Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
Vastaanoton digitalisointi: Vastaanoton digitalisointi: - Plandent Oy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kuva 2. Viisaudenhampaanpoistoon tarvittavat<br />
instrumentit peittelyliinalle levittettyinä.<br />
Kattava valikoima viisaudenhampaanpoistoon<br />
käytettäviä instrumentteja.<br />
13357 Steriilivesi huuhteluneula, Rönvig<br />
11440 Carpuleruisku Aspiject, Rönvig<br />
10947 Vipu Heidebrink 580/2, C Martin<br />
10948 Vipu Heidebrink 580/3, C Martin<br />
13236 Vipu Luxator, 3 mm suora harmaa, SDI<br />
12339 Vipu Hylin, 578/2 kapea, C Martin<br />
17718 Kirurgine errin Lucas CL85, Hu-Friedy<br />
10040 Elevaattori Nordberg 1866 17,5 cm, C Martin<br />
10956 Kirurginen kauha 1145/2, taivutettu, C Martin<br />
10968 Leikkausveitsen varsi 871 A/3, C Martin<br />
11637 Atulat anatomiset, 14,5 cm, C Martin<br />
11638 Atulat kirurgiset, 14,5 cm, C Martin<br />
17177 Atulat College 770AS/2, C Martin<br />
14036 Koverrin Back action 671-681si, LM-Instruments<br />
14016 Koetin 5-8 si, LM-Instruments<br />
14770 Suupeilinvarsi sininen 25si, 2 kpl, LM-Instruments<br />
16016 Haavahaka pitkä, 55 mm alaspäin taivutettu, Hu-Friedy<br />
13060 Haavahaka Langenbeck 1890/2, C Martin<br />
10964 Lakanahaka Backhaus 1815, 9 cm, C Martin<br />
17694 Sakset suorat te/ty 832, 13 cm, C Martin<br />
10965 Sakset suorat te/te 804, 12 cm, C Martin<br />
14638 Neulankuljetin Crile-Wood NH 5038, 15 cm, Hu-Friedy<br />
13727 Neulankulj. saksim. Crile-Wood 1155TC, 15 cm, C Martin<br />
11632 Neulankulj. saksim. Mayo-Hegar 1156, 16 cm, TIM<br />
18813 Teräsdeegeli 100 gr, Soras<br />
Kirurgiset porat<br />
14094 Allport HM 141, 040 H<br />
16454 Fissuurapora HM 21, 014 H<br />
14199 Allport HM 141, 031 H<br />
14204 Allport HM 141, 035 H<br />
14176 Lindemann HM 166, 021 H<br />
13461 Kirurginen freesari HM 161 RX, 018 H<br />
hakumatkalle poistuva avustaja varmasti<br />
pitkittää toimenpideaikaa.<br />
Instrumentaation tulee olla riittävä,<br />
mutta turhia tavaroita kannatta<br />
välttää. Kuvassa 2 on purettuna käyttämäni<br />
viisaudenhammaskorin sisältö<br />
ja kuvatekstissä yksityiskohtainen<br />
instrumenttiluettelo. Tällä kokoonpanolla<br />
mielestäni pystyy toteuttamaan<br />
kaikki viisaudenhammasleikkaukset.<br />
Omaa instrumenttikoriaan varustaessaan<br />
kannatta kiinnittää huomiota:<br />
Haavahakoja ylhäältä alaspäin: Pitkä 5,5 cm,<br />
keskikokoinen 4,2 cm ja lyhyt 3,2 sekä<br />
Minnesota. Lisäksi Nordbergin ns. peilielevaattori,<br />
jota voi myös käyttää mucoperiosteaalisten<br />
läppien, poskien, huulien ja kielen poisvetämiseen<br />
kirurgiselta alueelta.<br />
• eri mittaisia haavahakoja, koska<br />
posketkin ovat eri mittaisia<br />
• raspien ja elevaattorien kunto<br />
(terävyys)<br />
• luun poraukseen ja separointiin<br />
sopivat poranterät (kunto)<br />
• hampaanpoistovipujen kunto<br />
• juurivivut (Heidbrink tai Winter)<br />
• neulankuljettajat ja niiden kunto.<br />
Toimenpideinstrumenttien valikoima<br />
tulee olla niukka, jotta niitä oppii<br />
käyttämään ns. käden jatkeena.<br />
Kiin nitä huomiota kaikkien instrumenttien<br />
terävyyteen ja kuntoon. Heitä<br />
huonot ja käteesi epäsopivat instrumentit<br />
pois; niistä tulee paha mieli eikä<br />
homma luista.<br />
Ommelaineen valinnassa löytyy<br />
vaihtoehtoja. Suosittelen resorboituvaa<br />
ommelainetta, sillä joskus ompeleet<br />
voivat jäädä hankalasti kudoksen<br />
sisälle ja on turhaa siinä vaiheessa<br />
enää kiusata potilasta kivuliaalla<br />
ompeleen poistolla, jos kaikki siihen<br />
mennessä on sujunut hyvin.<br />
Neulan valinnassa tulee huomioida,<br />
että usein ompeleita joutuu<br />
pujottamaan approksimaaliväleistä,<br />
joista parhaiten pääsee alle puolikaarellisella<br />
ja hieman isompisäteisellä<br />
neulalla. Käytetystä ommelmateriaalista<br />
riippuen solmuja täytyy<br />
tehdä erisuuntiin monikertaisenakin.<br />
Puno maton lanka (monofilamentti)<br />
ei ime sienen lailla sylkeä ja<br />
bakteereja kudoksiin.<br />
Mikäli kirurgiaa harrastetaan<br />
enem män, kannattaa vastaanotolle<br />
hankkia erillinen sähköimu tehoimun<br />
tukkeutumisen estämiseksi, ja<br />
erillinen kirurginen porakone, joiden<br />
vääntö ja teho riittävät osteotomiaan<br />
ja hampaan separointiin huomattavasti<br />
paremmin.<br />
Ongelmien välttäminen<br />
Iloinen mieli ei suu- ja leukakirurgiassakaan<br />
voi korvata taitoja ja kokemusta.<br />
Iloinen mieli kuitenkin säilyy<br />
pitempään, kun noudattaa varovaisuutta<br />
tapausten valinnassa ja<br />
muistaa omat rajansa. Taitojen kehittyessä<br />
voi siirtyä vaativampiin toimenpiteisiin,<br />
mutta täytyy muistaa,<br />
että taitojen ylläpitäminen vaatii riittävästi<br />
toimenpidetoistoja ja joskus<br />
taidot saattavat toistojen puutteessa<br />
myös taantua.<br />
Hyvin suunniteltu on puoliksi tehty;<br />
tämä pätee myös suu- ja leukakirurgiassa.<br />
<strong>Vastaanoton</strong> valmistaminen kirurgiaa<br />
varten täytyy olla suunniteltua<br />
ja protokollaa tulee noudattaa. Hyvin<br />
valmisteltu potilas helpottaa operatöörin<br />
keskittymistä toimenpiteeseen.<br />
Ennalta tehty poistosuunnitelma<br />
ja varasuunnitelma(t) on hyvä käydä<br />
mielessä ja jopa paperilla läpi. Noudata<br />
suunnitelmaa ja pidä pää kylmänä.<br />
Muista kuitenkin, ettei toimenpiteen<br />
keskeyttäminen ja potilaan ohjaaminen<br />
jatkohoitoon saa olla mikään<br />
kunniakysymys. <br />
23
Change language