mistä on<br />

kysymys. Aikaisemminhan hän vain<br />

kuuli kuvauksen alan termeillä, joista<br />

asia ei varmastikaan selittynyt yhtä<br />

hyvin”, kertoo Kangasniemi digitaalisuuden<br />

eduista hoitotyössä.<br />

Digitaalisuus tuo tehokkuutta<br />

Hammas-Pulssissa käytössä olevat<br />

digitaaliset kuvantamisvälineet tehostavat<br />

toimintaa, ja edut nousevat<br />

esiin erityisesti, kun potilaita on paljon.<br />

”Viikonloppupäivystyksissä meillä<br />

käy 30–60 potilasta, mikä on aikamoinen<br />

määrä. Jos yksi hammaslääkäri<br />

hoitaa päivässä pari-kolmekymmentä<br />

uutta päivystyspotilasta,<br />

digitaalisista laitteista on valtava<br />

etu: Diagnoosi saadaan tehtyä nopeasti<br />

ja varmasti”, kuvaa Kangasniemi<br />

tilannetta.<br />

”Diagnosointia helpottaa myös<br />

nopea ja helppo kuvankäsittely. Kuvaa<br />

voi pienentää ja suurentaa ja sen<br />

harmausastetta voi säätää”, lisää Kangasniemi.<br />

Kaikki kuvat ovat helposti<br />

ja nopeasti tallennettavissa ja saatavilla.<br />

Kommunikointi niin potilaan<br />

kuin oman tiimin sekä muiden sidosryhmien<br />

kanssa käy kätevästi.<br />

Dimaxiksen avulla voidaan ylläpitää<br />

yhteistä tietokantaa, jolloin useat<br />

käyttäjät voivat samanaikaisesti joko<br />

tallentaa tietokantaan uusia kuvia tai<br />

hakea tietokantaan jo aikaisemmin<br />

arkistoituja kuvia. Hammas-Pulssissa<br />

kaikki kuvat tallentuvat myös yhteiselle<br />

palvelimelle, josta ne ovat<br />

tarvittaessa kaikkien hammaslääkärien<br />

saatavilla.<br />

Digitaalisuus osa<br />

yrityksen imagoa, laatua<br />

ja tuottavuutta<br />

”Me lähdimme <strong>digitalisointi</strong>in tyhjältä<br />

pöydältä, joten kaikki oli uutta. Digitaalisuus<br />

on koettu todellisena lisäarvona.<br />

Uudistus on nostanut hoidon<br />

tasoa huomattavasti. Myös potilaat<br />

ovat olleet ihmeissään uudesta<br />

ja upeasta tekniikasta”, kertoo Kangasniemi.<br />

”Hoitohenkilökunnan kannalta<br />

on hienoa, että uuden teknologian<br />

omaksumiseen riittävät tietokoneen<br />

käytön perustaidot”, sanoo Kangasniemi.<br />

”Käytännön perustaidot tosiaan<br />

riittävät, ei tämä ole monimutkaista”,<br />

vahvistaa suuhygienisti Milla<br />

Vihanto omasta kokemuksestaan.<br />

”Digitaalilaitteilla on huomattava<br />

merkitys vastaanoton imagolle. Potilaat<br />

arvostavat sitä, että heitä hoidetaan<br />

alan uusimmilla laitteilla ja teknologialla.<br />

Ja tietysti hoitohenkilökunta<br />

antaa arvoa sille, että työtä saa<br />

tehdä laadukkailla välineillä ja käyttää<br />

ammattitaitoaan korkeatasoisesti”,<br />

summaa Kari Kangasniemi.<br />

Kokonaisuus<br />

ratkaisi hankinnan<br />

Uusia työvälineitä ei valittu hätiköiden,<br />

vaan Hammas-Pulssi teki normaalit<br />

tarjouskierrokset sekä tekniset<br />

tutkimukset ja kilpailutti useita tavarantoimittajia.<br />

Heillä oli myös koekäytössä<br />

useita eri valmistajien laitteita.<br />

”Tässä valitussa konseptissa<br />

ratkaisi kokonaisuus”, sanoo Kangasniemi<br />

ja lisää: ”Alkuinvestointeihin<br />

joutuu sijoittamaan, mutta työn<br />

tuottavuus lisääntyy digitaalisuuden<br />

myötä huomattavasti.”<br />

Digitaalisuus kiinnostaa hammashoidon<br />

ammattilaisia. ”Myös talon<br />

ulkopuoliset kolleegamme ovat käyneet<br />

tutustumassa digitaalisen kuvantamisen<br />

välineisiimme ja valinneet ne<br />

myös itselleen. Alalla on kyllä oivallettu,<br />

että kehityksen kelkasta ei kannata<br />

jäädä pois”, tiivistää Kari Kangasniemi.<br />

<br />

Digitaalinen kuvantaminen<br />

ja potilashallintaohjelmistot<br />

– missä mennään?<br />

<strong>Vastaanoton</strong> siirtyessä digitaaliaikaan,<br />

on tärkeää pohtia hankintapäätöksiin<br />

liittyviä asioita tavallistakin<br />

useammalta kantilta. Toimittajaarvioinnin<br />

lisäksi kannattaa paneutua<br />

ainakin seuraaviin asioihin:<br />

• Kuinka laitehankinnat ja käytettävät<br />

ohjelmistot pelaavat yhteen?<br />

• Kuinka minimoida järjestelmien<br />

päällekkäisyydet ja yksinkertaistaa<br />

siten ylläpitoa?<br />

• Rajoittaako järjestelmän valinta<br />

tulevaisuuden kehitysvaihtoehtoja?<br />

• Kumpi on järkevämpi; suuri kertainvestointi<br />

vai vaiheittain rakennettava<br />

järjestelmä?<br />

Uuden tekniikan<br />

hyödyt kokonaisratkaisuna<br />

Planmeca hoitolaitevalmistajana ja<br />

<strong>Plandent</strong> täyden palvelun talona<br />

ovat systemaattisesti kehittäneet<br />

tuotteitaan ja palveluitaan suuntaan,<br />

joka mahdollistaa kaikenkokoisten<br />

vastaanottojen joustavan ja<br />

hallitun siirtymisen digitaalitekniikan<br />

käyttäjiksi. Planmeca ja <strong>Plandent</strong><br />

tarjoavat asiakkailleen kattavan<br />

tuotekokonaisuuden ja tinkimättömän<br />

osaamisensa kautta modulaarisen<br />

ja käyttäjäystävällisen digitaalisen<br />

kokonaisratkaisun.<br />

Planmecan digitaaliset intraoraali-<br />

ja panoraamalaitteet edustavat<br />

maailman ehdotonta huippua, mikä<br />

on todennettu useissa suurissa<br />

ja vielä useammissa yksittäisissä<br />

digitaalilaitetoimituksissa vuodesta<br />

1996 lähtien.<br />

Kaikki kuvantamistavat kattavan<br />

Planmeca Dimaxis -ohjelmiston liittäminen<br />

Opus Dental -potilashallintaohjelmistoon<br />

takaa toimivuuden ja<br />

suoraviivaisen ylläpidon.<br />

<strong>Vastaanoton</strong> tietoteknistyminen ja<br />

hoitolaitteiden nivoutuminen IT-järjestelmiin<br />

asettaa uusia vaatimuksia<br />

vastaanotoille, laitevalmistajille<br />

ja tukkureille. <strong>Plandent</strong> ja Planmeca<br />

vastaavat haasteisiin rautaisella<br />

ammattitaidolla, huipputuotteilla<br />

ja vastaanoton tarpeet täyttävillä<br />

palveluilla.<br />

9

Kaluste<br />

Opus Dental<br />

Potilashallintaohjelmisto<br />

vapauttaa paperityöstä<br />

Saija Kinanen, Planmeca <strong>Oy</strong>, Tiina Rissanen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j,<br />

