Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tarveaine<br />
Vastaanotolla yhdellä<br />
käynnillä suoritettava<br />
rikkoutuneen metallokeraamisen<br />
pinnan korjaus<br />
Tri Krasimira Krasteva, DDS<br />
Metallokeramiaa on menestyksellisesti<br />
käytetty sekä hammassiltojen<br />
että yksittäisten<br />
kruunujen valmistuksessa jo vuosikymmenten<br />
ajan ja tämä menetelmä<br />
on edelleen erittäin suosittu eri puolilla<br />
maailmaa. Päällepolttokruunut<br />
ovat kuitenkin keinotekoisia valmisteita,<br />
eivätkä siis aina virheettömiä,<br />
joten ne saattavat joskus rikkoutua<br />
posliini-metallisidoksen murtuessa.<br />
Yleisimpiä rikkoutumissyitä ovat<br />
materiaalien yhteensopimattomuus,<br />
metallirakenteen yli- tai alihapettuminen,<br />
materiaalipintojen epäpuhtaudet<br />
ja epätasapainoiset purentaolosuhteet.<br />
Normaalisti valmistettuna<br />
posliini-metallisidoksen aikaansaaminen<br />
vaatii useita monimutkaisia<br />
työvaiheita hammaslaboratoriossa.<br />
Laboratoriossa suoritettava posliinipinnan<br />
korjaus on kuitenkin yleensä<br />
runsaasti aikaa vaativa toimenpide<br />
ja useimmiten potilaankin toivomus<br />
on, että vaurio korjattaisiin ulkonäöllisesti<br />
ja toiminnallisesti hyväksyttävään<br />
kuntoon välittömästi. Potilas<br />
on siis kiinnostunut saamaan korjauksen<br />
toteutuksen mahdollisimman<br />
nopeasti, mutta vaikka hän olisikin<br />
suostuvainen aikaa enemmän vievään,<br />
laboratoriossa tehtävään korjaukseen,<br />
ei ole mitään takeita siitä, että<br />
posliinipinnan vaurioitumaton osa<br />
säilyy vahingoittumattomana korjaustoimenpiteestä.<br />
Adhesiivituotteiden nopea kehityskulku<br />
tarjoaa käyttöömme valmisteita,<br />
joiden avulla saadaan aikaan luja<br />
sidos metallin ja hampaan värisen<br />
materiaalin välille.<br />
Alempana esitellään vaihe vaiheelta<br />
edullinen, vastaanotolla yhdellä<br />
käyn nillä suoritettava välitön posliininkorjausmenetelmä,<br />
jolla voidaan<br />
korjata osittain lohjenneita posliinipintoja.<br />
Äskettäin esitellyn tuotteen<br />
nimi on Clearfil Repair Kit *) .<br />
Materiaali ja sen käyttö<br />
41-vuotias miespotilas, vasemman<br />
Kuva 1. Vasemman puolen yläkulmahampaan<br />
metallokeraaminen kruunu, jonka pinta osittain<br />
lohjennut<br />
puolen yläkulmahampaan päällepolttokruunun<br />
posliinifasetti frakturoitunut<br />
(kuva 1.). Potilaalla välitön tarve<br />
saada fasetti korjautettua esteettisistä<br />
syistä. Päätettiin suorittaa korjaus intraoraalisesti.<br />
Hoidon tavoite saavutettiin<br />
yhdellä käynnillä ja hoito toteutettiin<br />
käyttämällä Clearfil SE Bond -sidosainetta<br />
*) ja metallipintojen käsittelyyn<br />
tarkoitettua Alloy Primeria *) .<br />
Tässä tapauksessa hoito eteni seuraavasti:<br />
1) diagnoosin teko<br />
2) lohkeamapinnan esikäsittely korjausmateriaalin<br />
vientiä varten<br />
3) valolla kovetettavan korjausmateriaalin<br />
vienti<br />
4) viimeistely.<br />
Kuva 2. Pinnat hiekkapuhalletaan alumiinioksidilla,<br />
jonka hiukkaskoko on 50 µm<br />
Kliininen toimenpide<br />
vaihe vaiheelta<br />
Posliinin lohkeamisen syyksi ilmeni<br />
metallipinnan alihapettuminen. Vaurioalue<br />
eristettiin kofferdamkumilla,<br />
jotta käytettävät adhesiivimateriaalit<br />
eivät pääsisi vaikuttamaan viereisiin<br />
kudoksiin ja rakenteisiin. Sekä<br />
posliini- että metallipinta puhdistettiin<br />
hohkakivipastalla. Tämän jälkeen<br />
pinnat huuhdeltiin ja kuivattiin.<br />
Posliinin reuna viistottiin keskikarkealla<br />
timanttiporalla ja hiottu<br />
alue huuhdeltiin ja kuivattiin uudelleen.<br />
Näkyvä metallipinta ja viereinen<br />
posliinireuna hiekkapuhallettiin alumiinioksidilla<br />
(Danville) hiukkaskoko<br />
50 µm 2–3 sekunnin ajan (kuva<br />
2.). Monet tutkimustulokset tukevat<br />
käsitystä, että hiekkapuhallettu metallipinta<br />
ja posliinipinta, joka hiekkapuhalluksen<br />
lisäksi on happokäsitelty,<br />
lisäävät korjauksen kestävyyttä.<br />
Siksi nämä lisätoimenpiteet suoritettiin<br />
ainutlaatuisen Clearfil SE Bond -<br />
si dos aineen *) mikromekaanisten retentio-ominaisuuksien<br />
parantamiseksi<br />
metalliin ja posliiniin.<br />
16
Change language