Jari Outavaara, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

Espoolaisen Olarin hammaslääkäriaseman<br />

omistaja Liisa<br />

Melartin-Segersven on tyytyväinen<br />

uranuurtaja: Kesällä 2002 digitalisoitu<br />

vastaanotto kävi läpi melkoisen<br />

myllerryksen, kun kaikki<br />

kaapistoja myöden vaihdettiin ajanmukaisiksi<br />

ja käyttöön otettiin otettiin<br />

digitaaliröntgenit, suukamerat ja<br />

potilastiedonhallinnan ohjelma Opus<br />

Dental. ”Ryhtyessämme tähän digitaalisuus<br />

oli meille aivan uutta, mutta<br />

ajansäästö ja käytön helppous ovat<br />

ylittäneet odotuksemme”, kertoo Liisa<br />

Melartin-Segersven.<br />

Ajansäästöä vastaanotolle<br />

Konkreettisin ero entiseen on ajansäästö<br />

hammaslääkärien paperityön<br />

jäädessä pois: ”Nyt kun on pelit ja<br />

vehkeet, reseptit, lääkärintodistukset<br />

ja lausunnot saa nappia painamalla”,<br />

kertoo Liisa Melartin-Segersven. Potilaan<br />

kannalta plussaa on myös se,<br />

että hoitosuunnitelmaa tehtäessä po-<br />

tilas saa kustannusarvion ja hoidon<br />

jälkeen eritellyn laskun.<br />

Hoitajien rutiineista putoaa pois<br />

muun muassa potilaskorttien hakeminen<br />

ja palauttaminen. Normaalipäivänä<br />

arkistosta haetaan noin 50<br />

korttia, ja jos re-call potilaat lasketaan<br />

mukaan, kyse on sadoista korteista.<br />

”Etu on myös se, että reseptit ja<br />

kuvat voidaan liittää sairaskertomuksiin,<br />

ja niihin voi kirjoittaa kommentteja<br />

seuraavalle hoitavalle henkilölle.<br />

Potilaskortin lukeminen on helpompaa<br />

– ja omasta käsialastaankin saa<br />

selvää”, hymyilee Liisa Melartin-Segersven.<br />

Kela-korvaukset alle viikossa<br />

<strong>Vastaanoton</strong> ajansäästön merkitys<br />

korostuu erityisesti nyt, kun kaikki<br />

ikäluokat siirtyivät Kela-korvausten<br />

saajiksi. Kelan lomakkeet tulostuvat<br />

Opus-potilashallintaohjelmistosta<br />

valmiina, ja potilas maksaa<br />

hoidostaan vain omavastuuosuuden.<br />

Hammaslääkäriasema hoitaa Opuksen<br />

avulla yhteydet Kelaan. ”Järjestelmä<br />

todella toimii. Tällä hetkellä<br />

korvausta joutuu Espoossa odottamaan<br />

noin kaksi kuukautta, mutta<br />

me saamme sen Opuksen kautta viikossa<br />

tai jopa parissa päivässä, mikä<br />

on kaikkien edun mukaista”, kiittelee<br />

Liisa Melartin-Segersven.<br />

”Onneksi hoidettiin <strong>digitalisointi</strong><br />

alta pois ennen 1.12.2002. Aikaisemmin<br />

laskutus ja Kela-kaavakkeiden<br />

kirjoittaminen hoidettiin käsin,<br />

mikä oli potilastyön ohella melkoista<br />

puurtamista”, huokaa Liisa Melartin-Segersven.<br />

Tyytyväiset potilaat<br />

”Aikaa jää enemmän potilaille, kun<br />

Opus helpottaa hoitotyötä, kuvien käsittelyä<br />

ja vapauttaa paperityöstä. Halutessaan<br />

voi tietenkin ottaa vastaan<br />

entistä enemmän potilaita, mutta sitä<br />

tärkeämpää on laadukas potilastyö, ja<br />

nimenomaan sitä Opus on tukenut”,<br />

listaa Liisa Melartin-Segersven uuden<br />

järjestelmänsä etuja.<br />

Hoitotyön kannalta on hedelmällistä,<br />

että näyttö on kiinni hoitoyksikössä.<br />

Näin potilas voi seurata hoidon<br />

etenemistä ja lääkärin on helppo keskustella<br />

potilaan kanssa hoitosuunnitelmasta,<br />

kun vasta otetut röntgen- ja<br />

suukameran kuvat näkyvät heti näytöllä.<br />

”Potilaat ovat kiitelleet uutta jär-<br />

10

jestelmää. Meidän on helppo hiirellä<br />

näyttää, missä on reikä eikä mikään<br />

jää epäselväksi”, sanoo Liisa Melartin-Segersven.<br />

”Ajanmukainen vastaanotto ja uudet<br />

laitteet antavat positiivisen kuvan,<br />

ja potilaat kokevat, että heihin<br />

on satsattu. Onhan se meillekin mukavaa,<br />

kun kymmenen kertaa päivässä<br />

kuulee esimerkiksi, että onpa mukava<br />

potilastuoli”, hymyilee Liisa Melartin-Segersven.<br />

Opus on luotu yhteistyössä<br />

hammaslääkäreiden kanssa<br />

Olarissakin käytössä oleva Opus Dental<br />

on Pohjoismaiden suosituin potilashallintaohjelmisto,<br />

joka on kehitetty<br />

läheisessä yhteistyössä hammaslääkäreiden<br />

kanssa. Viime vuosien ITalan<br />

myllerryksessä on mennyt nurin<br />

useita pieniä ohjelmistokehittäjiä,<br />

mutta Opuksen takana on iso yritys.<br />

Se tekee Opuksesta turvallisen investoinnin<br />

– pitkäjänteinen ohjelmistokehitys<br />

on taattu ja käyttäjälle on tarjolla<br />

tukea ja turvaa.<br />

Uuden oppimisesta<br />

sisältöä työhön<br />

”Tottakai toisinaan tulee vastaan jotain<br />

uutta, mutta kyllä Opuksen käytön<br />

oppi hoitotyön kannalta alle kuukaudessa<br />

toinen toistamme auttaen<br />

ja opastaen”, sanoo hammashoitaja<br />

Tarja Buljagin.<br />

”Takana on rankka mutta mukava<br />

ja haasteellinen vuosi. On ollut<br />

motivoivaa oppia uutta – digitaalisuus<br />

on nykyaikaa. Potilasmäärien<br />

kasvaessa digitaalisuus ja Opus<br />

ovat arkirutiineista selviämisen kannalta<br />

ihan välttämättömiä. Vaihtoehtoja<br />

ei juuri ole”, lisää Liisa Melartin-<br />

Segersven. <br />

11

Kaluste<br />

Erinomaisia hoitotuloksia<br />

”Biolight-hoidon hoitotulokset ovat<br />

olleet jo useiden potilaiden kohdalla<br />

äärettömän rohkaisevia. Esimerkiksi<br />

eräällä noin 50-vuotiaalla potilaalla<br />

oli alkava parodontiitti, ja<br />

potilas oli huolissaan ja masentunut<br />

omien hampaidensa menettämisestä<br />

niin nuorena. Hän oli jopa jo varannut<br />

vastaanottoajan proteesin tekoa<br />

varten. Biolight-hoito kuitenkin auttoi,<br />

eikä proteesia tarvittu”, kertoo<br />

Wennerberg.<br />

”Toinen potilas puolestaan valitti<br />

pitkään jatkunutta kipua ikenissä.<br />

Syitä vain ei tutkimuksista ja useista<br />

hammaslääkärikäynneistä huolimatta<br />

oltu löydetty. Kokeilimme Biolighthoitoa,<br />

ja kivut katosivat”, muistelee<br />

Wennerberg. Koska Biolight-menetelmä<br />

tehostaa erilaisten tulehdusten<br />

paranemista, Wennerberg epäilee, että<br />

kyseisellä potilaalla oli ikenissään<br />

vaikeasti havaittava tulehdus.<br />

Göran Wennerberg kummastelee<br />

sitä, ettei kovinkaan moni hänen<br />

vastaanotollaan työskentelevistä hammaslääkäreistä<br />

vielä käytä Biolightia,<br />

vaikka menetelmä on osoittanut toimivuutensa<br />

sekä kliinisissä tutkimuksissa<br />

että vastaanotoilta saatujen hoitotulosten<br />

arvioinneissa.<br />

”Biolight-hoito kuitenkin yleistyy<br />

varmasti lähiaikoina, kun tieto menetelmästä<br />

leviää laajemmalle. Vähän<br />

aikaa sitten puhuin erään myyn-<br />

Biolighthoidosta<br />

erinomaisia<br />

tuloksia<br />

parodontiitin<br />

hoidossa<br />

Ruotsalainen hammaslääkäri<br />

Göran Wennerberg käyttää<br />

Biolight-hoitoa potilailleen<br />

mm. hampaanpoiston jälkeisen kivun<br />

lievittämiseen ja verenvuodon vähentämiseen<br />

sekä hampaiden kiinnityskudos-sairauksien<br />

ehkäisyyn – ja tulokset<br />

ovat erittäin hyviä.<br />

Göran Wennerberg toteaa, että<br />

Biolight on hänen 30 vuotta kestäneen<br />

hammaslääkäriuransa yksi<br />

mielenkiintoisimmista asioista. ”Ensimmäisen<br />

kerran kuulin Biolightista<br />

Ruotsin Hammaslääkäripäivillä<br />

vuonna 2001. Halusin kokeilla laitetta<br />

mahdollisimman pian”, kertoo<br />

Wennerberg.<br />

Wennerberg sai koekäyttöönsä<br />

laitteen, jota hän käytti mm. hampaanpoiston<br />

jälkeisen kivun lievitykseen.<br />

Hoito auttoi, sillä kaikki<br />

Biolightilla käsitellyt potilaat selvisivät<br />

täysin ilman jälkikipuja. ”Yhdelle<br />

potilaalle, jolla oli alkava parodontiitti,<br />

annoin kolmen viikon ajan<br />

Biolight-käsittelyä. Potilas kävi samanaikaisesti<br />

hoidossa myös hammaslääketieteen<br />

laitoksella, jossa ihmelteltiin<br />

hänen hampaidensa hyvää<br />

kuntoa. Biolight-hoito oli pysäyttänyt<br />

hampaiden löystymisen ja hampaiden<br />

liikkuvuus oli selvästi vähentynyt. Tämän<br />

kokemuksen jälkeen päätin, että<br />

käytämme vastaanotollamme Biolightia,<br />

ja ostin laitteiston itselleni”, kertaa<br />

Wennerberg kokemuksiaan.<br />

tiedustajan kanssa, joka kertoi minulle<br />

uudesta Biolight-hoitomenetelmästä.<br />

Hän yllättyi melkoisesti kertoessani,<br />

että Biolight on vastaanotollamme<br />

jo käytössä”, naurahtaa Wennerberg.<br />

Voimme hoitaa useita<br />

potilaita samanaikaisesti<br />

Biolight-hoito alkaa siten, että ensimmäisellä<br />

käsittelykerralla Göran Wennerberg<br />

selittää potilaalle, miten hoito<br />

annetaan ja miten se toimii. Lopusta<br />

huolehtivat hammashoitajat.<br />

”Biolight-laite on helppokäyttöinen.<br />

Näytämme potilaille, miten laite<br />

toimii, ja he voivat suorittaa käsittelyn<br />

itse joko vastaanotollamme tai<br />

kotonaan. Jos potilas haluaa suorittaa<br />

hoidon kotonaan, lainaamme laitteen<br />

hänelle”, kertoo hammashoitaja<br />

Camilla Nilsson. ”Näin voimme vastaanottaa<br />

enemmän potilaita, mikä on<br />

mielestäni erittäin tärkeää”, lisää Göran<br />

Wennerberg. <br />

12

Opus Dental -potilashallintaohjelmisto tehostaa merkittävästi vastaan oton<br />

ajankäyttöä. Helppokäyttöinen ohjelmisto tukee hoitoprosessia ja nivoo<br />

potilaan hammasstatuksen joustavasti laskutukseen. Opus Dental on<br />

integroitu saumattomasti Planmeca Dimaxis-kuvantamisohjelmistoon, joten<br />

myös potilaan röntgenkuvat saadaan näkyviin samalle näytölle.<br />

•Havainnollinen hammasstatus, hoitohistoria ja potilaan röntgenkuvat<br />

samassa käyttöliittymässä<br />

• Usean hoitohuoneen ajanvaraus sekä automaattinen recall-järjestelmä<br />

• Laskutus, reskontra, Kelan suoraveloitus ja kaikki tarvittavat Kelan<br />

lomakkeet uusin SV-koodein<br />

www.planmeca.com

Tarveaine<br />

Monikäyttöinen<br />

LM-MultiHolder<br />

– taivutusten ja työosien taituri<br />

Haastatteluun osallistuivat HLT, EHL Kari P. Koskinen,<br />

EHL Ansi Taulio-Korvenmaa sekä EHL Sirpa Pöyry<br />

Haastattelija: Jonna Tuura / LM-Instruments <strong>Oy</strong><br />

Korjaavassa hammashoidossa on<br />

usein tilanteita, joissa työskentelykohde<br />

on hankalassa paikassa<br />

ja tavallisin instrumentein vaikeasti<br />

saavutettavissa. Tämän ongelman<br />

ratkaiseminen on ollut lähtökohtana<br />

LM-MultiHolder -instrumenttien<br />

suunnittelussa. Lopputulos on<br />

erit täin onnistunut, sillä harvoissa<br />

instrumenteissa on niin laajat ja kattavat<br />

taivutusvariaatiot kuin LM-MultiHoldereissa.<br />

Kahdella instrumentilla,<br />

neljällä eri taivutuskulmalla ja vapaasti<br />

360 astetta kääntyvillä työosilla<br />

pääsee etäisimpiin hankaliin kohteisiin<br />

niin mesiaali-, bukkaali-, lingvaali-<br />

kuin distaalipuoleltakin. Rationaalisen<br />

työskentelyn ansiosta tehokkuus<br />

lisääntyy ja arvokasta työaikaa<br />

säästyy.<br />

Monilla hammaslääkäreillä LM-<br />

Multi Holder -instrumentit kärkineen<br />

ovat jo olleet pidemmän aikaa jokapäiväisessä<br />

käytössä. Haastattelimme<br />

kolmea tunnettua hammaslääkäriä<br />

heidän käyttökokemuksistaan. Seuraavassa<br />

on yhteenveto heidän kommenteistaan<br />

ja käyttösuosituksistaan<br />

MultiHolderin eri työosille.<br />

LM-Kontaktinmuodostajat<br />

LM-Kontaktinmuodostajat ovat valoaläpäiseviä<br />

kärkiä oikean muotoisten<br />

ja tiukkojen kontaktien tekemiseen.<br />

Kontaktinmuodostajien materiaali<br />

on optimaalisen kova, vahvempi<br />

kuin monissa muissa vaihtoehtoisissa<br />

instrumenteissa, mikä on kontaktinmuotoilussa<br />

todella merkittävä tekijä.<br />

Materiaali on myös muilta<br />

osin onnistunut: kär ki ei<br />

tartu paikkausmateri aaliin<br />

ja valo ko ve tus onnistuu<br />

ongelmitta kärjen<br />

läpi.<br />

Ongelmana paikkauksissa<br />

ei niinkään ole kontaktinmuotoilu<br />

vaan se, onko kontaktia<br />

naapurihampaaseen ylipäätään<br />

olemassa ja kuinka tiukka se<br />

on. Potilaan kannalta avokontakti on<br />

usein pahempi ja häiritsevämpi kuin<br />

kariespesäke. Nykyaikainen yhdistelmämuovi<br />

kutistuu edelleen vähintään<br />

2% valolla kovetettaessa. Jotta kutistumisen<br />

vaikutus saadaan kompensoiduksi<br />

ja kontakti tiukaksi on matriisia<br />

painettava voimakkaasti naapurihammasta<br />

vasten. Kun käytetään<br />

kolmoistaivutettua MultiHolderia,<br />

kontaktinmuodostamiseen saadaan<br />

tarvittava aksiaalisuuntainen voima.<br />

Kokovariaatiot (neljä eri kokoa)<br />

ovat LM-Kontaktinmuodostajissa kattavat.<br />

Kontaktia tehtäessä kannattaa<br />

käyttää riittävän suurta kärkeä, jotta<br />

voimaa saadaan suunnattua lateraalisesti.<br />

Liian pieni kärki voi avata mat-<br />

riisia kervikaalisesti, mikä ei tietenkään<br />

ole toivottavaa.<br />

Kontaktinmuodostajien korke us<br />

on oikea ja muoto hyvä. Mikäli kärjet<br />

olisivat liian matalat olisi vaarana<br />

paikka-aineen pääseminen kiilan<br />

päälle. Tällöin kiila lukittuu paikan<br />

sisään ja sen poistaminen on<br />

työläs toimenpide. Kärkien optimaalinen<br />

muoto sallii jopa yhdistelmämuovin<br />

pinnan muotoilun kontaktinmuodostajan<br />

avulla.<br />

LM-Kervikaalimatriisit<br />

LM-Kervikaalimatriisit ovat apuvälineitä<br />

anatomisesti oikeanmuotoisten<br />

ja sileiden yhdistelmämuovipaikkojen<br />

tekemiseen ienrajan<br />

tuntumassa.<br />

Kervikaalimatriiseja<br />

on neljää<br />

eri kokoa hampaiden<br />

muodon ja mallin<br />

mukaan. Työosien anatomia on<br />

optimaalinen ja materiaali joustavaa.<br />

Nämä ominaisuudet pienentävät<br />

kudosvaurioriskiä toimenpiteen<br />

aikana.<br />

14

Kervikaalimatriiseja voidaan käyttää<br />

tukena matriisinkiinnityksessä.<br />

Mikäli hampaassa itsessään ei ole<br />

seinämää, voi matriisin avulla rakentaa<br />

tukiseinämän, johon matriisinkiristäjän<br />

saa hyvin kiinni. Kervikaalimatriiseja<br />

voi käyttää myös apuvälineinä<br />

mm. siltapilareiden valmistuksessa<br />

ja korjauksissa.<br />

Verrattuna useimpiin markkinoilla<br />

oleviin kervikaalimatriiseihin on<br />

LM:n kervikaalimatriiseissa etuna läpinäkyvyys.<br />

Läpinäkyvyyden ansiosta<br />

on etukäteen nähtävissä onko applikoitu<br />

materiaali jakautunut tasaisesti<br />

ja ilman defektejä. Nykyaikaiset<br />

yhdistelmämuovit ovat enenevässä<br />

määrin tarttuvia kaikkiin pintoihin,<br />

siis yhtä hyvin niin instrumentteihin,<br />

matriisiin kuin kaviteettiinkin. Vietäessä<br />

matriisia applikoidun materiaalin<br />

päälle on pyrittävä olemaan nopea,<br />

jotta matriisin mahdollinen liikahdus<br />

ennen valokovetusta ei aiheuttaisi<br />

ns. pull out -ilmiötä. Tässä ilmiössä<br />

syntyy rajapintojen väliin pieniä<br />

ilmadefektejä, jotka eivät tietenkään<br />

ole toivottavia.<br />

LM-Ienretraktorit<br />

LM-ienretraktorit<br />

(kolme eri kokoa)<br />

helpottavat<br />

työskentelyä<br />

ienrajassa. Ienretraktorilla<br />

käännetään ientä hellästi sivuun<br />

mm. paikkausta, viimeistelyä tai proteettista<br />

hiontaa varten. Kuten kervikaalimatriisit,<br />

myös ienretraktorit<br />

ovat joustavia ja niiden anatomia on<br />

hyvä. Näin ollen kudosvaurioita – ikenen<br />

vetäytymistä ja verenvuotoa – on<br />

helpompi välttää. LM-ienretraktoreiden<br />

etuna on läpinäkyvyys, joka mahdollistaa<br />

retraktiovoiman ja -määrän<br />

kontrolloinnin. LM-ienretraktorit<br />

ovat kertakäyttöisiä, ja tämä ominaisuus<br />

tuo säästöä instrumenttikuluihin<br />

ja sterilointikiertoon.<br />

Ienretraktoreiden käyttötarkoitukset<br />

ovat moninaiset ja niitä voidaan<br />

hyödyntää useilla hammashoidon<br />

osa-alueilla. Protetiikassa voidaan<br />

ienretraktoreita käyttää mm.<br />

siltapilareiden paikkauksissa, jolloin<br />

ienretraktorin avulla paikan saa hyvin<br />

viimeisteltyä. Ienretraktoreiden avulla<br />

voidaan välttää ikeneen poraamista<br />

preparoitaessa ienrajassa. Jos karies<br />

ulottuu ienrajaan tai sen alapuolelle<br />

on kosketusta ikeneen vaikea välttää<br />

preparoitaessa gingivan puoleista<br />

osaa. Mikäli kontakti syntyy on aiheutunut<br />

ienverenvuoto erittäin kiusallinen.<br />

Vuoto hidastaa paikkaustoimenpidettä<br />

ja voi aiheuttaa sidoksen menetyksen<br />

tai paikan värjääntymisen.<br />

Myös parodontologiassa on ienretraktoreista<br />

apua, sillä niiden avulla<br />

voidaan diagnosoida mm. ikenenalainen<br />

hammaskivi. Myös juurihoidossa<br />

ienretraktorit ovat oiva apuväline.<br />

Ikenen siirtämisellä parannetaan<br />

näkyvyyttä ja vertikaalisten fraktuuroiden<br />

diagnosointi onnistuu paremmin.<br />

Ienretraktoreita voidaan myös hyödyntää<br />

soodapuhdistuksen yhteydessä<br />

hankalapääsyisillä alueilla. Soodapuhdistuksen<br />

tarkoituksena on, että<br />

hampaan pinta puhdistuu approksimaaliväleistä<br />

ja pinnan epätasaisuuksista<br />

nopeasti ja hyvin aivan ienrajaan<br />

asti, mutta ien ei saa alkaa vuotaa. Tämän<br />

riskin ienretraktorit eliminoivat<br />

hyvin.<br />

LM-Implanttisirppi<br />

LM-Implanttisirppi on tarkoitettu<br />

implanttien supragingivaalisen hammaskiven<br />

poistoon ja on erittäin hyvä<br />

instrumentti implanttien ylläpitohoidossa.<br />

Sirpit on valmistettu muovista<br />

ja ne ovat näin ollen turvallisia implantin<br />

titaanipinnalle. Terän kärkikolmannes<br />

on tarpeeksi siro ja ohut,<br />

jonka ansiosta implantin titaanipinnan<br />

puhdistus kaikilta<br />

pinnoilta onnistuu hyvin.<br />

Sirpin terä on kuitenkin<br />

tarpeeksi jäykkä ja se<br />

puree hyvin kiinni. LM-<br />

Implanttisirpin etuna<br />

on kertakäyttöisyys –<br />

sitä ei tarvitse teroittaa.<br />

MultiHolderin käyttötarkoitukset<br />

ovat monipuoliset. Tässä artikkelissa<br />

on esitelty erään hammaslääkäriryhmän<br />

käyttökokemuksia ja -suosituksia<br />

MultiHolderille. Hankaliinkin<br />

kohteisiin yltävien varsien ja vaihdettavien<br />

työosien avulla siitä voi helposti<br />

muokata yksilöllisiin tarpeisiin sopivan<br />

työvälineen. Mihin sinä käyttäisit<br />

MultiHolderia? <br />

15

Tarveaine<br />

Vastaanotolla yhdellä<br />

käynnillä suoritettava<br />

rikkoutuneen metallokeraamisen<br />

pinnan korjaus<br />

Tri Krasimira Krasteva, DDS<br />

Metallokeramiaa on menestyksellisesti<br />

käytetty sekä hammassiltojen<br />

että yksittäisten<br />

kruunujen valmistuksessa jo vuosikymmenten<br />

ajan ja tämä menetelmä<br />

on edelleen erittäin suosittu eri puolilla<br />

maailmaa. Päällepolttokruunut<br />

ovat kuitenkin keinotekoisia valmisteita,<br />

eivätkä siis aina virheettömiä,<br />

joten ne saattavat joskus rikkoutua<br />

posliini-metallisidoksen murtuessa.<br />

Yleisimpiä rikkoutumissyitä ovat<br />

materiaalien yhteensopimattomuus,<br />

metallirakenteen yli- tai alihapettuminen,<br />

materiaalipintojen epäpuhtaudet<br />

ja epätasapainoiset purentaolosuhteet.<br />

Normaalisti valmistettuna<br />

posliini-metallisidoksen aikaansaaminen<br />

vaatii useita monimutkaisia<br />

työvaiheita hammaslaboratoriossa.<br />

Laboratoriossa suoritettava posliinipinnan<br />

korjaus on kuitenkin yleensä<br />

runsaasti aikaa vaativa toimenpide<br />

ja useimmiten potilaankin toivomus<br />

on, että vaurio korjattaisiin ulkonäöllisesti<br />

ja toiminnallisesti hyväksyttävään<br />

kuntoon välittömästi. Potilas<br />

on siis kiinnostunut saamaan korjauksen<br />

toteutuksen mahdollisimman<br />

nopeasti, mutta vaikka hän olisikin<br />

suostuvainen aikaa enemmän vievään,<br />

laboratoriossa tehtävään korjaukseen,<br />

ei ole mitään takeita siitä, että<br />

posliinipinnan vaurioitumaton osa<br />

säilyy vahingoittumattomana korjaustoimenpiteestä.<br />

Adhesiivituotteiden nopea kehityskulku<br />

tarjoaa käyttöömme valmisteita,<br />

joiden avulla saadaan aikaan luja<br />

sidos metallin ja hampaan värisen<br />

materiaalin välille.<br />

Alempana esitellään vaihe vaiheelta<br />

edullinen, vastaanotolla yhdellä<br />

käyn nillä suoritettava välitön posliininkorjausmenetelmä,<br />

jolla voidaan<br />

korjata osittain lohjenneita posliinipintoja.<br />

Äskettäin esitellyn tuotteen<br />

nimi on Clearfil Repair Kit *) .<br />

Materiaali ja sen käyttö<br />

41-vuotias miespotilas, vasemman<br />

Kuva 1. Vasemman puolen yläkulmahampaan<br />

metallokeraaminen kruunu, jonka pinta osittain<br />

lohjennut<br />

puolen yläkulmahampaan päällepolttokruunun<br />

posliinifasetti frakturoitunut<br />

(kuva 1.). Potilaalla välitön tarve<br />

saada fasetti korjautettua esteettisistä<br />

syistä. Päätettiin suorittaa korjaus intraoraalisesti.<br />

Hoidon tavoite saavutettiin<br />

yhdellä käynnillä ja hoito toteutettiin<br />

käyttämällä Clearfil SE Bond -sidosainetta<br />

*) ja metallipintojen käsittelyyn<br />

tarkoitettua Alloy Primeria *) .<br />

Tässä tapauksessa hoito eteni seuraavasti:<br />

1) diagnoosin teko<br />

2) lohkeamapinnan esikäsittely korjausmateriaalin<br />

vientiä varten<br />

3) valolla kovetettavan korjausmateriaalin<br />

vienti<br />

4) viimeistely.<br />

Kuva 2. Pinnat hiekkapuhalletaan alumiinioksidilla,<br />

jonka hiukkaskoko on 50 µm<br />

Kliininen toimenpide<br />

vaihe vaiheelta<br />

Posliinin lohkeamisen syyksi ilmeni<br />

metallipinnan alihapettuminen. Vaurioalue<br />

eristettiin kofferdamkumilla,<br />

jotta käytettävät adhesiivimateriaalit<br />

eivät pääsisi vaikuttamaan viereisiin<br />

kudoksiin ja rakenteisiin. Sekä<br />

posliini- että metallipinta puhdistettiin<br />

hohkakivipastalla. Tämän jälkeen<br />

pinnat huuhdeltiin ja kuivattiin.<br />

Posliinin reuna viistottiin keskikarkealla<br />

timanttiporalla ja hiottu<br />

alue huuhdeltiin ja kuivattiin uudelleen.<br />

Näkyvä metallipinta ja viereinen<br />

posliinireuna hiekkapuhallettiin alumiinioksidilla<br />

(Danville) hiukkaskoko<br />

50 µm 2–3 sekunnin ajan (kuva<br />

2.). Monet tutkimustulokset tukevat<br />

käsitystä, että hiekkapuhallettu metallipinta<br />

ja posliinipinta, joka hiekkapuhalluksen<br />

lisäksi on happokäsitelty,<br />

lisäävät korjauksen kestävyyttä.<br />

Siksi nämä lisätoimenpiteet suoritettiin<br />

ainutlaatuisen Clearfil SE Bond -<br />

si dos aineen *) mikromekaanisten retentio-ominaisuuksien<br />

parantamiseksi<br />

metalliin ja posliiniin.<br />

16

Kuva 3. Posliinireunat hapotetaan K-Etchant<br />

geelillä<br />

Kuvat 4a ja 4b. Alloy Primer sivellään paljaalle<br />

metallipinnalle<br />

Hiekkapuhalluksen jälkeen pinnat<br />

huuhdeltiin ja kuivattiin. Viistotut<br />

posliinireunat hapotettiin 5 sekunnin<br />

ajan K-Etchant Gelillä *) , joka on 40-<br />

prosenttinen fosforihappo (kuva 3).<br />

Sitten posliinireunat huuhdeltiin vedellä<br />

ja kuivattiin.<br />

Alloy Primer *) annosteltiin metallipinnalle<br />

mikropensselillä ja jätettiin<br />

kuivumaan (kuvat 4a ja 4b). Alloy<br />

Primeria *) käytetään dentaalimetallien<br />

ja muovimateriaalien välisen<br />

kiinnittymisen parantamiseksi.<br />

Nyt esikäsitellyt metallipinta ja posliinireunat<br />

ovat valmiit seuraavaa vaihetta<br />

varten ja siksi ne on pidettävä<br />

kuivina ja puhtaina.<br />

Seuraavaksi pinnat silanoidaan<br />

Primerilla *) ja Clearfil Porcelain Bond<br />

Activatorilla *) , jotka yhdessä muodostavat<br />

lujan sidoksen posliiniin, metalliin<br />

ja paikkausmateriaaliin. Silaani<br />

on kaksitoiminen monomeeri, jossa<br />

on silaaniryhmä, joka reagoi posliinipinnan<br />

kanssa ja metakrylaattiryhmä,<br />

joka kovettuu yhdessä uuden yhdistelmämuovin<br />

resiinin kanssa. Silaanisidosaineiden<br />

tiedetään parantavan<br />

pinta-aktiivisuutta ja siten helpottavan<br />

yhdistelmämuovien sitoutumista<br />

lasiyhdisteisiin ja lisäävän yhdistelmämuovin<br />

fysikaalista, mekaanista<br />

ja kemiallista kiinnittymistä posliiniin<br />

sekä vähentävän veden vaikutusta<br />

kiinnitysrajapintaan. Silaanikä-<br />

Kuva 5. Yhtäläiset määrät Clearfil SE Bond Primeria<br />

ja Clearfil Porcelain Bond Activatoria sekoitetaan<br />

toisiinsa<br />

Kuva 6. Annostellaan tarvittava määrä Clearfil<br />

SE Bond Bondia sekoitusalustalle<br />

sittely tehdään annostelemalla yksi<br />

tippa Primer-nestettä *) ja Clearfi l<br />

Porcelain Bond Activatoria *) sekoituskuppiin<br />

ja sekoittamalla ne toisiinsa<br />

(kuva 5).<br />

Seos sivellään kertakäyttöisellä<br />

mikropensselillä kohteeseensa ja<br />

annetaan vaikuttaa 5 sekunnin ajan.<br />

Primerin haihtuvien ainesosien haihduttua<br />

pinta kuivataan kevyellä ilmapuustauksella.<br />

Esikäsitelty metallipinta<br />

pitää kuivata riittävän perusteellisesti,<br />

muuten kiinnittyminen saattaa<br />

jäädä heikoksi.<br />

Nyt seuraa sidosainekerroksen<br />

valmistaminen. Sekoituskuppiin annostellaan<br />

riittävä määrä Clearfi l SE<br />

Bondin Bondia *) ja sivellään se silanoiduille<br />

pinnoille välittömästi<br />

ennen kuin potilasvalaisin aiheuttaa<br />

sidosaineen kovettumisen (kuva<br />

6). Kevyellä ilmapuustauksella tehdään<br />

sidosainekerroksesta mahdollisimman<br />

tasainen ja valokovetetaan<br />

10 sekunnin ajan.<br />

Sitten viedään paikalleen valolla<br />

kovetettava yhdistelmämuovi. Ensiksi<br />

opaakkeri, Clearfi l ST Opaquer *) ,<br />

jolla estetään tumman metallipinnan<br />

kuultaminen yhdistelmämuovin läpi.<br />

Opaakkeria valokovetetaan 20 sekuntia.<br />

Pintamateriaalin väri valitaan posliinin<br />

mukaan. Posliinin värin tiedettiin<br />

olevan A3, joten Clearfil AP-X *) yhdistelmämuovista<br />

valittiin A3-sävy, jo-<br />

➤ ➤<br />

17

Tarveaine<br />

ka annosteltiin pienerätekniikalla ja<br />

valokovetettiin jokaisen kerroksen<br />

viemisen jälkeen 20 sekuntia (kuvat<br />

7a ja 7b).<br />

Paikkausmateriaali ja erityisesti<br />

murtumalinja viimeisteltiin huolellisesti<br />

kumikupeilla ja timanttipastalla<br />

(kuva 8). Kuvassa 9 nähdään valmis<br />

lopputulos. Korjaus suoritettiin<br />

nopeasti, edullisesti ja huomattavasti<br />

vähemmällä vaivalla kuin jos kruunu<br />

olisi päätetty irrottaa ja valmistaa siihen<br />

uusi fasetti hammaslaboratoriossa.<br />

Korjaus osoittautui ulkonäöllisesti<br />

ja toiminnallisesti erinomaiseksi.<br />

Puutteellisesti kiillotetut kohdat<br />

saattavat lohjeta uudelleen. Jos<br />

murtumalinjaa on edelleen nähtävissä<br />

korjauksen jälkeenkin, porataan<br />

kulmakappaleella ja ruusuporalla<br />

pieni ura murtumalinjaan, käsitellään<br />

kaviteetti Clearfil SE Bondilla *) ,<br />

täytetään samalla yhdistelmämuovilla<br />

ja kiillotetaan.<br />

Johtopäätökset<br />

Tähän mennessä ei ole ollut saatavilla<br />

luotettavaa vastaanotolla käytettävää<br />

materiaalia, joka olisi tarkoitettu metallokeraamisissa<br />

kruunuissa tapahtuvien<br />

lohkeamien korjaukseen. Nyt<br />

on markkinoille kuitenkin tullut useitakin<br />

uusia posliinisidostuotteita, jotka<br />

on tarkoitettu käytettäväksi posliinipinnan<br />

korjaamiseen ja korjaustuloksien<br />

voidaan odottaa olevan varsin<br />

hyviä. Sidosainemenetelmät kehittyvät<br />

kovalla vauhdilla ja suuri osa uusista<br />

tuotteista onkin merkittävästi parempia<br />

kuin edeltäjänsä. Tämän kaiken<br />

ansiosta hammaslääkärit voivat tarjota<br />

asiakkailleen sellaisia palveluksia,<br />

jotka vaikuttivat mahdottomilta vielä<br />

muutama vuosi sitten osittain lohjenneen<br />

metallokeraamisen rakenteen<br />

välitön korjaus vastaanotolla on<br />

vain yksi esimerkki. Clearfil SE Bond<br />

-sidosaineen *) ja Alloy Primer *) metalliadhesiivin<br />

käyttö soveltuu mainiosti<br />

edellä kuvatun kaltaisten lohkeamien<br />

korjaukseen. Useat viimeaikaiset tutkimukset<br />

osoittavat, että vastaanotolla<br />

yhdellä käynnillä tehtävät metallokeraamisten<br />

rakenteiden korjauk set<br />

onnistuvat näillä uusilla materiaaleilla<br />

odotusten mukaisesti. <br />

Kuvat 7a ja 7b. Tarvittava määrä Clearfil AP-X -<br />

yhdistelmämuovia viedään kohteeseensa pienerätekniikalla<br />

Kuva 8. Korjausmateriaali ja erityisesti<br />

murtumalinja viimeistellään ja kiillotetaan<br />

huolellisesti<br />

Kuva 9. Postoperatiivinen kuva viimeistelyn<br />

jälkeen<br />

REFERENCES<br />

1. Appeldoorn RE, Wilwerding TM, Barkmeier WW Bond strength<br />

of composite resin to porcelain with newer generation<br />

porcelain repair systems. J Prosthet Dent 1993 Jul;70(1):<br />

6-11<br />

2. Beck DA, Janus CE, Douglas HB Shear bond strength of<br />

composite resin<br />

porcelain repair materials bonded to metal and porcelain. J<br />

Prosthet Dent 1990 Nov;64(5):529–33<br />

3. Berksun S, Saglam S Shear strength of composite bonded<br />

porcelain-to-porcelain in a new repair system. J Prosthet<br />

Dent 1994 Apr;71(4):423–8<br />

4. Bertolotti RL, Lacy AM, Watanabe LG Adhesive monomers<br />

for porcelain repair. Int J Prosthodont 1989 Sep-Oct;2(5):<br />

483–9<br />

5. Bertolotti RL, Paganetti C Adhesion monomers utilized for<br />

fixed partial<br />

denture (porcelain/metal) repair.<br />

Quintessence Int 1990 Jul;21(7):579–82<br />

6. Burke FJ Extending the use of a<br />

4-META material: repair of fractured metal/ceramic crowns<br />

and bridges.<br />

Dent Update 1998 Apr;25(3):124–8<br />

7. Cardoso AC, Spinelli Filho P<br />

Clinical and laboratory techniques for repair of fractured<br />

porcelain in fixed prostheses: a case report. Quintessence Int<br />

1994 Dec;25(12):835–8<br />

8. Chung KH, Hwang YC Bonding<br />

strengths of porcelain repair systems with various surface<br />

treatments.<br />

J Prosthet Dent 1997 Sep;78(3):267–74<br />

9. Davis MW Ceramic fractures: cause, repair, and prevention.<br />

Dent Today 1999 Nov;18(11):50–2, 54–7<br />

10. Della Bona A, van Noort R Shear vs. tensile bond strength<br />

of resin composite bonded to ceramic. J Dent<br />

Res1995 Sep;74(9):1591–6<br />

11. Dent RJ Repair of porcelain-fused-to-metal restorations.<br />

J Prosthet Dent 1979 Jun;41(6):661–4<br />

12. Diaz-Arnold AM, Wistrom DW,<br />

Aquilino SA, Swift EJ Jr Bond strengths of porcelain repair<br />

adhesive systems.<br />

Am J Dent 1993 Dec;6(6):291–4<br />

13. Jardel V, Degrange M, Picard B,<br />

Derrien G Correlation of topography to bond strength of etched<br />

ceramic.<br />

Int J Prosthodont 1999 Jan-Feb;12(1):59–64<br />

14. Kiatsirirote K, Northeast SE, van Noort R Bonding procedures<br />

for<br />

intraoral repair of exposed metal with resin composite. J Adhes<br />

Dent 1999;1(4):315–21<br />

15. Pameijer CH, Louw NP, Fischer D<br />

Repairing fractured porcelain: how<br />

surface preparation affects shear<br />

force resistance. J Am Dent Assoc 1996 Feb;127(2):203–9<br />

16. Robbins JW Intraoral repair of the fractured porcelain<br />

restoration. Oper Dent 1998 Jul-Aug;23(4):203-7<br />

17. Smith TB, Kelly JR, Tesk JA In<br />

vitro fracture behavior of ceramic and metal-ceramic restorations.<br />

J Prosthodont 1994 Sep;3(3):138–44<br />

18. Walton TR A 10-year longitudinal study of fixed prosthodontics:<br />

clinical characteristics and outcome of singleunit<br />

metal-ceramic crowns.<br />

Int J Prosthodont 1999 Nov-Dec;12(6):519–26<br />

19. Zhukovsky L, Godder B, Settembrini L, Scherer W Repairing<br />

porcelain<br />

restorations intraorally: techniques and materials. Compend<br />

Contin Educ Dent 1996 Jan;17(1):18, 20, 22 passim; quiz 30.<br />

*) (Kuraray Europe GmbH, Düsseldorf, Saksa).<br />

18

Fuji II LC<br />

Maailman ensimmäisin<br />

valokovetteinen<br />

lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />

Fuji IX GP<br />

Maailman ensimmäisin<br />

taka-alueen<br />

lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />

GC Fuji II<br />

Lasi-ionomeeritäytemateriaali<br />

Fuji IX GP Fast<br />

Maailman ensimmäisin<br />

nopeasti kovettuva<br />

taka-alueen<br />

lasi-ionomeeritäytemateriaalikapseleissa<br />

GC Fuji I<br />

Lasi-ionomeerikiinnityssementti<br />

FujiCEM<br />

Maailman ensimmäisin<br />

Pasta-pasta kiinnityssementti<br />

Paste Pak -vientijärjestelmä<br />

On kulunut 25 vuotta siitä kun esittelimme ensimmäisen GC lasi-ionomeerimme<br />

– Fuji Ionomer kiinnityssementin. Tänä päivänä olemme maailman johtava<br />

lasi-ionomeerien valmistaja. Valikoimaamme kuuluu kiinnitys- ja eristystuotteita,<br />

sidosaineita, dentiinin korvaajia, täyte- ja suojausmateriaaleja.<br />

FIRST IS QUALITY<br />

GC EUROPE N.V.<br />

Finnish Office<br />

Vanha Hommaksentie 11 B<br />

FIN-02430, Masala<br />

Puh/Fax +358 9 2218259<br />

www.finland.gceurope.com

Uusi Vuosi on alkanut! Onnea ja menestystä vuodelle 2003!<br />

On aika siivota vanhat varastot ja hankkia uutta!<br />

Käytä hyväksesi loistavat tarjouksemme.<br />

Luota markkinajohtajaan,<br />

kuten jo niin moni ammattilainen.<br />

3D Excel<br />

Nyt erikoisetu<br />

-17 %<br />

(Huom! Sisältää matkakotelon.)<br />

Mitä enemmän se puhdistaa,<br />

sitä vähemmän sinun tarvitsee.<br />

Vaihda parempaan.<br />

Oral-B<br />

CrossAction<br />

enemmän kuin hammasharja.<br />

Nyt CrossAction-hammasharjat uusissa<br />

raikkaissa väreissä<br />

Tilaa vähintään 2x72 kpl, saat<br />

25 % alennuksen<br />

Lisätietoja tuotteista<br />

Gillette Group Finland <strong>Oy</strong><br />

Taina Sipovaara-Sirviö 0400-474 703<br />

Pirkko Smolander 0400-449 420<br />

Tarjoukset voimassa 28.02.2003 asti.

FCR Postec ®<br />

Tunnetut tuotteet systeemissä!<br />

FRC Postec on nastasysteemi, jolla korjataan pahoin<br />

vaurioituneet juuritäytetyt hampaat. Systeemi sisältää tunnettuja<br />

ja paljon käytettyjä tuotteita sementointiin ja pilarinrakentamiseen<br />

kuten Variolink ® II, Excite ® DSC ja Tetric ® Ceram.<br />

• Esteettinen nasta, metallivapaa<br />

• Johtaa valoa<br />

• Erinomainen elastisuus<br />

• Helppo poistaa endodonttisen<br />

käsittelyn uusinnan yhteydessä<br />

Ivoclar Vivadent Nordic AB<br />

Sales Representative Finland:<br />

Arja Nyman, Puh: 040-589 88 39<br />

Aija Rainio, Puh: 040-75 75 650

Tarveaine<br />

Visaiset viisurit<br />

– viisautta viisurien poistoon<br />

Olli Teronen, EHL, dosentti<br />

Potilaan ja toimenpideympäristön peittely.<br />

Ylimääräiset pienlaitteet ja tavarat on<br />

siirretty pois ja instrumenteille on tehty<br />

steriilein liinoin peitettyä pöytätilaa.<br />

Suu- ja leukakirurgian ylivoimaisesti<br />

yleisin operatiivinen toimenpide<br />

on viisaudenhampaan<br />

leikkauksellinen poisto. Erikoishammaslääkäritasolla<br />

leikkauksia kertyy<br />

paljon ja rutiinia toimenpiteen toteuttamiseksi<br />

on usein tuhansien leikkauksien<br />

jäljiltä. Kokeneelle suukirurgille<br />

viisaudenhampaat tuottavat siksi<br />

harvoin ongelmia. Kaikkien edeltäjiensä<br />

lailla suukirurgiaan perehtymistään<br />

aloittavat kuitenkin tulevat, myös<br />

tulevaisuudessa, kärsimään hienvuodatusta<br />

ja kipeytyneitä niskoja pitkäksi<br />

venyneiden viisurinpoistoleikkausten<br />

vuoksi. Aikataulu pettää ja potilaiden<br />

jälkivaivat ovat murheellisen kovia.<br />

Suukirurgian opin alkutaipaleella<br />

se kuitenkin lienee välttämätöntä.<br />

Aloittelevan kirurgin työtä eivät helpota<br />

viisurileikkauksiin liittyvät potilaiden<br />

uskomukset, joita ruokkivat<br />

tuttavien tarinat vaikeista pitkittyneistä<br />

leikkauksista, jotka lisäävät potilaiden<br />

toimenpidettä kohtaan tuntemaa<br />

pelkoa ja tekevät heistä siksi vähemmän<br />

yhteistyökykyisiä toimenpiteen<br />

aikana.<br />

Paineet ovat kovat ja kuitenkin<br />

touhusta pitäisi selviytyä kunnialla.<br />

Tämän artikkelin tarkoitus on kertoa<br />

omasta tavastani toteuttaa leikkaustoimintaa<br />

viisaudenhammasleikkauksiin<br />

liittyen. Käyn myös läpi tarvittavaa<br />

välineistöä ja vastaanoton järjestelyjä.<br />

Mielestäni näiden vinkkien<br />

mukaan on mahdollista järjestellä<br />

vastaanottotoimintaansa siten, että<br />

toimenpiteen koittaessa saa keskittyä<br />

vain toimenpiteeseen ja sen onnistuneeseen<br />

suorittamiseen.<br />

Miksi viisauden hammas<br />

pitää poistaa?<br />

Kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseen<br />

pitää olla diagnoosi. Karioituminen<br />

tai perikoroniitti ovat yleisimmät<br />

perusteet. Mielestäni pelkkä<br />

puhkeamaton viisaudenhammas ei<br />

ole lääketieteellisesti riittävä toimenpideindikaatio;<br />

toki voidaan perustella<br />

oireettoman hampaan leikkaamista<br />

profylaktisin perustein (=oletetaan,<br />

että hammas joka tapauksessa<br />

alkaa vaivata ja nuorempana tehtyyn<br />

toimenpiteeseen liittyy vähemmän riskejä<br />

ja jälkivaivoja). Nk. profylaktisen<br />

poiston kohdalla tulee olla erityisen<br />

huolellinen potilaan informoimisella<br />

leikkaukseen liittyvistä riskeistä. Motivoitunutta<br />

potilasta on aina mukavampi<br />

hoitaa ja hän on valmiimpi hyväksymään<br />

toimenpiteessä mahdollisesti<br />

tulevat vastoinkäymiset.<br />

Tutkiminen ja<br />

potilasinformaatio<br />

Potilas tulee tutkia ja haastatella riittävän<br />

perusteellisesti ennen toimenpidettä,<br />

jotta potilaan mahdolliset<br />

yleissairaudet, yliherkkyydet yms.<br />

toimenpiteeseen liittyvät seikat tulisivat<br />

huomioiduiksi. Potilaalle tulee antaa<br />

asiallinen informaatio toimenpiteestä<br />

ja siihen liittyvistä jälkivaivoista<br />

ja -hoidoista.<br />

Suosittelen käyttämään näihin aikaa<br />

ja varmistamaan informaation<br />

perillemeno antamalla myös kirjallinen<br />

selvitys leikkaukseen liittyvistä<br />

asioista. Itse kutsun myös viisaudenhammasleikkaukseen<br />

tulevat potilaat<br />

erilliselle tutkimuskäynnille, jolloin<br />

ym. asiat käydään jännityksettömässä<br />

ilmapiirissä läpi ja kirjallinen informaatio<br />

sekä tarvittavat lääkereseptit<br />

annetaan potilaalle etukäteen.<br />

<strong>Vastaanoton</strong> varustaminen<br />

viisaudenhammaskirurgiaa<br />

varten<br />

Tavanomainen vastaanottohuone on<br />

yksinkertaisesti muutettavissa leikkaustoimintaan<br />

sopivaksi. Potilaspeittelyin,<br />

suunsuojin ja leikkausmyssyin<br />

(ja -takein) päästään riittävään toimenpidealueen<br />

puhtauteen. Ylimääräiset<br />

pienkoneet ja tavarat siirretään<br />

pois ja instrumenteille raivataan<br />

steriilein liinoin peitettyä pöytätilaa.<br />

Potilas purskuttelee suunsa antibakteriellilla<br />

suuhuuhteella ja puudutus<br />

toteutetaan ennen steriiliin vaiheeseen<br />

siirtymistä, jotta se ehtisi hyvin<br />

vaikuttaa.<br />

Peittelyn jälkeen puretaan loput<br />

tarvittavat instrumentit ja suosittelen<br />

Kuva 1. Ennen toimenpidettä suunniteltu<br />

leikkauskori. Kori on pakattu ja steriloitu<br />

leikkaus ta silmälläpitäen, jolloin kaikki<br />

tarvittavat tavarat ovat heti käsillä.<br />

Huolellinen esivalmistelu ja ajatustyö säästää<br />

aikaa itse kirurgisessa toimenpiteessä.<br />

erillisten leikkauskorien (kuva 1)<br />

pakkaamista, jolloin kaikki tarvittavat<br />

tavarat ovat heti käsillä eikä niiden<br />

noutamiseen kesken leikkauksen<br />

mene turhaa aikaa. Jos käytössä ei ole<br />

taka-avustajaa, kesken leikkauk sen<br />

22

Kuva 2. Viisaudenhampaanpoistoon tarvittavat<br />

instrumentit peittelyliinalle levittettyinä.<br />

Kattava valikoima viisaudenhampaanpoistoon<br />

käytettäviä instrumentteja.<br />

13357 Steriilivesi huuhteluneula, Rönvig<br />

11440 Carpuleruisku Aspiject, Rönvig<br />

10947 Vipu Heidebrink 580/2, C Martin<br />

10948 Vipu Heidebrink 580/3, C Martin<br />

13236 Vipu Luxator, 3 mm suora harmaa, SDI<br />

12339 Vipu Hylin, 578/2 kapea, C Martin<br />

17718 Kirurgine errin Lucas CL85, Hu-Friedy<br />

10040 Elevaattori Nordberg 1866 17,5 cm, C Martin<br />

10956 Kirurginen kauha 1145/2, taivutettu, C Martin<br />

10968 Leikkausveitsen varsi 871 A/3, C Martin<br />

11637 Atulat anatomiset, 14,5 cm, C Martin<br />

11638 Atulat kirurgiset, 14,5 cm, C Martin<br />

17177 Atulat College 770AS/2, C Martin<br />

14036 Koverrin Back action 671-681si, LM-Instruments<br />

14016 Koetin 5-8 si, LM-Instruments<br />

14770 Suupeilinvarsi sininen 25si, 2 kpl, LM-Instruments<br />

16016 Haavahaka pitkä, 55 mm alaspäin taivutettu, Hu-Friedy<br />

13060 Haavahaka Langenbeck 1890/2, C Martin<br />

10964 Lakanahaka Backhaus 1815, 9 cm, C Martin<br />

17694 Sakset suorat te/ty 832, 13 cm, C Martin<br />

10965 Sakset suorat te/te 804, 12 cm, C Martin<br />

14638 Neulankuljetin Crile-Wood NH 5038, 15 cm, Hu-Friedy<br />

13727 Neulankulj. saksim. Crile-Wood 1155TC, 15 cm, C Martin<br />

11632 Neulankulj. saksim. Mayo-Hegar 1156, 16 cm, TIM<br />

18813 Teräsdeegeli 100 gr, Soras<br />

Kirurgiset porat<br />

14094 Allport HM 141, 040 H<br />

16454 Fissuurapora HM 21, 014 H<br />

14199 Allport HM 141, 031 H<br />

14204 Allport HM 141, 035 H<br />

14176 Lindemann HM 166, 021 H<br />

13461 Kirurginen freesari HM 161 RX, 018 H<br />

hakumatkalle poistuva avustaja varmasti<br />

pitkittää toimenpideaikaa.<br />

Instrumentaation tulee olla riittävä,<br />

mutta turhia tavaroita kannatta<br />

välttää. Kuvassa 2 on purettuna käyttämäni<br />

viisaudenhammaskorin sisältö<br />

ja kuvatekstissä yksityiskohtainen<br />

instrumenttiluettelo. Tällä kokoonpanolla<br />

mielestäni pystyy toteuttamaan<br />

kaikki viisaudenhammasleikkaukset.<br />

Omaa instrumenttikoriaan varustaessaan<br />

kannatta kiinnittää huomiota:<br />

Haavahakoja ylhäältä alaspäin: Pitkä 5,5 cm,<br />

keskikokoinen 4,2 cm ja lyhyt 3,2 sekä<br />

Minnesota. Lisäksi Nordbergin ns. peilielevaattori,<br />

jota voi myös käyttää mucoperiosteaalisten<br />

läppien, poskien, huulien ja kielen poisvetämiseen<br />

kirurgiselta alueelta.<br />

• eri mittaisia haavahakoja, koska<br />

posketkin ovat eri mittaisia<br />

• raspien ja elevaattorien kunto<br />

(terävyys)<br />

• luun poraukseen ja separointiin<br />

sopivat poranterät (kunto)<br />

• hampaanpoistovipujen kunto<br />

• juurivivut (Heidbrink tai Winter)<br />

• neulankuljettajat ja niiden kunto.<br />

Toimenpideinstrumenttien valikoima<br />

tulee olla niukka, jotta niitä oppii<br />

käyttämään ns. käden jatkeena.<br />

Kiin nitä huomiota kaikkien instrumenttien<br />

terävyyteen ja kuntoon. Heitä<br />

huonot ja käteesi epäsopivat instrumentit<br />

pois; niistä tulee paha mieli eikä<br />

homma luista.<br />

Ommelaineen valinnassa löytyy<br />

vaihtoehtoja. Suosittelen resorboituvaa<br />

ommelainetta, sillä joskus ompeleet<br />

voivat jäädä hankalasti kudoksen<br />

sisälle ja on turhaa siinä vaiheessa<br />

enää kiusata potilasta kivuliaalla<br />

ompeleen poistolla, jos kaikki siihen<br />

mennessä on sujunut hyvin.<br />

Neulan valinnassa tulee huomioida,<br />

että usein ompeleita joutuu<br />

pujottamaan approksimaaliväleistä,<br />

joista parhaiten pääsee alle puolikaarellisella<br />

ja hieman isompisäteisellä<br />

neulalla. Käytetystä ommelmateriaalista<br />

riippuen solmuja täytyy<br />

tehdä erisuuntiin monikertaisenakin.<br />

Puno maton lanka (monofilamentti)<br />

ei ime sienen lailla sylkeä ja<br />

bakteereja kudoksiin.<br />

Mikäli kirurgiaa harrastetaan<br />

enem män, kannattaa vastaanotolle<br />

hankkia erillinen sähköimu tehoimun<br />

tukkeutumisen estämiseksi, ja<br />

erillinen kirurginen porakone, joiden<br />

vääntö ja teho riittävät osteotomiaan<br />

ja hampaan separointiin huomattavasti<br />

paremmin.<br />

Ongelmien välttäminen<br />

Iloinen mieli ei suu- ja leukakirurgiassakaan<br />

voi korvata taitoja ja kokemusta.<br />

Iloinen mieli kuitenkin säilyy<br />

pitempään, kun noudattaa varovaisuutta<br />

tapausten valinnassa ja<br />

muistaa omat rajansa. Taitojen kehittyessä<br />

voi siirtyä vaativampiin toimenpiteisiin,<br />

mutta täytyy muistaa,<br />

että taitojen ylläpitäminen vaatii riittävästi<br />

toimenpidetoistoja ja joskus<br />

taidot saattavat toistojen puutteessa<br />

myös taantua.<br />

Hyvin suunniteltu on puoliksi tehty;<br />

tämä pätee myös suu- ja leukakirurgiassa.<br />

<strong>Vastaanoton</strong> valmistaminen kirurgiaa<br />

varten täytyy olla suunniteltua<br />

ja protokollaa tulee noudattaa. Hyvin<br />

valmisteltu potilas helpottaa operatöörin<br />

keskittymistä toimenpiteeseen.<br />

Ennalta tehty poistosuunnitelma<br />

ja varasuunnitelma(t) on hyvä käydä<br />

mielessä ja jopa paperilla läpi. Noudata<br />

suunnitelmaa ja pidä pää kylmänä.<br />

Muista kuitenkin, ettei toimenpiteen<br />

keskeyttäminen ja potilaan ohjaaminen<br />

jatkohoitoon saa olla mikään<br />

kunniakysymys. <br />

23

Tarveaine<br />

Uusien materiaalien<br />

ja tekniikoiden käyttö<br />

sillan valmistuksessa<br />

Markku Nevaste, EHL<br />

Kuva 1. Kuva 2.<br />

Esimerkkitapauksessa on kyse<br />

ylänelosen korvaamisesta<br />

sillalla paradentoottisessa<br />

hampais tossa. Rako kulmahampaaseen<br />

on selvästi suurentunut (kuva<br />

1.). Kolmonen oli hieman elongoitunut,<br />

mutta kuitenkin intakti. Sen<br />

vuoksi sitä ei haluttu hioa pilariksi,<br />

vaan siihen tehtiin palatinaalinen kaviteetti.<br />

Sillan pää tuettiin siihen vahvan<br />

nastan avulla. Muut hionnat tehtiin<br />

supragingivaalisesti puhdistamisen<br />

helpottamiseksi (kuva 2.).<br />

Sillan teko on luonnollista aloittaa<br />

ottamalla alkutilanteesta mallit joko<br />

alginaatilla tai tähän tarkoitukseen<br />

soveltuvalla edullisella 3M ESPE Position<br />

Penta Quick A-silikonilla. Materiaali<br />

on tarkoitettu alginaatin korvaajaksi<br />

helppokäyttöisyytensä ja hyvän<br />

muotosäilyvyytensä vuoksi.<br />

Hionnan jälkeen valmistetaan väliaikainen<br />

silta. Helpoin tapa on antaa<br />

hammasteknikon muotoilla alkumallille<br />

vahasta puuttuva hammas ja<br />

parannella omien mahdollisesti ku-<br />

luneiden tai lohjenneiden pilarihampaiden<br />

muotoja.<br />

Kipsimallista otetaan uusi jäljennös<br />

väliaikaisen valmistamiseksi edellä<br />

mainitulla jäljennösaineella. Sillan<br />

ulkopuolisten hampaiden ienrajat<br />

leikataan jäljennöksestä pois siten,<br />

että lusikka menee helposti paikoilleen<br />

suuhun. Sopivuus kannattaa<br />

testata suussa. Sen jälkeen pilarihampaat<br />

sivellään vaseliinilla etenkin<br />

yhdistelmämuovin peittämiltä alueilta.<br />

3M ESPE Protemp 3 Garant -väliaikaismateriaali<br />

ruiskutetaan jäljennökseen<br />

suoraan annostelijasta (kuva<br />

3.).<br />

Kovettumisen jälkeen jäljennös<br />

poistetaan suusta ja muovisilta upotetaan<br />

hetkeksi spriihin, minkä jälkeen<br />

väliaikainen silta voidaan viimeistellä<br />

(kuvat 4, 5 ja 6.).<br />

Nopeampi tapa etenkin lyhyissä<br />

silloissa on rakentaa puuttuva hammas<br />

vahasta (esim. Surgident Periphery<br />

Wax) suoraan suuhun ja ottaa<br />

siitä jäljennös. Tällöin alkumalli<br />

Kuva 3.<br />

Kuva 4.<br />

Kuva 5.<br />

24<br />

Kuva 6.

Kuva 7. Kuva 8. Kuva 9.<br />

ja väliaikainen silta saadaan yhdestä<br />

jäljennöksestä.<br />

Tarkka lopullinen jäljennös otetaan<br />

kätevästi 3M ESPE Pentamix 2<br />

lait teella ja 3M ESPE Impregum Penta<br />

Soft -jäljennösaineella. Materiaali on<br />

vanhan tutun Impregumin pehmeämpi<br />

versio, joten jäljennöksen irroittaminen<br />

suusta ei ole niin työlästä kuin<br />

ennen. Jos hampaissa on paljon allemeneviä<br />

pintoja, ne on syytä peittää<br />

vahalla. Samoin kannattaa muistaa,<br />

että jäljennösainetta ei kannata käyttää<br />

paksusti niille alueille, jotka eivät<br />

ole sillan kohdalla. Muualla okklusaalipinnan<br />

jäljentäminen riittää (kuvat<br />

7 ja 8)!<br />

Pentamix 2 laitteella annostellaan<br />

ensin materiaali perferoituun standardilusikkaan<br />

ja sen jälkeen käsiruiskuun<br />

suuhun applikoitava annos.<br />

Tämä järjestys siksi, että lusikan jäljennösaine<br />

ehtii ennalta hieman jähmettyä<br />

antaen enemmän kompressiota<br />

suuhun ruiskutettavalle materiaalille.<br />

Toinen mahdollisuus on käyttää<br />

yksilöllistä lusikkaa tai peittää lusikan<br />

perforaatiot tavallisella vaaleanpunaisella<br />

vahalla puristuspaineen lisäämiseksi.<br />

Purenta voidaan reskisteröidä<br />

3M ESPE Imprint Bite -materiaalilla<br />

tai vahalla.<br />

Kun silta mahdollisten välivaiheiden<br />

jälkeen saadaan valmiiksi ja se<br />

on koekäytetty, voidaan lopullinen sementointi<br />

tehdä lujalla liukenemattomalla<br />

3M ESPE RelyX Unicem -muovisementillä<br />

(kuva 9). Se on yhdistelmämuovipohjainen<br />

kiinnityssementti,<br />

joka ei vaadi erillistä etsaus- tai<br />

sidostustoimenpidettä. Uudessa sementissä<br />

on riittävästi työskentelyaikaa,<br />

ohut fi lmipaksuus ja helppo ylimäärien<br />

poisto.<br />

Sementti on sekä valo- että kemialliskovetteinen.<br />

Viimeistely tapahtuu<br />

parhaiten kovettamalla valolla hieman<br />

sementtiylimääriä, minkä jälkeen<br />

ne on helppo rapsia pois. Kuvissa<br />

10 ja 11 silta on valmiina. <br />

Kuva 10.<br />

Kuva 11.

Uutuuksia<br />

C+ viila<br />

Ideaalinen instrumentti juurikanavien<br />

alkupreparointiin. Uusissa<br />

C+ viiloissa on muutettu neulan<br />

halkaisijan muoto neliöksi, neulan<br />

koonisuutta on myös muutettu.<br />

Neulan taivutuslujuus on myös<br />

huomattavasti parempi kuin tavallisten<br />

K-viilojen – myös koossa 08.<br />

Näin instrumenttiin on saatu parempi<br />

työskentelytuntuma, instrumentti<br />

menee myös paremmin<br />

kalkkeutuneiden kanavien läpi kuin<br />

K-viila. Neuloja on saatavana kolmea<br />

eri pituutta (18, 21, 25 mm) ja<br />

paksuutta (08, 10 ja 15 mm).<br />

Snoop The Caries<br />

Detecting Dye<br />

Karioituneen dentiinin värjäysaine<br />

värjää bakteeripitoisen poistettavan<br />

dentiinin mutta ei pysty värjäämään<br />

pehmennyttä bakteeritonta<br />

dentiinikudosta. Tummansininen<br />

väri on helpompi erottaa kaviteetin<br />

pohjalta silloin jos pulpa on kovin<br />

lähellä kuin perinteiset punaiset<br />

värjäysaineet. Propyleeni glykoli-koostumus<br />

on tarkempi kuin<br />

vesipohjaisten aineiden. Säilyvyys<br />

2 vuotta. Snoop on saatavana nyt<br />

helppokäyttöisessä ruiskussa. Pakkauksessa<br />

2 x 2,5 g ruiskua ja 20<br />

vientikärkeä.<br />

File-Rite 17 %<br />

EDTA geeli<br />

Käytetään helpottamaan juurikanavan<br />

puhdistusta sekä muotoilemaan<br />

kanavaa nostamalla preparointijätettä<br />

pois kanavasta samalla<br />

kun se voitelee neulaa.<br />

Geelimäinen koostumus takertuu<br />

paremmin neulaan kuin nesteet<br />

ja voitelee neulaa pidempään kuin<br />

nestemäiset tuotteet.<br />

Lisäksi File-Rite geelissä oleva ED-<br />

TA poistaa kanavasta tehokkaasti<br />

bakteerit ja tekee dentiini tubulukset<br />

ja lateraali kanavat valmiiksi<br />

täyttöa varten.<br />

Danvillen Die Flex<br />

Hampaanvärinen vinyylipolysilikoni<br />

purentamallien valmistamiseen.<br />

Vastaanottokäyttöön suunnitellusta<br />

Die Flex -silikonista valmistuvat<br />

nopeasti (super fast setting)<br />

ja kätevästi (jakelija + patruuna)<br />

artikulaatiossa olevat työmallit<br />

perinteisten kipsimallien sijaan. Silikoni<br />

on miellyttävää käsitellä eikä<br />

sen työstäminen ole suttaavaa.<br />

Materiaali on kovetuttuaan joustava<br />

ja silti muotonsa pitävä, lisäksi<br />

siinä on hyvä vetolujuus.<br />

Die Flex soveltuu käytettäväksi<br />

kaikkien valo-, kylmä- ja kuumakovetteisten<br />

muovien kanssa esim.<br />

Stick-kuitutöitä valmistettaessa<br />

vastaanotolla.<br />

Pakkauksessa 50 ml silikonipatruuna,<br />

12 sekoituskärkeä, pika-artikulaattori<br />

ja 3 patruunaa Heavy<br />

Stiff Bite -purennanrekisteröintimateriaalia.<br />

C-vitamiinipohjaiset<br />

röntgennesteet: A-kehite<br />

ja A-kiinnite<br />

Askorbiinihappo eli C-vitamiini valmistetaan<br />

synteettisesti glukoosista<br />

tai uutetaan luonnonlähteistä,<br />

kuten ruusunmarjoista, sitrushedelmistä<br />

tai mustista viinimarjoista.<br />

Askorbiinihappoa voidaan käyttää<br />

myös valokuvauskehitteissä<br />

kiihdyttimenä hydrokinonin tilalla.<br />

Tällöin kehitteestä jää pois allergisoiva<br />

ja syöpää aiheuttava tekijä.<br />

A-kehite ja -kiinnite ovat ympäristöystävällisiä,<br />

sopivat sekä käsi-<br />

että konekehitykseen ja nesteillä<br />

on pitkät säilyvyysajat. A-kehite ja<br />

A-kiinnite saatavina 1 l:n pulloissa.<br />

GelGord – 25 %<br />

alumiinisulfaatti<br />

Hemostaattigeeli tehokkaaseen<br />

verenvuodon tyrehdyttämiseen<br />

esim. jäljennöstenoton yhteydessä<br />

tai kervikalialueen paikkauksessa.<br />

Helppo applikoida pienestä<br />

ruiskusta suoraan preparoidulle<br />

alueelle, aine pysyy hyvin paikallaan<br />

eikä valu. Ienlanka on vaivaton<br />

asettaa paikoilleen GelCordin<br />

ansiosta. Geeli tyrehdyttää<br />

verenvuodon tehokkasti 2–6 minuutissa.<br />

Geeli imeytyy ienlankaan<br />

jo poistaminen käy helposti.<br />

Pakkauksessa on kaksitoista 1 g<br />

ruiskua ja 14 applikointikärkeä.<br />

ProUltra-kärjet<br />

Ultraäänilaitteessa käytettävät<br />

en do dontiaan ja mikrokirurgiaan<br />

suunnitellut kärjet helpottavat<br />

työskentelyä monessa eri tilanteessa.<br />

Jokaista kärkeä käytetään<br />

omalla tehollaan, endokärkiä ilman<br />

vettä, kirurgisia kärkiä keittosuolaliuoksen<br />

tai steriilin veden kanssa.<br />

Endokärkiä on kahdeksan erilaista,<br />

joista kolme pisintä on valmistettu<br />

titaanista muut ovat päällystetty<br />

zirkoniumilla. Endo-kärjillä voidaan<br />

poistaa esim. juurikanavanastoja ja<br />

katkenneita viiloja kanavasta, etsiä<br />

kalsifikoituneita kanavia, poistaa<br />

pulpakiviä sekä värisyttää ProRoot<br />

MTA:ta vioittuneelle dentiinille. Endokärkiä<br />

suositellaan käytettäväksi<br />

mikroskoopin tai hyvien luuppien<br />

kanssa. Kirurgisia kärkiä on saatavana<br />

zirkonium päällysteisenä kuuteen<br />

eri kulmaan taivutettuna tämä<br />

mahdolllistaa helpon pääsyn myös<br />

vaikeille alueille. Instrumentit on<br />

tarkoitettu retrogradiseen preparointiin.<br />

Jokainen instrumentti on<br />

suunniteltu tietylle alueelle hampaistossa.<br />

ProUltra kärkiä on saatavan<br />

yksittäin tai lajitelmassa. Kärjet<br />

käyvät vain EMS:in ja Satelecin<br />

ultraäänilaitteeseen, joissa tehoa<br />

voidaan säätää.<br />

Affinis Putty Super Soft<br />

Affinis-jäljennösperheen täydentäjä.<br />

Super Soft Putty on nopeasti<br />

sekoitettava puttymateriaali. Sen<br />

koostumus sopii hyvin yhteen lusikkamateriaalin<br />

ja tarkkuusmateriaalin<br />

kanssa. Erityisen pehmeä<br />

puttymateriaali ei työnnä juoksevaa,<br />

ruiskutettua materiaalia altaan<br />

pois. Täydellinen jäljennös syntyy<br />

ilman kuplia tai vääristymiä.<br />

26

<strong>Plandent</strong> avaa uuden vuoden koulutustapahtumat ensimmäistä kertaa järjestettävillä Talviluentopäivillä.<br />

Finlandia-talon arvokkaassa ympäristössä kuullaan viiden oman erikoisalansa virtuoosin<br />

kaksi yhteisluentoa sekä esitys uuden teknologian hyödyntämisestä hammaslääkärin vastaanotolla.<br />

Kahvituksen yhteydessä on lisäksi mahdollisuus tutustua hammastarvikenäyttelyyn.<br />

Ohjelma pe 17.1.2003:<br />

12.30 – 14.00 Dos. Kimmo Suomalainen ja Dos. Olli Teronen<br />

Yhteisluento<br />

14.00 – 14.30 Tl Per Renberg<br />

Luennon kirurgisessa osuudessa käydään läpi suukirurgian perusteita,<br />

vastaanoton varustaminen kirurgista toimenpidettä varten sekä oman<br />

toiminnan ja instrumentaation evaluointi. Parodontologiaesitys käsittelee<br />

puolestaan parodontaalisairauksien luokitteluperusteita, diagnostiikkaa,<br />

hoitomodaliteetteja (hoitotapoja) ja niissä käytettäviä instrumentteja, sekä<br />

hoidon tulosten ylläpitoa.<br />

Uuden teknologian hyödyntäminen hammaslääkärin vastaanotolla<br />

(englanninkielinen luento)<br />

14.30 – 15.30 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen<br />

15.30 – 17.00 Ehl Sirpa Pöyry ja Ehl Hannu Laamanen<br />

Yhteisluento<br />

Iltapäivän yhteisluennon aihe on ”Laatua ja pitkää ikää”.<br />

Luennolla käsitellään mm.<br />

- Milloin ja miten juurihoidan<br />

- Suunnittele huolellisesti… kuin itse olisit potilaana!<br />

- Juurihoidetun hampaan restauraatioita<br />

Talviluentopäivän hinta on 25€/henk. (sis. ALV 22%)<br />

Ilmoittautumiset 10.1.2003 mennessä: <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j, puh. 0204-595 400<br />

Tervetuloa!

Laboratorio<br />

Kuinka Matti<br />

löysi hiushal keaman…<br />

Käyttökokemuksia<br />

Vita Omega 900 -posliinista<br />

sekä Vitapan 3D Master -värijärjestelmästä<br />

Hammasteknikko Matti Orhasen haastattelun pohjalta<br />

kirjoittanut Leena Jauhiainen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

Matti Orhanen on valmistunut hammasteknikoksi<br />

vuonna 1987 Valtion<br />

hammasteknikko-opistosta. Orhanen<br />

on työskennellyt Hammaslaboratorio<br />

Merinen & Salosella, vuosina 1993–<br />

2000 hän oli osakkaana Hammaslaboratorio<br />

Hammastaiturit <strong>Oy</strong>:ssä.<br />

Vuonna 2000 Orhanen perusti Hammaslaboratorio<br />

Modent <strong>Oy</strong>:n. Modent<br />

<strong>Oy</strong>:ssä työskentelee nykyisin Orhasen<br />

lisäksi yksi hammasteknikko.<br />

Matti Orhanen on tehnyt keramiatöitä<br />

vuodesta 1994 lähtien. Modent<br />

onkin täysin keramialaboratorio.<br />

Laboratoriossa tehdään sekä<br />

kokokeraamisia että metallokeraamisia<br />

töitä.<br />

Kokokeramiaa laboratoriossa tehdään<br />

mm. prässäystekniikalla sekä<br />

myös jyrsintätekniikalla (Vita Celay,<br />

Vita In-Ceram). Jyrsityn In-ceram<br />

rungon päälle poltetaan Vitan Vitadur<br />

Alpha -posliini.<br />

Metallokeraamiset työt Modentissa<br />

tehdään pääasiassa Vita Omega<br />

900 -posliinilla. Matti Orhanen kertoo,<br />

että hän on vuosien mittaan ko-<br />

keillut monenmerkkisiä ja -tyyppisiä<br />

posliineja, mutta kuitenkin aina<br />

päätynyt takaisin Vitan posliinien pariin.<br />

Vitan posliineista on tutuksi tulleet<br />

VMK 68, Vita Omega ja nyt viimeisimpänä,<br />

vuodesta 1998 alkaen Vita<br />

Omega 900.<br />

Vita Omega 900 on posliini vaativaan<br />

metallokeramiaan. Systeemiin<br />

kuuluu perusmassojen ohella kattava<br />

valikoima tehostemateriaaleja.<br />

Kun tähän vielä lisätään maalivärijärjestelmät<br />

Vita Akzent ja posliinin ”sisään”<br />

lisättävä Vita Interno, on koossa<br />

paketti, jonka avulla on mahdollista<br />

loihtia korkealuokkaisia keraamisia<br />

töitä. Ja niin Matti Orhanen myös<br />

tekee. Hän toteaa, että Vita Omega<br />

900 on tarkka posliini työskennellä,<br />

mutta kun sen kanssa on tullut tutuksi,<br />

on se ensiluokkainen posliini.<br />

Värit toistuvat erinomaisesti ja erilaiset<br />

erikoisefektit on mahdollista saada<br />

tehtyä.<br />

Modentissa on käytössä Vitapan<br />

3D Master värijärjestelmä, jonka Orhanen<br />

kertoo ottaneensa käyttöönsä<br />

28

samoihin aikoihin kuin Vita Omega<br />

900 posliinin. Värijärjestelmän 26<br />

värisävyä sekä kaikki sekoittamalla<br />

saatavat välisävyt antavat parhaan<br />

lähtökohdan värin onnistumiselle. 3D<br />

Master väriskaalalla värinmääritys on<br />

systemaattista ja virhemahdollisuudet<br />

on eliminoitu minimiin.<br />

Matti Orhanen kertoo, että hän<br />

osallistuu vuosittain erilaisille keramiakursseille.<br />

On tärkeää pysyä ajan<br />

hermolla ja saada uusia ideoita kursseilta;<br />

kursseilta saatuja tietoja voi<br />

soveltaa käyttämäänsä posliiniin ja<br />

keskustelutuokiot kolleegojen kanssa<br />

lisäävät kokemusta ja tietoa keramiasta.<br />

Tänä syksynä Matti Orhanen osallistui<br />

kuuden muun keramian ammattilaisen<br />

kanssa Vita Omega 900<br />

-keramiakurssille Vitan tehtailla Bad<br />

Säckingenissä, Saksassa. Kurssimatkalle<br />

Matti läksi ajatuksenaan ”löytää”<br />

määrätynlainen kiillehalkeama,<br />

jota vuosien kokemuskaan ei ollut<br />

vielä auttanut tekemään.<br />

Kolmipäiväisen kurssin aikana kurssilaiset<br />

valmistivat kolmen hampaan<br />

etualueen sillan ja lisäksi yhden premolaarin<br />

sekä molaarin. Perusasioiden<br />

pikakertauksen jälkeen kurssin<br />

vetäjä, hammasteknikko Cornelia<br />

Degenhardt neuvoi kurssilaisia eri<br />

tehostemassojen käytössä. Töihin jokainen<br />

saattoi kokeilla saamiaan oppeja.<br />

Kurssilaiset vaihtoivat myös kokemuksiaan<br />

ja näkemyksiään erilaisista<br />

potilastapauksista ja saivat hyviä<br />

vinkkejä myös toisiltaan. Kurssipäivien<br />

jälkeen matkaan kuului yksi<br />

vapaapäivä ennen kotimatkaa. Kurssi<br />

oli antoisa ja matka Alppien ja<br />

Rein-joen maisemiin rentouttava, toteaa<br />

Matti Orhanen ja lisää, että kiillehalkeamakin<br />

löytyi kuin löytyikin<br />

matkalta. Kokemuksiensa perusteella<br />

hän suosittelee Vita Omega 900 -<br />

pos liinia jokaiselle hammasteknikolle,<br />

joka vaatii posliinilta korkeaa laatua<br />

ja hyvää lopputulosta. <br />

29

Laboratorio<br />

Kuinka<br />

määritän<br />

värin Vitapan<br />

3D-Master<br />

väriskaalalla<br />

Värinmäärityksessä on kolme<br />

vaihetta:<br />

Värin vaaleus = value<br />

Värin intensiteetti = chroma<br />

Värin sävy = hue<br />

Vaihe 1<br />

Valitse yksi ryhmä viidestä vaaleuspääryhmästä<br />

– Miten? Katso ensin yllä<br />

olevaa mustavalkoista kuvaa väriskaalasta.<br />

Siitä käy ilmi kolme asiaa:<br />

1. Väriskaalan värit tummenevat vasemmalta<br />

oikealle<br />

2. Väriskaala on jaettu viiteen pääryhmään.<br />

1, 2, 3, 4, 5 (ks. väriskaalan<br />

runko)<br />

3. Kaikki hampaat yhden pääryhmän<br />

sisällä ovat samaa vaaleusastetta.<br />

Ihmishampaisto tummenee iän karttuessa.<br />

Tämä voi myös olla indikaattorina<br />

ja apuna vaaleusryhmää valittaessa.<br />

Eli:<br />

Lapset ja teini-ikäiset ryhmä 1<br />

Aikuiset ryhmä 2<br />

Keski-ikäiset ryhmä 3<br />

Vanhukset ryhmä 4<br />

Iäkkäät vanhukset ryhmä 5<br />

3D Master -väriskaalan jokaisessa<br />

viidessä vaaleusryhmässä on yk-<br />

si hammas, joka on skaalassa ylempänä<br />

kuin muut hampaat. Näiden viiden<br />

hampaan avulla voidaan valita<br />

vaaleusryhmä. Jokainen näistä viidestä<br />

hampaasta on merkitty M1 (eli<br />

1M1, 2M1, 3M1, 4M1 ja 5M1). Vaaleusryhmä<br />

voidaan valita myös siten,<br />

että poistetaan ne vaaleusryhmät, jotka<br />

ovat joko selvästi liian vaaleita tai<br />

liian tummia.<br />

Vaaleusasteen määritykselle parhaat<br />

olosuhteet saadaan asettamalla<br />

potilas seisomaan normaalia himmeämmässä<br />

valaistuksessa.<br />

Muista, tässä ensimmäisessä värinmäärityksen<br />

vaiheessa ei valita hampaan<br />

väriä, vaan pelkästään hampaan<br />

vaaleusaste (pääryhmät 1, 2, 3, 4, 5).<br />

Merkitse ylös valittu pääryhmä.<br />

Vaihe 2 (oikein valittu<br />

vaaleusaste vaiheessa 1 on<br />

välttämätön vaiheiden 2 ja<br />

3 onnistumiselle)<br />

Valitse hampaan värikylläisyys – Miten?<br />

Siitä pääryhmästä, joka on valittu<br />

vaiheessa 1, otetaan keskimmäinen<br />

puikko ”M” ja levitetään kolme siinä<br />

olevaa hammasmallia viuhkaksi.<br />

Näistä kolmesta valitaan se hammas,<br />

30

jonka värikylläisyydeltään eli väri-intensiteetiltään<br />

(vähän / keskinkertaisesti<br />

/ paljon intensiteettiä) vastaa lähinnä<br />

potilaan oman hampaan dentiiniosaa.<br />

Muista, tässä vaiheessa 2 valitaan<br />

hampaan värikylläisyys – ei hampaan<br />

väri!<br />

Vaihe 3<br />

Valitse värisävy – Miten? Luonnon<br />

hampaat vaihtelevat värisävyltään<br />

voimakkaan keltaisesta heikompien<br />

värisävyjen kautta voimakkaan punaruskeaan.<br />

Kirjaimet jokaisessa skaalan<br />

puikossa ja skaalan rungossa vastaavat<br />

värisävyä seuraavasti:<br />

L = ryhmän vasen (Left) puoli<br />

= keltaiset värisävyt<br />

M = ryhmän keskiosa (Middle)<br />

= keskisävyt<br />

R = ryhmän oikea (Right) puoli<br />

= punaiset värisävyt<br />

Katso potilaan hampaan runkoa ja<br />

tarkista onko hampaassa havaittavissa<br />

keltaista tai punaista sävyä. Jos<br />

hampaassa ei ole havaittavissa kumpaakaan<br />

sävyä, valitaan ”M” ja vastaavasti<br />

keltaiset sävyt ”L” sekä punaiset<br />

sävyt ”R”. Merkitse ylös L, M tai R.<br />

Poista valitsemasi värisävypuikko<br />

valitsemastasi pääryhmästä ja vertaile<br />

potilaan hammasta varmistuaksesi<br />

valitsemastasi väristä.<br />

Huomaa Skaalahampaiden<br />

numerointi<br />

Ensimmäinen numero on aina vain<br />

pääryhmän numero. Kirjain vastaa<br />

värisävyä. Viimeinen numero on värin<br />

intensiteetti.<br />

Esimerkki:<br />

3M2 = Vaaleusaste 3 / Värisävy M /<br />

Värin intensiteetti 2.<br />

Sen jälkeen kun pääryhmä on valittu<br />

vaiheessa 1, jäljelle jäävät valinnat<br />

tehdään valitun pääryhmän sisällä. <br />

31

Uutuuksia<br />

Bredent Ceragum<br />

ja Prepol<br />

Bredentin rangankiillotusmateriaaleissa<br />

löytyy tehokkaat tuotteet koboltti-kromin<br />

kiillottamiseen. Ceragum-kiillotuskumeilla<br />

saa metallille<br />

esikiillon tehokkaasti. Ceragummalleja<br />

on kolme: kumikärki, -kiekko<br />

ja -linssi. Esikiillotuksen jälkeen<br />

ei tarvita muuta kuin Brepol-kiillotuspasta<br />

ja kiillotusharjat käsikappaleelle<br />

ja saat rankametalliisi<br />

huippukiillon vaivattomasti.<br />

Bredent-poranterät<br />

Bredentin poravalikoimat laajenevat.<br />

Viisterihlattujen freesareiden<br />

valikoimiin on tullut uusia malleja.<br />

Viisterihlattujen terien huomattava<br />

ominaisuus on sielä työstöjälki<br />

erikoishiotun rihlauksensa ansiosta.<br />

Terät aikaansaavat tärinättömän<br />

poraamisen ja näinollen myös<br />

säästävät ranteen niveltä turhalta<br />

rasitukselta. Terät kestävät käytössä<br />

jopa kolme kertaa pidempään kuin<br />

normaalit jyrsimet.<br />

rittää itseensä pieni määrä vanua.<br />

Erittäin tehokas ja hyvä huippukiillotukseen.<br />

Bredentin Giflex TR -timanttilaikkavalikoimaan<br />

on tullut uusi koko,<br />

halkaisijaltaan 37 mm. Se käy erinomaisesti<br />

mm. kipsimallien osittamiseen<br />

ilman, että erotellessa vahingoittaa<br />

muuta mallia.<br />

H274 GH40 käy kaikille materiaaleille<br />

ja kaikkiin töihin. Vastaavaa<br />

mallia ei löydy miltään muulta val-<br />

32<br />

mistajalta. H263 SH60 on tehokas<br />

erityisesti akryylin ja kipsin hiomiseen<br />

jättäen erittäin sileän pinnan.<br />

Pyydä myyjältäsi Bredent-katalogit,<br />

josta näet myös muut mallit.<br />

Bredentiltä on tullut uutuutena<br />

myös kehränvarsi vanulle. Tämä<br />

kehränvarsi on suunniteltu erityisesti<br />

jyrsintätöiden kiillottamiseen.<br />

Kehränvarsi kiinnitetään mikromoottoriin,<br />

ja sen annetaan pyö-<br />

Bredent Bregel, Duro-Top<br />

Bredentin rankamateriaalivalikoima<br />

on kasvanut uusilla tuotteilla.<br />

Silikonitekniikan rinnalle on tullut<br />

geelitekniikkaan Bregel-dublikointigeeli<br />

sekä geeliteknikalla dublikoitujen<br />

mallien karkaisuun Duro-<br />

Top -karkaisuneste. Bregel on matalaviskositeettinen<br />

dublikointigeeli,<br />

jolla varmistat kuplattoman dublikaatin.<br />

Se voidaan käyttää uudelleen<br />

vähintään 20 kertaa materiaalin<br />

kärsimättä. Bregelillä on erinomainen<br />

juoksevuus, tasainen jäykkyys<br />

ja korkea stabiliteetti, joiden<br />

ominaisuuksien ansiosta tarkkojen<br />

yksityiskohtien, kuten esim. attasmenttien<br />

erittäin tarkka jäljentäminen<br />

on mahdollista.<br />

Bregel voidaan sulattaa geeliautomaatissa<br />

tai mikroaaltouunissa<br />

ja sen juoksetuslämpötila on<br />

38–40° C, jähmettymisaika on noin<br />

40 minuuttia.<br />

Bredentin valikoimissa on rankavalumassa,<br />

Brevest Exakta M, joka<br />

soveltuu niin geeli- kuin silikonitekniikkaankin.<br />

Brevest-rankavalumassasta<br />

tehdyt ja esilämmitysuunissa<br />

kuivatetut mallit karkaistaan<br />

Duro-Top -karkaisunesteellä<br />

upottamalla se nesteeseen<br />

5–10 minuutiksi, jonka jälkeen malli<br />

kuivatetaan uudelleen esilämmitysuunissa.

Degussa Cercon<br />

Degussa on tuonut markkinoille<br />

uuden CAM jyrsintäsysteemin nimeltään<br />

Cercon, joka on digitaalinen<br />

systeemi kruunujen sekä etuja<br />

taka-alueen siltojen valmistamiseen.<br />

Systeemi koostuu kolmesta<br />

laitteesta; Cercon Brain skannaa<br />

ja jyrsii rungot; Cercon Heat sintraa<br />

jyrsityt rungot ja Cercon Clean pitää<br />

Cercon Brain -laitteen puhtaana<br />

jyrsinnän aikana. Systeemillä on<br />

mahdollista tehdä kruunuja, neljän<br />

yksikön tai vaihtoehtoisesti maksimissaan<br />

38 mm pitkiä siltoja (tulossa<br />

42 mm).<br />

Siltarunko vahataan normaaliin tapaan,<br />

jonka jälkeen se skannataan<br />

Cercon Brain -laitteella. Sama laite<br />

jyrsii automaattisesti sintraamattomasta<br />

zirkonium-oksidista rungon,<br />

joka sitrataan Cercon Heat -<br />

lait teella. Cercon zirkonium-oksidimateriaalin<br />

taivutuslujuus on 900<br />

Mpa ja se on väriltään esteettisesti<br />

valkoista. Sintrauksen jälkeen rungon<br />

päälle poltetaan Cercon Ceram<br />

S -posliini.<br />

Degussa Silikonisylinterit<br />

Degussan valikoimista löytyy prässäystekniikkaan<br />

(mm. Finesse) silikoninen<br />

sylinterimuodostaja. Se<br />

on elastinen sylinteri, jolla on pitkä<br />

käyttöikä. Sylinterinmuodostajaa<br />

on saatavana 100 g:n ja 200 g:<br />

n sylinterille.<br />

Waldmann<br />

Dental Light 122<br />

Valon koostumuksesta riippuu, miten me ihmiset koemme<br />

ja näemme värit. Värit korostuvat tai osin jopa<br />

muuttuvat valon spektrin eli kirjon koostumuksen<br />

muuttuessa. Kun näemme värin päivänvalossa, saamme<br />

oikean vaikutelman väristä.<br />

Waldmannin uudella värinmäärityslampulla, Dental<br />

Light 122:lla värinmääritys onnistuu erittäin tarkasti.<br />

Dental Light:ssa on 22 W päivänvaloputki ja ns värilämpötila<br />

noin 6500 K, mitkä ominaisuudet antavat värinmääritykselle<br />

optimaaliset edellytykset. Dental Lightissa<br />

on 4 diopterin linssi ja 12 diopterin tarkennusosa.<br />

Nyt saatavana <strong>Plandent</strong> laboratorio-osaston valikoimissa.<br />

33

Uutiset<br />

<strong>Plandent</strong>-Apollonia loistoristeily Riikaan<br />

Hammashoidon<br />

juhlaa Itämeren<br />

aalloilla<br />

Tero Riikonen, <strong>Plandent</strong> <strong>Oy</strong>j<br />

Kuuman kesän lämmittämä Itämeri<br />

sai syysaalloilleen täyden<br />

laivallisen kouliintuvia ja juhlivia<br />

hammashoidon ammattilaisia jo<br />

kovin perinteisten Mainioiden markkinoiden<br />

ja <strong>Plandent</strong>-risteilyn yhdistyessä<br />

tämän alan syksyn tapaukseksi.<br />

Yli 900 vierasta ja miehistön jäsenet,<br />

<strong>Plandent</strong>in väki laskettuna jälkimmäiseen<br />

joukkoon, risteilivät Latvian<br />

kauniiseen miljoonapääkaupunkiin<br />

Riikaan juhlien samalla Hammaslääkäriseura<br />

Apollonian 110-vuotista,<br />

<strong>Plandent</strong>in 30- ja SMAY:n 25-vuotista<br />

taivalta.<br />

Korkeatasoiset luennot ja alan uusimpien<br />

hoitomenetelmien ja -tuotteiden<br />

laaja näyttely täyttivät ensimmäisen<br />

illan ohjelman, joka huipentui<br />

upeaan ja iloiseen keskiyön juhlaan<br />

syksyisen taivaan alla laivan allaskannella<br />

kuohuvan rypälevalmisteen<br />

seurassa.<br />

Lauantaiaamu valkeni ensimmäiseksi<br />

koleaksi syyspäiväksi, mutta<br />

hammashoitoväki hajaantui kaupungille<br />

opastetuille kiertoajeluille<br />

ja -kävelyille, jollaisiksi ne varsinkin<br />

itse kaupungin alueella osoittautuivat.<br />

Monet saattoivat hämmästyäkin,<br />

millainen historiallisten nähtävyyksien<br />

kirjo on ehdittykään kunnostaa<br />

10 vuodessa maan itsenäistymisen<br />

jälkeen.<br />

Lauantain hammashoito-ohjelmaa<br />

edusti edelleen näyttely, jossa<br />

oli Planmecan uutuuksien lisäksi<br />

esillä useiden alan valmistajien materiaaleja,<br />

instrumentteja ja pienlaitteita.<br />

Sunnuntaiaamuna lähes uskomattoman<br />

suuri joukko pirteitä ja oppimishaluisia<br />

kuulijoita osallistui luennoille,<br />

jotka toki päätti Mikko Kivisen<br />

kepeä Kuiva suu ongelmana -näkemys.<br />

Iltapäivällä joukon poistuessa<br />

laivasta tuntui kaikkien mukana olleiden<br />

olemuksesta huokuvan sama ajatus<br />

kuin myöhemmin on hammaslääkäriseuran<br />

palautekyselystä käynyt ilmi:<br />

ensi vuonna uudestaan.<br />

34

Uuden Planmeca Compact e -hoitoyksikön design tukee nykyaikaisia ja<br />

tehokkaita hoitomenetelmiä. Ergonominen hoitovarsi ja laaja instrumenttivalikoima<br />

takaavat hammashoitotiimille toimivan hoitoympäristön kaikissa<br />

olosuhteissa. Kääntyvä jalusta helpottaa hoitohuoneen organisointia sekä<br />

kaapistojen ja erillislaitteiden sijoittelua hoitoympäristössä.<br />

• Pienikokoinen hammashoitoyksikkö käytettäväksi kello 12:een sijoitetun<br />

imujärjestelmän kanssa<br />

• Soveltuu hyvin kaksi- ja nelikäsityöskentelyyn sekä oikea- että vasenkätisille<br />

käyttäjille<br />

• Hoitovarsi, valaisin ja sylkymalja seuraavat potilastuolin liikettä<br />

www.planmeca.com

JOUKKOKIRJE<br />

Planmecan all in one -konsepti yhdistää hoitoyksikön, digitaaliset<br />

röntgenlaitteet ja ohjel mistot ainutlaatuiseksi kokonaisuudeksi, joka palvelee<br />

modernia laatuorientoitunutta hammashoitoa. Tuotesuunnittelussa on<br />

erityisesti panostettu hoitoympäristön selkeyteen, sekä siihen että ohjelmistot<br />

tukevat hoitoprosessia ja sen systemaattista dokumentointia.<br />

Kliininen potilas informaatio saadaan hoitotilanteeseen näkyville<br />

hoitoyksikköön integroidulta LCD-näytöltä, ja laskutustiedot sverittelyineen<br />

syntyvät automatisoidusti. Digitaalinen röntgenkuvaus<br />

pienentää potilaan saamaa röntgensädeannosta sekä nopeuttaa<br />

kuvaustapahtumaa merkittävästi. Planmecan kattava laite- ja<br />

ohjelmistovalikoima mahdollistaa toimivan, tehokkaan ja nykyaikaisen<br />

all in one -vastaanoton.

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!